維拉帕米與胺碘酮對雜種犬迷走神經(jīng)刺激誘發(fā)的肺靜脈有效不該期的阻礙

1、維拉帕米與胺碘酮對雜種犬迷走神經(jīng)刺激誘發(fā)的肺靜脈有效不該期的阻礙【關(guān)鍵詞】雜種犬；迷走神經(jīng)刺激；肺靜脈；有效不該期0引言心房哆嗦是最多見的持續(xù)性心律失常，其發(fā)病機(jī)制仍不清楚.迷走神經(jīng)張力升高能引發(fā)肺靜脈有效不該期（ERP）縮短1.為此,本實(shí)驗(yàn)擬在迷走神經(jīng)刺激前預(yù)先應(yīng)用維拉帕米和胺碘酮進(jìn)行干與，以觀看這些抗心律失常藥對迷走神經(jīng)刺激誘發(fā)的肺靜脈ERP轉(zhuǎn)變的阻礙.1材料和方式材料一般健康成年雜種犬24只，雌雄不限，體質(zhì)量1517kg.隨機(jī)分對照組，維拉帕米組和胺碘酮組，每組8只.方式實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用30g/L戊巴比妥鈉ImL/kg肌肉麻醉后，切高興包制作心包吊籃，將自制環(huán)狀電極放置在左上肺靜脈根部.用32

2、道生理記錄儀同步記錄體表I,n,IH導(dǎo)聯(lián)和肺靜脈心電圖，測量起搏周長為300ms下的基礎(chǔ)狀態(tài)下肺靜脈ERP.給藥后肺靜脈ERP的測定：維拉帕米組在5min內(nèi)給予維拉帕米kg,繼以每小時(shí)kg靜點(diǎn)；胺碘酮組：30min內(nèi)負(fù)荷量5mg/kg,繼以5mg/min維持，對照組以生理鹽水代替.給藥+刺激雙側(cè)頸迷走神經(jīng)干時(shí)肺靜脈ERP的測定于給藥后，同時(shí)雙側(cè)橫斷迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)，電刺激迷走神經(jīng)外周端，以心率下降50%為終點(diǎn)，測量肺靜脈的ERP.2結(jié)果對照組和維拉帕米組給藥后加迷走神經(jīng)刺激肺靜脈ERP明顯減少(P<),而胺碘酮組無顯著不同(P>,表1).表1維拉帕米與胺碘酮對迷走

3、神經(jīng)刺激誘發(fā)的肺靜脈ERP的阻礙(略)3討論快速電活動(dòng)持續(xù)一按時(shí)刻后可致使心房和肺靜脈ERP縮短.Lee等2的研究觀看到維拉帕米可阻止快速心房除極誘發(fā)的ERP縮短，何勇等3發(fā)覺，維拉帕米能抑制短陣快速刺激誘發(fā)的肺靜脈急性ERP縮短的程度，這均說明鈣通道拮抗劑能阻止快速興奮引發(fā)的心房和肺靜脈的ERP縮短，提示細(xì)胞內(nèi)鈣超載是這種ERP縮短的重要機(jī)制之一.阻止快速和不規(guī)那么心動(dòng)過速引發(fā)的細(xì)胞內(nèi)鈣超載,恢復(fù)鈣通道電化學(xué)梯度，可能是維拉帕米減輕和避免快速興奮誘發(fā)的心房和肺靜脈ERP縮短的機(jī)制.本實(shí)驗(yàn)證明預(yù)先給予胺碘酮可阻止迷走神經(jīng)刺激誘發(fā)的肺靜脈ERP縮短，而維拉帕米無此作用，前者可能是由于胺碘酮延長復(fù)極的作用所致，后者那么說明細(xì)胞內(nèi)鈣超載不是迷走神經(jīng)誘發(fā)的肺靜脈ERP縮短的要緊機(jī)制.【參考文獻(xiàn)】L1:候月梅，馬麗.起源于肺靜脈的陣發(fā)性心房哆嗦的研究現(xiàn)狀J.中國心臟起搏與心電生理雜志,2004,18(6):161.2LeeSH,YuWC,ChengJJ,-termtachycardiainducedatrialelectricalremodelingJ.Circulation,2001,101:200-