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文檔簡介
1、 化工企業(yè)職業(yè)健康教育培訓(xùn)內(nèi)容職業(yè)病危害職業(yè)病防治法總結(jié)我國20世紀(jì)50年代初期以來所做規(guī)定執(zhí)行經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,借鑒國際上通行的做法,從可能產(chǎn)生職業(yè)危害的新建、改建、擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目(統(tǒng)稱建設(shè)項目)的源頭實施管理。這樣規(guī)定,主要是為了避免不符合職業(yè)衛(wèi)生要求的項目盲目上馬,再走先危害后治理的老路,從源頭管起,從根本上控制或消除職業(yè)危害。(一)勞動過程中的防護和管理防治職業(yè)病,用人單位是關(guān)鍵。用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的防治措施,建立、健全有關(guān)制度。職業(yè) 病防治法對勞動過程中的防護與管理作了以下具體規(guī)定:(1)為了保護勞動者健康,加強對有毒、有害物質(zhì)和放射線等主要職業(yè)危害因素所致職業(yè)病的預(yù)
2、防和控制,需要對特殊職業(yè)危害工作場所實行有別于一般職業(yè)危害工作場所的管理。(2)為了保護用人單位及時掌握本單位職業(yè)危害因素及職業(yè)衛(wèi)生狀況并及時采取改進措施,保護勞動者健康,職業(yè)病防治法規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)危害因素日常監(jiān)測并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)定期對工作場所進行職業(yè)危害檢測、評價。發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時,應(yīng)當(dāng)立即停止存在職業(yè)危害因素的作業(yè)并采取相應(yīng)補救措施;職業(yè)危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求后,方可重新開工。(3)針對一些中小企業(yè)在生產(chǎn)過程中使用某些產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備、危險化學(xué)品、放射性同位素、含放射性物質(zhì)的原材料
3、,而沒有警示標(biāo)識和中文警示說明,沒有說明書或者中文說明書,勞動者在不知情的情況下缺乏防范意識,造成健康損害的情況,職業(yè)病防治法規(guī)定:生產(chǎn)、經(jīng)營、進口可能產(chǎn)生職業(yè)危害因素的設(shè)備、危險化學(xué)品、放射性同位素、含放射性物質(zhì)的原材料應(yīng)當(dāng)提供中文說明書,說明書中應(yīng)當(dāng)載明與職業(yè)危害相關(guān)的事項和職業(yè)衛(wèi)生防護、應(yīng)急救治等措施,并在醒目位置標(biāo)明警示標(biāo)識和中文警示說明。(4)針對在經(jīng)濟活動中轉(zhuǎn)移產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的現(xiàn)象,職業(yè)病防治法對轉(zhuǎn)移產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的雙方作了限制性規(guī)定,即任何單位或個人不得將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)衛(wèi)生防護條件的單位或個人。不具備職業(yè)衛(wèi)生防護條件的單位和個人不得接受產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)。
4、(5)針對一些用人單位存在隱瞞工作場所職業(yè)危害事實,不告知勞動者的真相,對從事有害作業(yè)的勞動者不提供有效的職業(yè)衛(wèi)生防護條件,導(dǎo)致職業(yè)危害發(fā)生的情況,職業(yè)病防治法規(guī)定:產(chǎn)生職業(yè)危害的用人單位,應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄,公布與職業(yè)病防治有關(guān)的事項;用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)危害的作業(yè)崗位的醒目位置,設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明用人單位與勞動者訂立勞動合同時,應(yīng)當(dāng)在合同中寫明可能存在的職業(yè)危害危險。勞動者因調(diào)動崗位或工作內(nèi)容改變而從事合同中未事先告知的存在職業(yè)危險、危害的作業(yè)時,用人單位應(yīng)當(dāng)告知勞動者有關(guān)職業(yè)危害、職業(yè)危害防護措施和待遇等內(nèi)容,并協(xié)商變更勞動合同相關(guān)條款。(6)為了防止用人單位安排有職
5、業(yè)禁忌的勞動者從事所禁忌的作業(yè),作到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)性健康損害和職業(yè)病病人,并通過建立職工健康檔案,明確勞動者的職業(yè)史和職業(yè)危害接觸史,為了解勞動者健康狀況、指導(dǎo)勞動者選擇職業(yè)、解決糾紛提供依據(jù),職業(yè)病防治法規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)危害作業(yè)的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)危害的作業(yè),不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其禁忌的作業(yè);對在定期職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位并妥善安置;不得接觸或終止與未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者訂立的勞動合同。用人單位應(yīng)當(dāng)為
6、勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按照規(guī)定期限妥善保管。此外,職業(yè)病防治法還對勞動者應(yīng)當(dāng)享有的職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利、履行的義務(wù)以及工會組織在職業(yè)病防治工作中的地位和作用作了相應(yīng)的規(guī)定。(二)關(guān)于職業(yè)病的診斷管理關(guān)于職業(yè)病的診斷管理,職業(yè)病防治法主要從三方面作了規(guī)定:(1)考慮到職業(yè)病診斷屬于醫(yī)療活動,具有較強的技術(shù)性,對承擔(dān)職業(yè)病診斷的機構(gòu)應(yīng)有特殊要求。據(jù)次,職業(yè)病防治法規(guī)定:職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并在其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項目。(2)考慮到勞動者的流動性較大,為了保護勞動者的權(quán)益,方便勞動者進行職業(yè)病診斷,需要
7、對勞動者賦予職業(yè)病診斷選擇權(quán)。職業(yè)病防治法規(guī)定:勞動者可以在用人單位所在地或本人居住地的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。(3)考慮到職業(yè)病診斷比較復(fù)雜,其結(jié)果往往關(guān)系到勞動者享有的待遇,需要嚴(yán)格規(guī)范管理。職業(yè)病防治法規(guī)定:承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時,應(yīng)當(dāng)組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷;職業(yè)病診斷證明書,應(yīng)當(dāng)由診斷醫(yī)師共同簽署,并經(jīng)承當(dāng)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章。(4)對職業(yè)病病人的治療與保障對從事接觸職業(yè)危害因素作業(yè)的勞動者發(fā)生患有職業(yè)病或疑似職業(yè)病的,必須及時診斷、治療,妥善安置。職業(yè)病防治法主要從以下幾方面做了規(guī)定:關(guān)于對疑似職業(yè)病病人的診斷,防治法
8、規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷;疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用,由用人單位承擔(dān)。關(guān)于對已診斷為職業(yè)病的病人,防治法規(guī)定:、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人進行治療、康復(fù)和定期檢查;、職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費用,按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行;沒有參加工傷社會保險的,其醫(yī)療和生活保障由造成職業(yè)病的用人單位承擔(dān)。關(guān)于對職業(yè)病病人的安置和社會保障,防治法規(guī)定:用人單位在疑似職業(yè)病病人診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間,不得接觸或終止與其訂立的勞動合同;用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置職業(yè)病病人變動工作單位,其職業(yè)病待遇不變;用人單位
9、發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。(三)勞動保護勞動保護是指根據(jù)國家法律、法規(guī)的規(guī)定,依靠技術(shù)進步和科學(xué)管理,采取組織措施和技術(shù)措施,消除危及人身安全健康的不良條件和行為,防止事故和職業(yè)病,保護勞動者在勞動過程中的安全與健康。其內(nèi)容包括:勞動安全、勞動衛(wèi)生、女工保護、未成年工保護、工作時間與休假制度。我們常說勞動保護我個人理解是指對特定工種存在的危險有害因素對員工配備具有相應(yīng)防護功能的個人防護用品。(四)危險、危害因素的分類對危險、危害因素進行分類,是為了便于進行危險、危害因素分析。危險、危害因素的分類方法有多種,我們簡單介紹按導(dǎo)致事故、危害的直接原因
10、進行分類的方法和參照事故類別、職業(yè)病類別進行分類的方法。一)按導(dǎo)致事故和職業(yè)危害的直接原因進行分類根據(jù)(GB13861-2009生產(chǎn)過程危險和有害因素分類與代碼的規(guī)定,將生產(chǎn)過程中的危險、危害因素分為六類。生產(chǎn)過程危險和危害因素分類與代碼(1)物理性危險、危害因素:1)設(shè)備、設(shè)施缺陷(強度不夠、剛度不夠、穩(wěn)定性差、密閉不良、應(yīng)力集中、外形缺陷、外露運動件、制動器缺陷、控制器缺陷、設(shè)備設(shè)施其他缺陷)2)防護缺陷(無防護、防護裝置和設(shè)施缺陷、防護不當(dāng)、支撐不當(dāng)、防護距離不夠、其他防護缺陷)3)電危害(帶電部位裸露、漏電、雷電、靜電、電火花、其他電危害)4)噪音危害(機械性噪音、電磁性噪音、流體動力
11、性噪音、其他噪音)5)振動危害(機械性振動、電磁性振動、流體動力性振動、其他振動)6)電磁輻射(電離輻射:X射線、射線、粒子、粒子、質(zhì)子、中子、高能電子束等;非電離輻射:紫外線、激光、射頻輻射、超高壓電場)7)運動物危害(固體拋射物、液體飛濺物、反彈物、巖土滑動、料堆垛滑動、氣流卷動、沖擊地壓、其他運動物危害)8)明火9)能造成灼傷的高溫物質(zhì)(高溫氣體、高溫固體、高溫液體、其他高溫物質(zhì))10)能造成凍傷的低溫物質(zhì)(低溫氣體、低溫固體、其他低溫物質(zhì))11)粉塵與氣溶膠(不包括爆炸性、有毒性粉塵和氣溶膠)12)作業(yè)環(huán)境不良(作業(yè)環(huán)境不良、基礎(chǔ)下沉、安全過道缺陷、采光照度不良、有害光照、通風(fēng)不良、缺
12、氧、空氣質(zhì)量不良、給排水不良、涌水、強迫體位、氣溫過高、氣溫過低、氣壓過高、氣壓過低、高濕高溫、自然災(zāi)害、其他作業(yè)環(huán)境不良)13)信號缺陷(無信號設(shè)施、信號選用不當(dāng)、信號位置不當(dāng)、信號不清、信號顯示不準(zhǔn)、其他信號缺陷)14)標(biāo)志缺陷(無標(biāo)志、標(biāo)志不清楚、標(biāo)志不規(guī)范、標(biāo)志選用不當(dāng)、標(biāo)志位置缺陷、其他標(biāo)志缺陷)15)其他物理性危險和危害因素。(2)化學(xué)性危險、危害因素1)易燃易爆性物質(zhì)(易燃易爆性氣體、易燃易爆性液體、易燃易爆性固體、易燃易爆性粉塵和氣溶膠、其他易燃易爆性)2)自燃性物質(zhì)3)有毒物質(zhì)(有毒氣體、有毒液體、有毒固體、有毒粉塵與氣溶膠、其他有毒物質(zhì))4)腐蝕性物質(zhì)(腐蝕性氣體、腐蝕性液
13、體、腐蝕性固體、其他腐蝕性物質(zhì))5)其他化學(xué)性危險、危害因素(3)生物性危險、危害因素1)致病微生物(細(xì)菌、病毒、其他致病微生物)2)傳染病媒介物3)致害動物4)致害植物5)其他生物性危險危害因素(4)心理、生理性危險危害因素1)負(fù)荷超限(體力負(fù)荷超限、聽力負(fù)荷超限、視力負(fù)荷超限、其他負(fù)荷超限)2)健康狀況異常3)從事禁忌作業(yè)4)心理異常(情緒異常、冒險心理、過度緊張、其他心理異常)5)辨識功能缺陷(感知延遲、辨識錯誤、其他辨識功能缺陷)6)其他心理、生理性危險、危害因素(5)行為性危險、危害因素1)指揮錯誤(指揮失誤、違章指揮、其他指揮錯誤)2)操作失誤(誤操作、違章作業(yè)、其他操作失誤)3)
14、監(jiān)護失誤4)其他錯誤5)其他行為性危險、危害因素(6)其他危險、危害因素二)對照事故類別和職業(yè)病類別進行分類(1)參照GB6441-86企業(yè)傷亡事故分類,綜合起因物、引起事故的先發(fā)的誘導(dǎo)性原因、致害物、傷害方式等,將危險因素氛圍16類。1)物體打擊,是指物體在重力或其他外力的作用下產(chǎn)生運動,打擊人體造成人身傷亡事故,不包括因機械設(shè)備、車輛、起重機械、坍塌等引發(fā)的物體打擊2)車輛傷害,是指企業(yè)機動車輛在行駛中引起的人體墜落和物體倒塌、飛落、擠壓傷亡事故,不包括起重設(shè)備提升、牽引車輛和車輛停駛時發(fā)生的事故。3)機械傷害,是指機械設(shè)備運動(靜止)部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切
15、、卷入、絞、碾、割、刺等傷害,不包括車輛、起重機械引起的機械傷害4)起重傷害,是指各種起重作業(yè)(包括起重機安裝、檢修、試驗)中發(fā)生的擠壓、墜落(吊具、吊重物體打擊)和觸電5)觸電,包括雷擊傷亡事故6)淹溺,包括高處墜落淹溺,不包括礦山、井下透水淹溺7)灼燙,是指火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷(酸、堿、鹽、有機物引起的體內(nèi)外灼傷)、物理灼傷(光、放射形物質(zhì)引起的體內(nèi)外灼傷),不包括電灼傷和火災(zāi)引起的燒傷。8)火災(zāi)9)高處墜落,是指在高處作業(yè)中發(fā)生墜落造成的傷亡事故,不包括觸電墜落事故。10)中毒和窒息,包括中毒、缺氧窒息、中毒性窒息11)其他傷害,是指除上述以外的危險因素,如摔、扭、挫、刺、割
16、傷和非機動車輛碰撞、軋傷等(礦山、井下、坑道作業(yè)還有冒頂片幫、透水、瓦斯爆炸等危險因素)(2)參照衛(wèi)生部、原勞動部、總工會等頒發(fā)的職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定,將危害因素分為生產(chǎn)性粉塵、毒物、噪音與振動、高溫、低溫、輻射(電離輻射、非電離輻射)、其他危害因素等七類。職業(yè)病預(yù)防1.什么是塵肺???我國法定的塵肺病有哪些?塵肺病是在職業(yè)活動中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。我國職業(yè)病分類和目錄(國衛(wèi)疾控發(fā)201348號)規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有10類132種。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。2.我國發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病是
17、哪幾種?我國以往的職業(yè)病專項調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報告數(shù)據(jù)都表明,矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病,兩者占報告塵肺病例總數(shù)的90%左右。3.接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些?粉塵是我國目前最主要的職業(yè)病危害因素,塵肺病也是我國最主要的職業(yè)病??梢哉f工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時隨處都存在的,主要的職業(yè)及工種是:(1)金屬礦山及非金屬礦山開采:是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等,在煤礦主要是掘進工、采煤工、搬運工等。(2)機械制造:機械制造業(yè)首先是制造金屬鑄件主要接觸粉塵的工種包括配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。(3
18、)冶煉:金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等,可產(chǎn)生大量的粉塵,冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業(yè)中。(4)建筑材料:耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè),石料的開采、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。主要接觸二氧化硅粉塵和硅酸鹽粉塵。(5)筑路業(yè):包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。(6)水電業(yè):水利電力行業(yè)中的隧道開鑿、地下電站建設(shè)。(7)其他:如石碑、石磨加工、制作等。4.棉紗口罩是否能起到防塵作用?國家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的勞動防護用品配備標(biāo)準(zhǔn)(試行)中明確要求,“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因為,一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵,其阻塵原理是機械式過濾,也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時,經(jīng)過層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是,對一些微細(xì)粉塵,尤其是小于5微米的粉塵,就會從紗布的網(wǎng)眼中穿過去,進入呼吸系統(tǒng),而5微米以下粉塵能直接入肺泡,對人體健康造成的影響最大,多戴幾層也不會增強防護效果。因此,棉紗口罩無法起到防塵作用。5.塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)?塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀,此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全
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