靜脈輸液操作規(guī)范

1、靜脈輸液操作規(guī)范（一） 目的 .糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。 .補充營養(yǎng)、維持熱量。 .輸入藥物，達到治療疾病的目的。 4. 搶救休克，增加循環(huán)血量，維持血壓。 .輸入脫水劑，提高血液滲透壓，以達到減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的。同時借高滲作用，回收組織水分進入血管內(nèi)通過腎臟排出，達到利尿消腫的目的。 （二） 準備質(zhì)量標準 .著裝整潔。 .用物： （）治療盤內(nèi)盛：一次性輸液器、無菌持物鉗，皮膚消毒劑（碘酊，酒精）輸液溶液，無菌棉簽，止血鉗，調(diào)節(jié)夾、網(wǎng)套、膠布、彎盤、止血帶、輸液下

2、卡、污物缸、剪刀或其它。 （）輸液架，根據(jù)需要務(wù)夾板及繃帶。 （）查對輸液卡及藥物，檢查好藥品質(zhì)量及配伍禁忌。 （）口述目的。 （三） 操作流程質(zhì)量標準 .持輸液卡并攜輸液架于床旁，對床號、姓名，向病員說明目的，囑病人大小便。 .治療室操作： （）洗手戴口罩，用一潮濕的紗布擦干凈灰塵，再次校對、檢查藥液（藥名、劑量、濃度、有效期），檢查藥品有無裂縫，將瓶上下?lián)u動，對光檢查藥物有否變混，沉淀或有無絮狀物出現(xiàn)。 （）將鋁蓋中心部分打開，套上網(wǎng)套，消毒皮塞，如需加藥即可加入，將輸液管及通氣管同時插入瓶塞至針頭根部。

3、60;（）備膠布三條（分別三、五、七厘米），貼于治療盤上。 .病床旁操作： （）掛輸液瓶于輸液架上，一手折疊茂菲氏管下段輸液管，另一手擠壓茂菲氏管，使產(chǎn)生負壓，隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管，待液體進入茂菲氏管時，直立茂菲氏管，排盡輸液管內(nèi)氣體，夾緊調(diào)節(jié)器。 （） 選擇靜脈，在預(yù)定穿刺點上部約厘米處扎止血帶，然后放松止血帶，用碘酊消毒穿刺部位皮膚待干，扎止血帶，酒精脫碘，并囑病人握拳 （） 取下針頭帽，使針尖向下，再次排凈氣體，進行穿刺，見血后平行推進少許，然后三松（松拳、松止血帶、止血鉗） （）膠布固定：三厘米的固定針柄，五厘米在針柄上方交

4、叉固定，七厘米盤纏硅膠管后固定，蓋無菌紗布于針眼處。 （）根據(jù)病情調(diào)節(jié)好速度后，遮蓋好病員，使病員臥于舒適部位。 （）在輸液卡上打勾，簽時間、姓名后掛于輸液架上。 （）整理用物回治療室。 （）隨時觀察輸液進程及輸液反應(yīng)，及時處理故障。 （）輸液完畢，拔針時用干棉簽按壓，囑病人按壓分鐘左右，將輸液瓶及輸液器撤回治療室，將針頭與輸液器分離，分別浸泡在消毒液內(nèi)。 （四）終末質(zhì)量標準 .無菌觀念強，堅持三查七對。 .掌握好排氣要領(lǐng)，能一次成功。 .操作熟練，穿刺能一針見血，遇故障能迅速排除。 .難口述輸

5、液目的及注意事項。 .遇輸液反應(yīng)能積極配合醫(yī)生進行處理。 （五）注意事項 .嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。 .注意藥物的配伍禁忌，刺激性強及特殊藥物，應(yīng)在確知針頭已進入血管內(nèi)時再加藥。 .根據(jù)病情需要，應(yīng)有計劃地按排輸液順序，使盡快達到治療效果。 .輸液瓶內(nèi)加入藥物時，應(yīng)根據(jù)治療原則，按急、緩和藥物在血液中維持的有效濃度、時間等情況，進行合理按排。 .長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始。 .對小兒及昏迷等不合作病員可選用頭皮靜脈針進行輸液，局部肢體需要用夾板固定，加強巡視。 .輸液過程

6、中，要嚴密觀察輸液情況及病員主訴，觀察針頭及橡膠管有無漏水，針頭有無脫出、阻塞或移位，橡膠管有無扭曲受壓，局部皮膚有無腫脹，疼痛等，度注意有無藥液漏出。 .輸液前，輸液管內(nèi)空氣要排盡，輸液過程中，及時更換輸液瓶，溶液滴盡前要及時拔針，嚴防空氣進入，造成空氣栓塞。 .持續(xù)輸液小時者，需每天更換輸液器和輸液瓶。 （六）輸液反應(yīng)的處理及輸液故障的排除 "護理技術(shù)操作規(guī)程“   輸液反應(yīng)的處理： （）發(fā)熱反應(yīng) 癥狀： 病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱在左右，嚴重者可達以上，伴有事業(yè)心、嘔吐、頭痛、脈速等癥

7、狀。 處理：減慢滴速或停止輸液，報告醫(yī)生；高熱患者給予物理降溫，按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；必要時將剩余溶液和輸液器送檢驗室佬細菌培養(yǎng)。 （）循環(huán)負荷過重（肺水腫） 癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。 處理：立即停止輸液，報告醫(yī)生，給患者于端坐臥位兩面三刀腿下垂，以減少靜脈回流；加壓給氧并使氧氣經(jīng)過20%-30%酒精濕化吸入，改善肺部氣體交換；用止血帶在四肢輪流結(jié)扎（5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶）；按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥及洋地黃等強心劑。 （）靜脈炎 癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅

8、、腫、熱、痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。 處理：患肢抬高并制動；局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷；超短波理療；如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。 （）空氣栓塞 癥狀：患者感胸部異常不適，呼吸困難，嚴重時紫紺。 處理：立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位。 輸液故障的排除法： （）溶液不滴  針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。  針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。  針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。  壓力過低，可抬高輸液瓶位置。  靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。 （）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時用手擠壓輸液管上端，瓶內(nèi)空氣即進入輸液管內(nèi)，讓