江蘇醫(yī)療機構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范-SIFIC感染網(wǎng)

1、?江蘇省醫(yī)療機構(gòu)腸道門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)試行一類二類三類適用范圍設(shè)立感染科的二級及以上綜合性醫(yī)院無感染科的縣級以上醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)計原那么1、腸道門診設(shè)置應(yīng)納入感染科建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)功 能需要統(tǒng)一安排布局。2、門診內(nèi)部應(yīng)采取平安隔離措施，嚴(yán)防環(huán)境污染 和交叉感染。1、門診內(nèi)部應(yīng)設(shè)置防護分區(qū)，病人和污染路線 相對別離。2、門診內(nèi)部應(yīng)采取平安隔離措施，嚴(yán)防環(huán)境污 染和交叉感染。3、加強診療場所消毒管理、防止交叉感染發(fā)生。具備腹瀉病例監(jiān)測根本條件，通 過加強診治和消毒管理，提高監(jiān) 測敏感性，防止交叉感染?？傮w 衛(wèi)生 要求選址設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的獨立區(qū)域，與普通門診相隔 離。醫(yī)院門診區(qū)域內(nèi)設(shè)置專用的腹瀉病診室，診

2、室位置相對獨立。固定內(nèi)科門診兼治腹瀉病例。設(shè)施1、腸道門診設(shè)立專用的診療室、輸液搶救室、專 用觀察室、專用廁所、專窗取藥、醫(yī)務(wù)人員更衣室 等業(yè)務(wù)用房。2、醫(yī)院有分診標(biāo)志，腸道門診各診室或業(yè)務(wù)用房 門口有醒目的標(biāo)志。3、門診所有業(yè)務(wù)用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊 設(shè)施。4、診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等設(shè)施，配備便 器、醫(yī)療廢棄物收集箱等衛(wèi)生設(shè)施。5、診室內(nèi)配備診療桌椅、診療床、專用診療設(shè)備 等。6、診室通風(fēng)條件差的，宜配備空氣消毒設(shè)施最 好為動態(tài)消毒機，也可配備紫外線燈用于終末空氣 消毒。1、醫(yī)院有導(dǎo)引標(biāo)志，腹瀉病診室門口有醒目的 標(biāo)志。2、門診所有業(yè)務(wù)用房安裝紗門紗窗等防蠅、防 蚊設(shè)施。3、腸道

3、門診有專用的觀察室、廁所等。4、診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等設(shè)施，配備 便器、醫(yī)療廢除物收集箱等衛(wèi)生設(shè)施。5、診室內(nèi)配備診療桌椅、診療床、專用診療設(shè) 備等。6、診室通風(fēng)條件差的，宜配備空氣消毒設(shè)施最 好為動態(tài)消毒機，也可配備紫外線燈用于靜態(tài)空 氣消毒。1、衛(wèi)生院有導(dǎo)引標(biāo)志，接診室門 口有醒目的標(biāo)志。2、診室安裝紗門紗窗等防蠅、防 蚊設(shè)施。3、診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置 等洗消毒設(shè)施，配備便器和醫(yī)療 廢除物收集箱。4、診室通風(fēng)條件差的，宜配備空 氣消毒設(shè)施最好為動態(tài)消毒機， 也可配備紫外線燈用于靜態(tài)空氣 消毒。操作要求開設(shè) 時間4-10月開設(shè)，各地可根據(jù)疫情適當(dāng)延長。4-10月開設(shè)，各地可根據(jù)疫

4、情適當(dāng)延長。4-10月開設(shè)；可根據(jù)疫情適當(dāng)延長。登記腸道門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行腹瀉病例登記制度，建立門診日志，登記工程包括姓名、性別、年齡、 職業(yè)、住址、主要病癥、病名診斷、發(fā)病日期、就診日期、診斷時間、初診或復(fù)診、聯(lián) 系方式等根本工程。 對外地病例，住址要進行 雙登記登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址，做到“每例必登，字跡清楚，工程齊全。腸道門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行腹瀉病例登記制度，建立 門診日志，登記工程包括姓名、性別、年齡、 職業(yè)、住址、主要病癥、病名診斷、發(fā)病日期、就診日期、診斷時間、初診或復(fù)診、聯(lián)系 方式等根本工程。對外地病例，住址要進行雙 登記登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址，做到“每例必登，字跡清楚，工程齊

5、全。腸道門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行腹瀉病例登記制 度，建立門診日志，登記工程包括姓名、 性別、年齡、職業(yè)、住址、主要病癥、 病名診斷、發(fā)病日期、就診日期、診 斷時間、初診或復(fù)診、聯(lián)系方式等根本 工程。對外地病例，住址要進行雙登記登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址，做 到“每例必登，字跡清楚，工程齊全。采樣對就診的每一例腹瀉病患者進行糞便直接鏡 檢，做好標(biāo)本登記。對臨床病癥可疑霍亂的患 者、外地就診者、有流行病學(xué)史者實行“逢疑 必檢，盡量在抗菌素使用前采集糞便標(biāo)本， 做霍亂弧菌等快速診斷和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。對發(fā)現(xiàn)有明顯血便的患者采樣要及時送檢并做大 腸桿菌O157:H7的培養(yǎng)檢杳。對就診的每一例腹瀉病患者進行糞便直接

6、鏡 檢，做好標(biāo)本登記。對臨床病癥可疑霍亂的患 者、外地就診者、有流行病學(xué)史者實行“逢疑 必檢，盡量在抗菌素使用前采集糞便標(biāo)本，做 霍亂弧菌等快速診斷和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。對發(fā)現(xiàn) 有明顯血便的患者采樣要及時送檢并做大腸桿 菌O157:H7的培養(yǎng)檢查。對感染性腹瀉疑似病例采集標(biāo)本，必須 在腸道門診內(nèi)由醫(yī)護人員指導(dǎo)采集糞便 標(biāo)本，做好標(biāo)本登記和送檢工作。對臨 床病癥可疑霍亂的患者、外地就診者、 有流行病學(xué)史者，有明顯血便的患者應(yīng) 及時 報告當(dāng)?shù)?CDC，并盡快采樣、 送檢。病人處理嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，防止腸道傳染病的誤、漏 診。對腹瀉病患者失水嚴(yán)重者，應(yīng)及時補液、 糾正水電紊亂，重癥患者應(yīng)收住病區(qū)進一步診

7、治。對霍亂疑似病例必須隔離治療。對霍亂病 例經(jīng)輸液處理、血壓等生命體征穩(wěn)定后應(yīng)由專 人、專車轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(gòu)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，防止腸道傳染病的誤、漏 診。對腹瀉病患者失水嚴(yán)重者，應(yīng)及時補液、 糾正水電紊亂，重癥患者應(yīng)收住病區(qū)進一步診 治。對霍亂疑似病例必須隔離治療。對霍亂病 例需經(jīng)輸液處理、血壓等生命體征穩(wěn)定后應(yīng)由 專人、專車轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(gòu)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，防止腸道傳染病的 誤、漏診，對霍亂病例和疑似病例需經(jīng) 輸液處理、血壓等生命體征穩(wěn)定后應(yīng)由 專人、專車轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(gòu)。醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；腸道門診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé)；診療器械一人一用一消毒或火菌；聽診器、血壓計

8、等用品專室專用，用后消毒如 用75%酉精擦拭等方法消毒。醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；腸道門診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé)；診療器械一人一用一消毒或火菌；聽診器、血壓計等用品專室專用， 用后消毒如 用75%酒精擦拭等方法消毒。醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；腸道門診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé)； 診療器械一人一用一消毒或火菌；聽診器、血壓計等用品專室專用，用后 消毒如用75%酒精擦拭等方法消毒。體溫表用后清洗，消毒如用1000mg/L含氯體溫表用后清洗，消毒如用1000mg/L含氯消體溫表用后清洗，消毒如用1000mg/L消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用。毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用。含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗

9、后備用。診療桌等物體外表，每日清潔消毒如用診療桌等物體外表，每日清潔消毒如用診療桌等物體外表，每日清潔消毒如500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾干用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，干備用。備用。清洗后晾干備用。消毒地面每日清潔消毒如用500mg/L含氯消毒劑地面每日清潔消毒如用500mg/L含氯消毒劑地面每日清潔消毒如用 500mg/L含氯拖地一次，其余無污染時米用濕式清掃；有可拖地一次，其余無污染時米用濕式

10、清掃；有可消毒劑拖地一次，其余無污染時米用濕見血液體液污染物時，先用1000mg/L含氯消見血液體液污染物時，先用1000mg/L含氯消毒式清掃；有可見血液體液污染物時，先毒劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用用1000mg/L含氯消毒劑作用 30分鐘，把用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備擦拭后，再濕式清掃。拖把用后500mg/L洗后備用。用。含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用。便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖便器用2000mg/L含氯消毒劑作用 30分鐘，沖便器用2000mg

11、/L含氯消毒劑作用30分洗后備用。洗后備用。鐘，沖洗后備用。在診室通風(fēng)不良的情況下， 可使用空氣消毒機在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機或紫外線燈對空氣進行消毒。對空氣進行消毒。在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機對空氣進行消毒。廢棄物按?醫(yī)療廢物管理條例?處理。按?醫(yī)療廢物管理條例?處理。按?醫(yī)療廢物管理條例?處理。疫情 報告一發(fā)現(xiàn)霍亂等法定報告腸道傳染病疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，要按規(guī)定的時限和方式進行報告。二發(fā)現(xiàn)某種腸道傳染病就診人數(shù)突然增 多、或發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳 染病，或數(shù)天內(nèi)就診多例冋一病癥不明原因的 急性腸道疾病時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告醫(yī)院相

12、 關(guān)部門，并以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防 控制機構(gòu)報告。一發(fā)現(xiàn)霍亂等法定報告腸道傳染病疑似病 例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，要按規(guī) 定的時限和方式進行報告。二發(fā)現(xiàn)某種腸道傳染病就診人數(shù)突然增多、 或發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染 病，或數(shù)天內(nèi)就診多例冋一病癥不明原因的急 性腸道疾病時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告醫(yī)院相關(guān) 部門，并以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控 制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)霍亂病例和疑似病例以及O157:H7病人含疑似應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)報告。門診 統(tǒng)計每旬做好腹瀉病人統(tǒng)計工作，按規(guī)定向轄區(qū)疾 病預(yù)防控制中心報告。每旬統(tǒng)計腹瀉病人數(shù)，按規(guī)定向轄區(qū)疾病預(yù)防 控制中心報告。每旬統(tǒng)計腹瀉病人數(shù)，按

13、規(guī)定向轄區(qū)疾 病預(yù)防控制中心報告。物資儲藏配備專用醫(yī)療設(shè)備、 搶救藥品、消毒滅蠅器械 和藥品等。配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒器械和藥 品等。配備消毒物資及搶救治療藥品。檢菌點醫(yī)院微生物檢驗室設(shè)立霍亂弧菌檢測專區(qū)，開展霍亂弧菌檢測。根據(jù)醫(yī)院實驗室建設(shè)情況和檢測能力，可設(shè)立 檢菌點；不設(shè)檢菌點的門診，標(biāo)本必須及時送 指定檢菌點檢測，并保證生物平安。不設(shè)立檢菌點，便樣及時送指定檢菌點 檢測。人員腸道門診醫(yī)生、護士、檢驗等工作人員要經(jīng)培 訓(xùn)合格后上崗。同時應(yīng)對本本單位的急診、內(nèi) 科、兒科及中醫(yī)等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行腸道傳染 病防治知識培訓(xùn)。配備專崗或兼崗醫(yī)護人員，應(yīng)對本單位內(nèi)的急 診、內(nèi)科、兒科及中醫(yī)科等所有涉崗醫(yī)務(wù)人員 進行全員腸道傳染病診治培訓(xùn)。指定診室和人員進行腹瀉病人診治，院內(nèi)所有涉崗醫(yī)務(wù)人員進行全員腸道傳染 病診治培訓(xùn)。管理1、制定腸道門診工作制度、消毒隔離制度。2、腹瀉病例歸口管理，其他醫(yī)護人員和診室 不得診治腹瀉病例。3、醫(yī)院內(nèi)相關(guān)管理部門每月至少自查一次， 有檢查記錄。1、制定腸道門診工作制度、消毒隔離制度。2、腹瀉病例歸口管理，其他醫(yī)護人員和診室不 得診治腹瀉病例。3、醫(yī)院相關(guān)管理部門每月至少自查一次，有檢 查的記錄。1、制定腸道門診工作制