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1、學(xué)習(xí)內(nèi)容:1、什么是生物危險(xiǎn)生物危險(xiǎn)是指由生物因子形成潛在的危險(xiǎn),當(dāng)在實(shí)驗(yàn)室中處理致病微生 物時(shí),或處理基因重組過(guò)程中產(chǎn)生的可能具有潛在生物危害的新未知基 因時(shí),或在處理致病因子的產(chǎn)物時(shí),這些病原體有可能對(duì)實(shí)驗(yàn)室的工作 人員造成危害。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室硬件條件缺失、管理制度不完善以及不規(guī)范的 操作程序,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室致病因子泄漏和逃逸。則可能造成災(zāi)難性的后果。2、什么是生物安全生物安全是指避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散 并導(dǎo)致危害的綜合措施。3、什么是生物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)驗(yàn)室是指在研究傳染性疾病或微生物時(shí)能夠避免病原體意外 傷害的實(shí)驗(yàn)室4、氣溶膠感染主要途徑吸球(即吸管)操作。吸球是

2、微生物學(xué)方面最基本的器具,用吸球操作 時(shí),能導(dǎo)致氣溶膠發(fā)生,例如由吸管中向外排液,用力過(guò)猛則會(huì)使液滴 飛濺,彈離液體或固體培養(yǎng)基表面,釋放出大量微粒;或者,當(dāng)吸管末 端含有物快排盡時(shí),可能產(chǎn)生氣泡,尤其是富于蛋白性懸液更易形成氣 泡,而氣泡破裂就成為氣溶膠。離心沉淀時(shí),沉淀管裝量太滿,管蓋未 蓋或不嚴(yán),以及離心操作過(guò)操作過(guò)程中離心管破裂,都可導(dǎo)致氣溶膠散 播。5、氣溶膠感染主要途徑注射器操作時(shí),當(dāng)抽吸后或者撥出時(shí),注射器針頭由于顫動(dòng)而散發(fā)出液 體微粒。用接種針去粘沾液體時(shí),液柱斷裂。鏡檢涂片時(shí),液絲斷裂。 傳染性材料傾注出來(lái)。打開培養(yǎng)皿蓋時(shí),蓋內(nèi)壁往往有傳染性的凝結(jié)水 薄膜,因破裂而散播氣溶膠

3、。6、氣溶膠感染主要途徑開安瓿時(shí),如瓿內(nèi)為液體,則當(dāng)鋰刀鋰斷瓿頸后,即可能發(fā)生氣溶膠; 如瓿內(nèi)為干燥的活菌或菌種,特別是用真空熔封的,更易產(chǎn)生溶膠。 機(jī)械振蕩和超聲振蕩,或者研磨、浸解,撥出研磨柱時(shí),都可形成氣溶 膠。裝有液體容器的破損或液體益出。用超聲波清洗機(jī)清洗污染器具時(shí), 也可能發(fā)生大量氣溶膠。在粗糙的培養(yǎng)基表面涂布菌液時(shí)。高壓滅菌器 在滅菌前的排氣。從玻璃或離心管上撥出棉塞時(shí)。處理關(guān)過(guò)受感染動(dòng)物 的籠子。各種操作的氣溶膠飛散系數(shù)檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制檢驗(yàn)科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室,也是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié),是各種 傳染源集中的地方。檢驗(yàn)科工作人員除了要與患者直接接觸外,還要接 觸患

4、者的各種標(biāo)本。這些標(biāo)本蘊(yùn)含大量的病原微生物,本身就是傳染源, 因此檢驗(yàn)科工作人員須要加強(qiáng)自我防護(hù),認(rèn)真處理醫(yī)療廢物,避免其成 為交叉感染的源頭。檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)1、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)源性感染的意識(shí)檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī) 院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等,必要時(shí)可與醫(yī)院傳染科 建立業(yè)務(wù)交流關(guān)系,牢固樹立自我防護(hù)意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī) 范,預(yù)防職業(yè)性接觸性感染的發(fā)生。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)餐、飲水、會(huì)客, 個(gè)人食品不得存放在實(shí)驗(yàn)室冰箱里。2、嚴(yán)格洗手污染的手是傳播病原菌的主要媒介,患者的標(biāo)本含有大量病原菌,處理 標(biāo)本時(shí)應(yīng)戴手套、帽子,必要時(shí)穿隔離衣、戴口

5、罩,但戴手套不能代替 洗手。洗手要嚴(yán)格按六步法,盡量使用洗手液。若用肥皂,應(yīng)保持肥皂 表面干燥以提咼殺菌率。如有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等強(qiáng)力致病菌 污染時(shí),應(yīng)加用消毒劑洗泡。處理不同類的標(biāo)本也應(yīng)洗手,洗手之后才 可接電話、吸煙。3、注意氣溶膠的傳染氣溶膠由于其分子小,易漂浮在空氣中。在離心、燒接種環(huán)、劇烈震 蕩或混勻時(shí)極易形成帶菌的氣溶膠而傳染給工作人員。因此樣本的離心工作必須在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行,真空采血管須在生物安全柜中打開或在 離心機(jī)中靜置30 min后才能打開。細(xì)菌室酒精燈火焰上應(yīng)套一個(gè)長(zhǎng)管, 使酒精燈火焰上方有充足的無(wú)菌空間,最好使用焚燒燈。4、科室設(shè)施經(jīng)常消毒科室的空氣、工作臺(tái)面、

6、墻壁、血庫(kù)冰箱、孵箱等應(yīng)定期消毒,清潔不 同區(qū)域的拖把要分開使用??剖译娫捵詈糜妹馓崾?,話筒應(yīng)經(jīng)常消毒。 水龍頭開關(guān)、門把手、電器開關(guān)、筆、鼠標(biāo)、鍵盤、公共鑰匙等接觸較 多的部位也應(yīng)定期消毒。建立規(guī)范制度,加強(qiáng)器具廢物的消毒,避免醫(yī)院感染隱患 1、建立消毒責(zé)任制度,科室內(nèi)每天進(jìn)行消毒工作并做好記錄,也可實(shí)行 區(qū)域負(fù)責(zé)制,使消毒工作真正落到實(shí)處。2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶,微量采血應(yīng)做到一人一針一管一 片,并用鑷子取棉球,對(duì)每位患者操作前應(yīng)洗手或手消毒。3、米血盤定期消毒4、加強(qiáng)自動(dòng)化儀器廢物的管理自動(dòng)化分析儀產(chǎn)生的檢驗(yàn)廢棄液中含有病原微生物,應(yīng)加強(qiáng)消毒管理工 作,產(chǎn)生的廢液應(yīng)消毒后倒入下水道。5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理根據(jù)醫(yī)療廢物管理

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