廢礦物油申報登記

1、廢礦物油申報登記表單位名稱（蓋章）： 申 報 日 期： 年 月 日申 報 期 限： 年 月 日 至 年 月 日表1 基本信息單位名稱單位注冊地址郵編生產(chǎn)設(shè)施地址法定代表人行業(yè)類別與代碼總投資總產(chǎn)值占地面積職工人數(shù)環(huán)保部門負責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電話電子信箱單位網(wǎng)址管理部門及人員管理部門部門負責(zé)人廢物管理負責(zé)人廢物污染防治設(shè)施技術(shù)負責(zé)人及文化程度規(guī)章制度管理制度崗位責(zé)任制度安全操作規(guī)程管理臺帳培訓(xùn)制度意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案有無有無有無有無有無有無管理組織圖表2 產(chǎn)品生產(chǎn)概況原輔材料及消耗量序號原輔材料名稱上年度消耗量(噸/年)序號原輔材料名稱本年度計劃消耗量(噸/年)生產(chǎn)設(shè)備及數(shù)量序號設(shè)備名

2、稱上年度數(shù)量(臺)序號設(shè)備名稱本年度數(shù)量(臺)產(chǎn)品及產(chǎn)量序號產(chǎn)品名稱上年度產(chǎn)量(噸/年)序號產(chǎn)品名稱本年度計劃產(chǎn)量(噸/年)生產(chǎn)工藝流程圖及工藝說明8表3 危險廢物產(chǎn)生概況序號廢物名稱廢物代碼廢物類別有害物質(zhì)名稱物理性狀危險特性本年度申報產(chǎn)生量(噸)上年度實際產(chǎn)生量(噸)來源及產(chǎn)生工序12345678910合計表5 危險廢物轉(zhuǎn)移情況貯存措施1、貯存場所是否符合危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)要求：是 否2、是否按危險廢物特性分類收集、貯存：是 否3、是否混合貯存未經(jīng)安全性處置且性質(zhì)不相容的危險廢物：是 否4、是否將危險廢物混入非危險廢物中貯存：是 否5、是否通過建設(shè)項目環(huán)境影響評價審批及竣工環(huán)境保

3、護驗收：是 否危險廢物貯存設(shè)施現(xiàn)狀設(shè)施名稱數(shù)量類型面積貯存能力貯存危險廢物情況名稱類別擬貯存量（噸）上年度貯存量（噸）截至上年度年底累計貯存量（噸）貯存原因貯存過程中采取的污染防治和事故預(yù)防措施運輸措施1、運輸過程中是否遵守危險貨物運輸管理的規(guī)定：是 否2、是否按危險廢物特性分類運輸：是 否3、是否委托運輸：是 否4、單位名稱： 運輸資質(zhì)：運輸過程中采取的污染防治措施（如自行運輸危險廢物的，還應(yīng)包括工具種類、載重量、使用年限等）轉(zhuǎn)移計劃包括擬轉(zhuǎn)移危險廢物種類、數(shù)量，擬接收危險廢物的單位等表6 危險廢物自行利用/處置措施設(shè)施名稱設(shè)施類別（利用處置方式）設(shè)施地址總投資（萬元）設(shè)計能力設(shè)計使用年限投

4、入運行時間運行費用主要設(shè)備及數(shù)量危險廢物利用處置效果是否定期監(jiān)測污染物排放情況是 否污染物排放達標(biāo)情況達標(biāo) 不達標(biāo)危險廢物自行利用處置情況序號自行利用處置危險廢物名稱本年度計劃利用處置量(噸)上年度實際利用處置量(噸)123合計危險廢物自行利用處置工藝流程圖及工藝說明二次環(huán)境污染控制和事故預(yù)防措施表7 危險廢物委托利用/處置措施序號危險廢物委托利用處置單位名稱許可證編號危險廢物的名稱利用處置方式本年度計劃委托利用處置量(噸)上年度實際委托利用處置量(噸)1234 合計填 表 說 明封面單位名稱：單位法人登記或者工商行政主管部門核準(zhǔn)的名稱，與單位公章所使用的名稱一致；制定日期：制定本申報登記表的

5、日期，原則上為當(dāng)年申報下一年度的申報登記表；申報期限：本申報登記適用的期限，一般按整年計，如2015年時制定2016年的申報登記，制定日期為“2015年×月×日”，申報期限為“2016年1月1日至12月31日”，申報期限上一年為“2015年”。表1 基本信息單位名稱：與封面上的單位名稱一致；單位注冊地址：法人登記或者工商行政主管部門注冊的辦公地址；生產(chǎn)設(shè)施地址：產(chǎn)生危險廢物的生產(chǎn)設(shè)施所在的地址；總產(chǎn)值：計劃期限上一年度生產(chǎn)的貨物和服務(wù)的價值總和；行 業(yè) 類 別 與 代 碼 ： 國 民 經(jīng) 濟 行 業(yè) 分 類 與 代 碼（GB/T4754-2011）；環(huán)保部門負責(zé)人：主管環(huán)保

6、工作的部門負責(zé)人姓名；聯(lián)系人：主管環(huán)保工作的部門負責(zé)危險廢物管理的人員姓名；電子信箱：危險廢物管理人員的電子郵箱；單位網(wǎng)址：本單位用于對外宣傳和聯(lián)系的網(wǎng)頁網(wǎng)址；管理部門：負責(zé)危險廢物管理的部門名稱；部門負責(zé)人：負責(zé)危險廢物管理的部門的負責(zé)人姓名；廢物管理負責(zé)人：負責(zé)危險廢物具體管理工作的負責(zé)人；廢物污染防治設(shè)施技術(shù)負責(zé)人及文化程度：負責(zé)危險廢物貯存、運輸、處置等污染防治設(shè)施運行管理的負責(zé)人姓名，及其文化程度；管理組織圖：危險廢物管理部門及人員構(gòu)成的組織管理框架圖。表2 產(chǎn)品生產(chǎn)情況主要原輔材料及消耗量：計劃期限上一年度及本年度計劃用于生產(chǎn)的主要原輔材料的商品名稱或化學(xué)名稱，及其實際與計劃年消耗

7、量；主要生產(chǎn)設(shè)備及數(shù)量：用于生產(chǎn)的主要設(shè)備名稱及其數(shù)量；主要產(chǎn)品及產(chǎn)量：主要產(chǎn)品的商品名稱或化學(xué)名稱，及其年生產(chǎn)量；生產(chǎn)工藝流程圖及工藝說明：流程圖中必須標(biāo)明所有危險廢物的產(chǎn)生環(huán)節(jié)，并輔以必要的文字說明。表3 危險廢物產(chǎn)生概況本表應(yīng)包括產(chǎn)生的所有危險廢物（包括自行利用處置過程中產(chǎn)生的廢渣）的有關(guān)情況；廢物名稱、廢物代碼、廢物類別：根據(jù)國家危險廢物名錄中對應(yīng)的廢物名稱、代碼和類別填寫；有害物質(zhì)名稱：廢物中的有害物質(zhì)名稱（每種廢物可包含多種有害物質(zhì)）； 物理性狀：廢物在常溫、常壓下的物理狀態(tài)，包括固態(tài)（固態(tài)廢物，S）、半固態(tài)（泥態(tài)廢物，SS）、液態(tài)（高濃度液態(tài)廢物，L）、氣態(tài)（置于容器中的氣態(tài)廢物

8、，G）等；危險特性：根據(jù)國家危險廢物名錄和危險廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的危害特性填寫，包括“腐蝕性”“毒性”“易燃性”“反應(yīng)性”和“感染性”等；本年度申報產(chǎn)生量：申報期限內(nèi)的危險廢物產(chǎn)生量，計量單位為噸，以升、立方米等體積計量的，應(yīng)折算成重量噸；上年度產(chǎn)生量：申報期限上一年度的危險廢物產(chǎn)生量，計量單位為噸，以升、立方米等體積計量的，應(yīng)折算成重量噸來源及產(chǎn)生工序：產(chǎn)生該種廢物的部門、車間名稱及其相應(yīng)產(chǎn)生工段、工序名稱。表4 危險廢物轉(zhuǎn)移情況貯存措施：廢物收集、貯存相關(guān)環(huán)保制度的執(zhí)行情況，根據(jù)實際情況勾選，同時填寫廢物的貯存設(shè)施現(xiàn)狀及貯存情況，貯存方面的相關(guān)要求，如數(shù)量、面積以及采取的污染防治措施；運輸

9、措施：廢物運輸過程中相關(guān)環(huán)保制度的執(zhí)行情況，根據(jù)實際情況勾選，同時填寫廢物運輸過程中采取的污染防治措施；轉(zhuǎn)移計劃：危險廢物數(shù)量、種類；擬接收危險廢物的經(jīng)營單位的資質(zhì)和經(jīng)營范圍等。表5 危險廢物自行利用/ 處置措施建有危險廢物自行利用處置設(shè)施的均需填寫本表，每座設(shè)施分別填寫一份。設(shè)有自行利用設(shè)施的，在表頭的利用下劃；設(shè)有處置設(shè)施的，在表頭的處置下劃；自行利用危險廢物產(chǎn)生相應(yīng)副產(chǎn)品的，應(yīng)將相應(yīng)副產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗檢測報告復(fù)印件作為本管理計劃表的附件一并裝訂成冊，該檢測報告必須由質(zhì)監(jiān)部門認定的產(chǎn)品質(zhì)量檢測單位出具；設(shè)施名稱：利用處置危險廢物的設(shè)施名稱，如“采油泥沙焚燒設(shè)施”“廢溶劑回收設(shè)施”“廢酸處理設(shè)

10、施”“貴金屬回收設(shè)施”“包裝容器處理設(shè)施”等；設(shè)施類別：該設(shè)施利用處置廢物的方式，如“焚燒”“蒸餾”“酸堿中和”“電解”等；總投資：該設(shè)施（包括配套設(shè)施）的投資總金額，計量單位為“萬元”；設(shè)計能力：該設(shè)施每年能夠利用處置危險廢物的最大數(shù)量，計量單位為“噸/年”；設(shè)計使用年限：該設(shè)施設(shè)計使用的年限；投入運行時間：該設(shè)施正式投入運行的年份；運行費用：該設(shè)施年度運行費用，計量單位為“元/年”；主要設(shè)備及數(shù)量：該設(shè)施中所包括的主要設(shè)備名稱及其數(shù)量；利用處置效果：自行利用處置廢物后，危險廢物數(shù)量、體積的減量化情況和有害物質(zhì)、組分的減少情況，以及廢物經(jīng)利用后能否達到國家相應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等情況，達到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

11、的應(yīng)注明標(biāo)準(zhǔn)名稱及標(biāo)準(zhǔn)編號；廢物自行利用處置情況：采用該設(shè)施利用處置危險廢物的名稱（與表3中的廢物名稱一致），以計劃期限上一年自行利用處置該種危險廢物的數(shù)量；自行利用處置工藝流程圖及工藝說明：該設(shè)施的工藝流程示意圖及其文字說明；二次環(huán)境污染控制和事故預(yù)防措施：包括污染控制措施、事故預(yù)防措施、以及設(shè)備和制度等方面的內(nèi)容。表6 危險廢物委托利用/ 處置措施凡計劃期限上一年已委托或計劃期限內(nèi)擬委托外單位利用處置危險廢物（包括自行利用處置過程中產(chǎn)生的廢渣）的，需填寫表7。委托利用的，在表頭的利用下劃；委托處置的，在表頭的處置下劃。同時將相應(yīng)利用處置單位的危險廢物經(jīng)營許可證復(fù)印件作為本管理計劃表的附件一并裝訂成冊；利用處置單位名稱、許可證編號：與利用處置單位危險廢物經(jīng)營許可證上的名稱、許可證編號一致；利用處置廢物名稱：