事故應(yīng)急措施

1、建設(shè)單位：怡達(dá)行置業(yè)（襄樊）有限公司工程名稱：東風(fēng)國際花園一期工程C標(biāo)段事故應(yīng)急措施編制：審核:編制時(shí)間：年月日事故應(yīng)急措施建筑行業(yè)是傷亡事故多發(fā)的行業(yè)，其中高處墜落、觸電事故、物體打擊、機(jī)械傷害、坍塌事故等五種建筑行業(yè)的“五大傷害”，占事故總數(shù)的 85%85%以上。本工程位于環(huán)湖北路南側(cè)，本工程積極推行安全生產(chǎn)、文明施工的雙標(biāo)化管理，積極為襄樊環(huán)保工程作好應(yīng)盡的職責(zé)。 特此項(xiàng)目部將噪音污染控制為 E2E2 級重大環(huán)境因素，盡量減少對周圍居民的噪音污染，同時(shí)將觸電事故、腳手架坍塌事故、模板坍塌事故、起重機(jī)機(jī)械傷害事故控制為四級危險(xiǎn)因素，將高層建筑裝飾火災(zāi)控制列為三級危險(xiǎn)因素，對此項(xiàng)目部制定職業(yè)

2、安全健康/環(huán)境管理方案，對工地進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。針對上述的“五大傷害”，項(xiàng)目部分別制訂了一系列的搶救措施：一、高空墜落的傷員急救：在建筑工地上，特別是高空作業(yè)中，發(fā)生墜落事故的可能隨時(shí)隨地存在著，因此必須要熟悉掌握一些急救措施以便減輕傷害的程度。當(dāng)發(fā)生下墜時(shí)，應(yīng)立即將頭前傾，下頜緊貼胸骨，應(yīng)曲腿，同時(shí)盡可能抓握附近的物體，以盡量降低傷害，萬一施工人員從高處墜落，現(xiàn)場解救不可盲目，不然會(huì)導(dǎo)致傷情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神志是否清醒，并查看傷員著地部位及傷勢，做到心中有數(shù)。傷員如昏迷，但心跳和呼吸尚在,應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè)，防止舌根后倒，影響呼吸。另外，還必須立即將傷員口中可能脫落的牙齒和

3、積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。對于無心跳和呼吸的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，及時(shí)送往醫(yī)院搶救。HBGJ-3湖北工建集團(tuán)三公司襄樊分公司二 OOOO 四年七月十日如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增高和細(xì)菌感染。如外傷出血，應(yīng)立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時(shí)，可用布帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上 1/21/2 處，下肢出血結(jié)在大腿 2/32/3 處,到不出血即可。注意每隔 25254040 分鐘方松一次，每次放松 0.50.51 1 分鐘。傷員如腰背部

4、或下肢先著地，下肢有可能骨折，應(yīng)將兩下肢固定在一起，并應(yīng)超過骨折的上下關(guān)節(jié)；上肢如骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬動(dòng)時(shí)千萬注意要保持軀體平伸，不能讓軀體扭曲，然后由 3 3 個(gè)人同時(shí)將傷員平托起來，即由一人拖頭脊柱，一人拖下肢，平穩(wěn)運(yùn)送，以防骨折部位不穩(wěn)定，加重傷情。腹部如有開放性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。搶救傷員時(shí)，無論那種情況，都應(yīng)減少途中的顛簸，也不得翻動(dòng)傷員。二、中暑急救：1 1、迅速轉(zhuǎn)移：應(yīng)將中暑者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥，頭部不要墊高。2 2、降溫：用涼水或 50%50%酒精搽洗全身，直到皮膚發(fā)紅

5、，以促進(jìn)散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時(shí)可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察體溫、血壓和心跳狀況，當(dāng)體溫降到 38c38c 左右時(shí)，應(yīng)立即停止降溫，以免病人虛脫。3 3、補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類：對能喝水的病人，應(yīng)鼓勵(lì)他喝足加鹽涼開水或其他飲料（如汽水），對不能飲水的病人，應(yīng)立即送醫(yī)院輸液。4 4、口服仁丹、十滴水、需香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解毒，也可采用民間刮疹法。三、觸電事故傷員急救：1 1、觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄

6、現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。2 2、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長，傷害越重。3 3、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離，在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電危險(xiǎn)。如觸電者處于高處，脫離電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。4 4、觸電者觸及低電壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西

7、解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。5 5、觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或適合該電壓等級的絕緣工具（帶絕緣手套、穿絕緣鞋并用絕緣棒解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。6 6、觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在 1010 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判斷傷員呼吸心跳情況?？匆灰豢磦麊T的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作；聽一一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試一一試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指試一側(cè)（左或右喉結(jié)旁凹險(xiǎn)處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。7 7、若看、聽、試結(jié)果既無呼吸又無動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。8 8、觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)

8、立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵龋? 1）、通暢氣道；2 2）、口對口（鼻）人工呼吸 3 3）、胸外擠壓（人工循環(huán)）9 9、觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩手交叉從口角處插入，取出異物：操作時(shí)要注意防止將異物推到咽喉深處。1010、通常氣道可采取用仰頭抬頜法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾,會(huì)加重氣道堵塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血液減少，甚至消失。1111、 在保持傷

9、員氣道通暢的同時(shí)， 救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1 11.1.5 5秒，如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外擠壓。1212、除開始大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。1313、觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑鼤r(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。1414、正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提，確定正確的按壓位置的步驟：1 1）、

10、右手的食指和中指沿觸電傷員的右測肋弓下緣向上,胸骨結(jié)合處餓中點(diǎn)；找到肋骨和2 2）、兩手指并齊，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；3 3）、另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。1515、正確的按壓姿勢：1 1）、使觸電員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；2 2）、以魏關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓險(xiǎn) 3-3-5 5 厘米；3 3）、壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁；1616、按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及

11、頸動(dòng)脈搏動(dòng)：1 1）、胸外按壓要以勻速進(jìn)行，每分鐘 8080 次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等；2 2）、胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，具節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓 1515 次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法在 5 57 7 秒內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。1717、若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行 2 2 次口對口人工呼吸，接著每 5 5 秒吹氣（即每分鐘 1212 次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救，在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘判定一次，每次判定時(shí)間均不得

12、超過 5 57 7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。1818、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得超過 3030 秒。1919、 移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板， 移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救， 心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。2020、 應(yīng)創(chuàng)造條件， 用塑料袋裝入砸碎冰渣做成帽狀包繞在傷員頭部， 漏出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能

13、麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。四、坍塌事故的傷員急救：1 1、小心謹(jǐn)慎地移動(dòng)傷員，最為可靠的移動(dòng)方法是：1 1）、手握住傷員肩膀處的衣服；2 2）、雙手腕支撐傷員的頭部；3 3）、拉傷員的衣服；2 2、搶救休克的傷員：1 1）、休克傷員的癥狀是：皮膚蒼白或發(fā)青、咬舌、口齒不清；發(fā)冷、皮膚潮濕或出汗、瞳孔放大、嚴(yán)禁凹陷；惡心、口渴；心臟、脈搏跳動(dòng)加快；2 2）、搶救方法：可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面 0.20.20.30.3 米，讓其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢的流動(dòng)，達(dá)到各器官維持生命所必須的程度；3 3）、如果傷員有一只腿受傷

14、，可將另一只腿墊高，甚至使其他器官獲得維持生命所必須的血液；4 4）、如果傷員出現(xiàn)嘔吐，讓其側(cè)臥，并給些飲料3 3、搶救骨折者：1 1）、骨折包扎應(yīng)包括包扎骨折處的肌肉、鍵、血管和韌帶；2 2、有的骨折容易發(fā)現(xiàn)，有的骨折再皮膚和肌肉里面不容易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷；3 3）、處理骨折的主要方法是把骨折斷面加以固定，并再較長時(shí)間內(nèi)保持良好的固定狀態(tài)，簡易的固定方法有：、就地取材，如使用薄木板，筆直的棍棒等；、護(hù)墊用布或毛巾，放于薄木板和傷口之間；、兩片薄木板之間用領(lǐng)帶或布條系緊；、不能用繃帶對傷口包扎。4 4、止血：1 1）、對一般流血傷口的控制：（11把傷口

15、的衣服移開、用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈的吸收性能好的材料放于受傷肢體部位，并系緊；（3 3 人如傷口再手上，應(yīng)使用清潔干凈的吸收性能好的材料止血。行直接擠壓。這樣能阻止動(dòng)脈直接向傷口供血，如果血從下胳膊處的傷口流出，可直接擠壓上胳膊處，即抓住傷員的胳膊上部，擠壓內(nèi)側(cè)。如血從腿部的傷口流出，擠壓點(diǎn)應(yīng)在大腿根部。五、機(jī)械傷害中的傷員急救：機(jī)械的參與和使用，不僅減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，而且改善了勞動(dòng)條件，但事故也時(shí)有發(fā)生，給人的生命帶來了嚴(yán)重威脅，造成機(jī)械傷害的主要原因，可分為違章操作、違章指揮和機(jī)械設(shè)備缺陷，發(fā)生機(jī)械傷害后，在醫(yī)務(wù)人員沒有到來之前，應(yīng)檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視

16、不同情況應(yīng)采取不同的急救措施。1 1、對被機(jī)械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心地使傷員脫離制傷源，必要時(shí)，可拆卸機(jī)器，移出受傷的肢體;2 2、對發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法使其恢復(fù)正常；3 3、對骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位，也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢縛在一起；4 4、對傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口。用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂 1/21/2 處；對下肢出血者，捆綁在其

17、大腿上 2/32/3 處，并每隔 25254040 分鐘放松一次，每次放松 0.50.51 1 分鐘。5 5、對劇痛難忍者，應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。六、物體打擊的傷員急救其搶救措施類同坍塌事故的傷員急救。七、燒傷人員急救：1 1、燒傷的定義由于熱力所引起的組織損傷即為燒傷?？捎蔁嵋?、蒸氣、火焰、電流、酸、堿等因子引起。它最常發(fā)生于體表，包括皮膚、皮下組織、肌肉等，也可發(fā)生于其他部位如眼、口腔、呼吸道等。2 2、燒傷的分度按熱力損傷組織的層次，燒傷可分為I I 度、IIII 度（分為淺 IIII 度、深 IIII 度）、IIIIII 度；I I 度一僅燒傷到表皮層；淺 IIII 度一不但損傷表

18、皮層，還損傷到真皮的淺層；深 IIII 度一損傷到真皮深層；IIIIII 度一損傷到皮膚的全層，表皮層和真皮層，甚至可深達(dá)皮下組織、肌肉、骨骼等；3 3、如何識別皮膚燒傷的深度？I I 度一局部皮膚呈現(xiàn)紅斑，可有輕度的腫脹，有疼痛和燒灼感，皮溫稍稍升高。3 35 5 天后自愈，脫屑而不留疤痕。淺 IIII 度一局部皮膚出現(xiàn)水泡，常常是較大的水泡，組織水腫較明顯。如水泡破裂，可見創(chuàng)基呈紅色。疼痛劇烈，皮溫升高。如治療得當(dāng)創(chuàng)面保護(hù)好，不發(fā)生感染，兩周內(nèi)可愈合，不留疤痕，僅有輕度色素沉著。皮膚功能正常。如發(fā)生感染或治療不當(dāng)，會(huì)加重深度愈后遺留疤痕。深 IIII 度一局部皮膚出現(xiàn)水泡，但常常水泡較小，感覺稍遲鈍，沒有銳痛，去表皮后創(chuàng)面呈淡紅色或紅白相間。傷后一到兩天會(huì)出現(xiàn)較重的組織水腫。治療三到四周愈合，由于損傷較重，會(huì)遺留疤痕。皮膚功能輕度受損。對較重的深 IIII 度創(chuàng)面可采用早期削痂植刃厚皮的手術(shù)，可減少疤痕，更好的保持美觀和功能。IIIIII 度一皮膚完全壞死脫水，呈現(xiàn)焦痂樣，創(chuàng)面無水泡，呈蠟白、焦黃或深褐色，觸之如皮革，巧擊有聲。感