中醫(yī)基礎(chǔ)理論：課外： 感冒的治療

1、感冒的治療辨證分型：辨證分型： 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒 暑濕感冒暑濕感冒 氣虛感冒氣虛感冒風(fēng)寒感冒臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ：發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，鼻：發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，塞流清涕，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈浮緊。脈浮緊。 治療原則治療原則：疏風(fēng)散寒，辛溫解表。：疏風(fēng)散寒，辛溫解表。藥物：藥物：感冒清熱沖劑感冒清熱沖劑 表實(shí)寒證表實(shí)寒證 （表虛寒證）（表虛寒證）風(fēng)熱感冒臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，鼻塞流濁涕，咽喉腫痛，目赤，口鼻塞流濁涕，咽喉腫痛，目赤，口干欲飲，咳嗽痰黃，舌苔薄白或薄干欲飲，咳嗽痰黃，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)黃

2、，脈浮數(shù) 表實(shí)熱證表實(shí)熱證治療原則治療原則：疏風(fēng)清熱，辛涼解表：疏風(fēng)清熱，辛涼解表藥物：藥物：桑菊飲（桑菊感冒片）桑菊飲（桑菊感冒片） 銀翹散（銀翹散（Vc銀翹片）銀翹片）暑濕感冒臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ：發(fā)熱頭痛，頭重如裹，鼻塞：發(fā)熱頭痛，頭重如裹，鼻塞身重，面色淡黃，困倦乏力，納減身重，面色淡黃，困倦乏力，納減欲嘔，舌苔白膩，舌淡紅，脈濡滑欲嘔，舌苔白膩，舌淡紅，脈濡滑治療原則治療原則：清暑化濕：清暑化濕藥物：藥物：藿香正氣散（水、膠囊）藿香正氣散（水、膠囊）氣虛感冒臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ：發(fā)熱不高，反復(fù)發(fā)作，自汗，面：發(fā)熱不高，反復(fù)發(fā)作，自汗，面色無(wú)華，惡風(fēng)怕冷，鼻塞流清涕，肢軟色無(wú)華，惡風(fēng)怕冷，

3、鼻塞流清涕，肢軟乏力，胃納不香，或有咳嗽，舌淡嫩，乏力，胃納不香，或有咳嗽，舌淡嫩，苔薄白，脈細(xì)弱苔薄白，脈細(xì)弱治療原則治療原則：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)：調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 衛(wèi)氣不固衛(wèi)氣不固藥物藥物：桂枝湯、黃芪蘇葉飲桂枝湯、黃芪蘇葉飲 表虛寒證表虛寒證 玉屏風(fēng)散（顆粒）玉屏風(fēng)散（顆粒） 肺氣虛肺氣虛感冒的治療一般人的、典型的感冒，一般人的、典型的感冒，大致上可以分為三大致上可以分為三個(gè)階段：個(gè)階段： 早期早期：表寒證表寒證 中期中期：肺實(shí)熱證肺實(shí)熱證 后期后期：肺陰虛證肺陰虛證感冒早期癥狀感冒早期癥狀 早期：早期：表寒證表寒證 主要癥狀主要癥狀 怕冷怕冷 頭痛頭痛 全身酸痛不適全身酸痛不適 鼻塞、清鼻涕鼻塞、清鼻涕

4、 無(wú)汗無(wú)汗 多發(fā)生在受涼、體力降低等情況下；多發(fā)生在受涼、體力降低等情況下；感冒感冒“早期早期”治療治療1）感冒清熱沖劑；）感冒清熱沖劑；2）姜湯：生姜）姜湯：生姜48片，紅糖若片，紅糖若干，煎干，煎5分鐘。也可蔥白數(shù)段分鐘。也可蔥白數(shù)段同煎。同煎。3）喝熱茶、熱水，大量）喝熱茶、熱水，大量 或洗熱水澡同理；或洗熱水澡同理；4）休息、睡覺(jué)；）休息、睡覺(jué)；感冒中期癥狀感冒中期癥狀 中期：中期：肺實(shí)熱證（多數(shù)為）肺實(shí)熱證（多數(shù)為） 主要癥狀主要癥狀 發(fā)熱發(fā)熱 咽干痛咽干痛 咳嗽咳嗽 粘痰（或粘黃痰）粘痰（或粘黃痰） 口渴喜冷飲；口渴喜冷飲；感冒感冒“中期中期”治療治療1）雙黃連口服液（顆粒）、熱炎

5、寧顆粒、）雙黃連口服液（顆粒）、熱炎寧顆粒、銀黃顆粒、羚羊清肺丸、銀翹解毒丸、銀黃顆粒、羚羊清肺丸、銀翹解毒丸、抗病毒口服液抗病毒口服液2）高熱時(shí)配清開(kāi)靈口服液，或西藥退燒藥）高熱時(shí)配清開(kāi)靈口服液，或西藥退燒藥（APC）3）抗生素（）抗生素（34天）天）4）痰多時(shí)可加祛痰靈、除痰止嗽丸等）痰多時(shí)可加祛痰靈、除痰止嗽丸等5）西瓜、涼茶，清淡飲食；）西瓜、涼茶，清淡飲食；感冒后期癥狀感冒后期癥狀 后期后期：肺陰虛證肺陰虛證 主要癥狀主要癥狀 低熱或不發(fā)熱低熱或不發(fā)熱 咽干或咽癢咽干或咽癢(不痛）不痛） 咳嗽咳嗽 無(wú)痰或少量粘痰無(wú)痰或少量粘痰 口渴喜冷飲口渴喜冷飲 有人疲勞有人疲勞感冒后期治療感冒后期治療1）養(yǎng)陰清肺糖漿（丸）、川貝止咳枇杷）養(yǎng)陰清肺糖漿（丸）、川貝止咳枇杷露等；露等；2）秋梨膏、梨水；）秋梨膏、梨水；3）西瓜、涼茶，清淡飲食）西瓜、涼茶，清淡飲食4）休息；）休息；秋天感冒，部分病人直接秋天感冒，部分病人直接 出現(xiàn)前述癥狀出現(xiàn)前述癥狀感冒治療的原則 預(yù)防為主預(yù)防為主 注意早期治療注意早期治療 中醫(yī)中藥為主，西醫(yī)西藥為輔；中醫(yī)中藥為主，西醫(yī)西藥為輔； 西藥用以對(duì)癥治療：咳嗽、打噴嚏、西藥用以對(duì)癥治療：咳嗽、打噴嚏、發(fā)熱、炎癥；發(fā)熱、炎癥； 辯證（癥狀）用藥辯證（癥狀）用藥注 意感冒是病毒感染，服用抗菌素（對(duì)病感冒是病毒感染，服用抗菌