第五章 口腔種植的組織解剖學基礎(chǔ)

1、整理ppt 整理ppt 頜骨是面部的主要骨性支架，左右對稱，在中線相頜骨是面部的主要骨性支架，左右對稱，在中線相連，是構(gòu)成面部下連，是構(gòu)成面部下23和牙頜系統(tǒng)的主要部分和牙頜系統(tǒng)的主要部分 在頜面部牙種植修復中具有十分重要的臨床意義在頜面部牙種植修復中具有十分重要的臨床意義 整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt Midpalatal suture腭中縫腭中縫 Incisive foramen切牙孔切牙孔 Incisive canal切牙管切牙管整理ppt 上頜竇內(nèi)襯粘膜厚度在上頜竇內(nèi)襯粘膜厚度在0.130.131.0mm1.0mm之間之間 在健康狀態(tài)下呈淡藍色在健康狀態(tài)下呈淡藍色或灰白色，

2、富有彈性，或灰白色，富有彈性，通常不會撕裂通常不會撕裂 吸煙者的竇粘膜可能會吸煙者的竇粘膜可能會薄些，發(fā)黃且易碎薄些，發(fā)黃且易碎 增生性肥厚性鼻竇炎或增生性肥厚性鼻竇炎或過敏的竇粘膜變得肥厚、過敏的竇粘膜變得肥厚、松軟，出現(xiàn)粘連，難以松軟，出現(xiàn)粘連，難以分離分離整理ppt 上頜竇： 生理原因 病理原因整理ppt 上頜竇大小和形狀差別上頜竇大小和形狀差別較大，同一人的左右側(cè)較大，同一人的左右側(cè)上頜竇也存在差異上頜竇也存在差異 很多人上頜磨牙牙根伸很多人上頜磨牙牙根伸入上頜竇底，在上頜竇入上頜竇底，在上頜竇底形成間隔突起，分隔底形成間隔突起，分隔出許多小凹陷，稱為牙出許多小凹陷，稱為牙槽隱窩槽隱窩

3、 偶爾牙根尖直接被覆上偶爾牙根尖直接被覆上頜竇粘膜頜竇粘膜 整理ppt整理ppt經(jīng)牙槽突上頜竇底提升術(shù)經(jīng)牙槽突上頜竇底提升術(shù)整理ppt上頜竇側(cè)壁開窗法整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt分為下頜體及下頜支二部。分為下頜體及下頜支二部。整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt二、缺牙后牙槽突的改變二、缺牙后牙槽突的改變 （一）、牙槽骨吸收的因素（一）、牙槽骨吸收的因素 1. 機械性因素機械性因素 2. 感染性因素感染性因素 3. 全身代謝性疾病全身代謝性疾病整理ppt 生理情況下，骨改建過程包括骨沉積和骨吸生理情況下，骨改建過程包括骨沉積和骨吸收，兩者處于平衡狀態(tài)。如果兩

4、者失衡，牙槽骨收，兩者處于平衡狀態(tài)。如果兩者失衡，牙槽骨就會發(fā)生緩慢的進行性的不可逆轉(zhuǎn)的骨量減少。就會發(fā)生緩慢的進行性的不可逆轉(zhuǎn)的骨量減少。 多數(shù)情況下，骨吸收主要發(fā)生在拔牙后的第多數(shù)情況下，骨吸收主要發(fā)生在拔牙后的第一年，在拔牙后的頭一年，在拔牙后的頭3個月內(nèi)吸收速度最快，以后個月內(nèi)吸收速度最快，以后垂直骨吸收的速度在上頜骨平均每年垂直骨吸收的速度在上頜骨平均每年0.1mm，在，在下頜骨平均每年下頜骨平均每年0.4mm。 整理ppt 一般情況下，上頜牙一般情況下，上頜牙槽突唇頰側(cè)骨板比腭槽突唇頰側(cè)骨板比腭側(cè)薄而纖細，唇頰側(cè)側(cè)薄而纖細，唇頰側(cè)牙槽嵴吸收顯著，上牙槽嵴吸收顯著，上頜牙弓會變小頜牙

5、弓會變小 上頜牙槽突唇側(cè)傾斜上頜牙槽突唇側(cè)傾斜明顯，水平和垂直骨明顯，水平和垂直骨吸收都會縮小牙槽弓吸收都會縮小牙槽弓整理ppt 隨年齡增長，上頜隨年齡增長，上頜竇氣化程度增加，上頜竇氣化程度增加，上頜竇的范圍增大竇的范圍增大 上頜竇骨壁功能刺上頜竇骨壁功能刺激來自咀嚼壓力，上頜激來自咀嚼壓力，上頜后牙缺失后，上頜竇壁后牙缺失后，上頜竇壁變薄變薄 吸氣時上頜竇內(nèi)存吸氣時上頜竇內(nèi)存在負壓作用，氣化程度在負壓作用，氣化程度增加引起剩余牙槽骨吸增加引起剩余牙槽骨吸收收 整理ppt整理ppt 上頜骨吸收 向上向內(nèi) 下頜骨吸收 向下向外 整理ppt整理ppt形態(tài)學分類形態(tài)學分類整理pptA:大部分牙槽骨尚存 B:中等程度的牙槽骨吸收 C:明顯牙槽骨吸收，僅基底骨尚存 D:基底骨已開始吸收 E:基底骨已重度吸收 整理ppt頜骨質(zhì)量分類頜骨質(zhì)量分類Lekholm & Zarb (1985)Class IClass IIClass IIIClass IV整理ppt 1、可利用骨高度：指剩余牙槽嵴與、可利用骨高度：指剩余牙槽嵴與 相鄰的解剖學結(jié)相鄰的解剖學結(jié)構(gòu)如構(gòu)如 上頜竇、下頜管等之間的距離上頜竇、下頜管等之間的距離2、可利用骨寬度：指剩余牙槽嵴唇頰側(cè)至舌腭側(cè)骨、可利用骨寬度：指剩余牙槽嵴唇頰側(cè)至舌腭側(cè)骨壁的水平距離壁的水平距離3、可利用骨長度：指剩余牙槽嵴與兩