中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試答題技巧與拿分要點(diǎn)精

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理第一站辨證論治【試題內(nèi)容】提供一個病例資料,要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料完成主訴、現(xiàn)病史、既往史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)含病因病機(jī)分析、中醫(yī)病證鑒別限于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、完成中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、藥物組成、劑量及煎服法.【得分要點(diǎn)】考生需要在60分鐘內(nèi)完成試題,總分40分.這局部的題目是整場測試中單項(xiàng)分值最高的題目,測試的疾病主要是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)里的內(nèi)容,所以建議在完成筆試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)局部之后再復(fù)習(xí)此類題型.為了方便大家復(fù)習(xí),每個系統(tǒng)的開篇也總結(jié)了大綱對應(yīng)疾病的【診斷關(guān)鍵詞】和每個證型的【辨證要點(diǎn)】,以便節(jié)省大家的復(fù)習(xí)時(shí)間,更有利于抓住題眼,輕松解題.下面逐條為大家分析做題要點(diǎn)：1

2、.主訴1分主要是寫清楚主要病癥體征加時(shí)間、或加伴隨病癥,或加癥情變化.2 .現(xiàn)病史2分包括發(fā)病時(shí)間、誘因、主癥特點(diǎn)、伴隨病癥、診療經(jīng)過、癥情變化情況.從所給病例中摘抄即可.3 .既往史個人史、過敏史、焙育史、家族史1分只需要記錄病例中提供的有關(guān)病史,從病例中摘抄就可以,等于白送分.4 .中醫(yī)辨病辨證依據(jù)含病因病機(jī)分析8分本局部需要寫3個方面的內(nèi)容1 1辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分.2 2辨證依據(jù)：需要寫清楚該證型的特征,包括主癥、兼癥、舌脈特征.3 3病因病機(jī)分析：寫清楚三個方面即可：病因;所侵犯的臟腑病位;導(dǎo)致臟腑出現(xiàn)的問題5 .中醫(yī)病證鑒別5分助理無此項(xiàng)先寫兩種疾病的共同點(diǎn),再寫兩種

3、疾病的不同點(diǎn).如果不會寫就分別把這兩周疾病的病癥羅列上,這樣也能得分.6 .中醫(yī)疾病診斷5分此局部分?jǐn)?shù)較多,要想得分必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確.注意要寫清楚病名,字不能寫錯.7 .中醫(yī)證型診斷執(zhí)業(yè)5分、助理6分此局部分?jǐn)?shù)較多,想要得分必須掌握辨證論治的技巧.注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫.8 .中醫(yī)治法執(zhí)業(yè)4分、助理6分此局部一般寫2個詞,8個字.前4個字針對證型或者說針對病機(jī),后面4個字針對疾病.比方風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳.疏風(fēng)清熱針對風(fēng)熱犯肺證,宣肺止咳針對咳嗽.9 .方劑名稱3分除了準(zhǔn)確記憶,沒有別的方法.必須根據(jù)書上答.方劑

4、后一定要寫上加減二字.10 .藥物組成、劑量及煎服法：執(zhí)業(yè)6分、助理8分(1組成不一定把方劑的組成寫的很準(zhǔn)確,但是藥物用的不能太離譜.比方熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)大群熱藥.(2劑量只要寫的不太離譜就沒問題.注意兩點(diǎn)：第一,劑量可偏小一些,尤其是有毒藥物盡量不要過量；第二,注意寫清楚特殊煎煮方法.(3煎服法這一項(xiàng)屬白送分,無論什么題都可以寫生劑水煎服,每日一劑,分三次服.第二站根本操作測試內(nèi)容測試分?jǐn)?shù)測試方法測試時(shí)間中醫(yī)操作8實(shí)際操作中醫(yī)操作815分鐘體格檢查7考生互查西醫(yī)操作7實(shí)際操作【試題內(nèi)容】1 .中醫(yī)臨床技術(shù)操作(1針灸穴位體表定位：同性別考生互相操作(2針灸、拔罐、推拿等臨床技術(shù)操作：

5、表達(dá)并現(xiàn)場實(shí)際操作(3中醫(yī)望、聞、切診技術(shù)的操作：表達(dá)或現(xiàn)場實(shí)際操作2 .體格檢查同性別考生互相操作師承類別不考3 .西醫(yī)根本操作師承類別不考1 .無菌操作：自身或?qū)δM人、模擬器具操作2 .根本心肺復(fù)蘇術(shù)：對模擬人、模擬器具模擬操作3 .常用西醫(yī)根本操作技能：對模擬人、模擬器具模擬操作【得分要點(diǎn)】考生需要在15分鐘內(nèi)完成操作,總分30分.一、常犯錯誤看清題目要求,涉及到視診的檢查一定要口述及匯報(bào)檢查結(jié)果.還有在進(jìn)行例如：甲狀腺檢查,神經(jīng)反射檢查等工程時(shí)一定要檢查雙側(cè),只查一側(cè)會扣相應(yīng)的分?jǐn)?shù).二、邊操作邊講無論是中醫(yī)操作還是中醫(yī)操作,都要邊操作邊講操作要點(diǎn),一般這樣得分相對較高.三、考官提問操

6、作結(jié)束后會有考官提問.在每一局部體格檢查之后會匯總相關(guān)的考官提問供參考.根據(jù)歷年測試題目來看,一般比擬小的檢查工程,不經(jīng)常出現(xiàn)在操作考題中,而是出現(xiàn)在考官提問中.四、注意表達(dá)醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)道德技能測試的一個很重要方面就是考察考生的醫(yī)學(xué)人文知識和醫(yī)學(xué)道德.因此,要注意這方面.比方體檢前能向被檢者告知.與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹,體檢中動作輕柔,能表達(dá)保護(hù)被檢者的意識.體檢結(jié)束后能告知,有表達(dá)關(guān)愛被檢者的動作1分.此為,著裝工作服整潔,儀表舉止大方,語言文明,體檢認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好職業(yè)素質(zhì).第三站臨床辯論測試內(nèi)容測試分?jǐn)?shù)測試方法測試時(shí)間中醫(yī)問診辯論8中醫(yī)辯論15分鐘中醫(yī)辯論8雙重診斷辯論8西醫(yī)辯論或

7、臨床判讀6、中醫(yī)問診辯論8分【試題內(nèi)容】根據(jù)試題提供的患者主訴答復(fù)如何詢問現(xiàn)病史及相關(guān)病史.考察考生病史采集的能力和采集病歷的完整性、熟練性,是對第一站辨證論治書面測試考生問診水平的進(jìn)一步考核.【得分要點(diǎn)】這局部的題目一般正確的套用模板,拿到大部份分?jǐn)?shù)不難.根據(jù)題目要求：你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在做題紙上.【問診內(nèi)容模板】1 .現(xiàn)病史1根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、開展變化及相關(guān)的鑒別診斷.詢問發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因和誘因.詢問主訴的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重與緩解因素及演變情況.詢問有什么伴隨病癥.結(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病情況,同

8、時(shí)注意觀察情志、睡眠、胃納、二便、腹部體征等情況.(2診療經(jīng)過是否到醫(yī)院診治,做過哪些相關(guān)檢查,結(jié)果如何？曾用何種方法及藥物治療,效果如何？2 .相關(guān)病史：3 1與該病癥有關(guān)的疾病史.4 2飲食史、家族史、藥物過敏史.【問診技巧】5 .條理性好,能抓住重點(diǎn)6 .圍繞病情詢問7 .問診語言恰當(dāng)4.無暗示性問診二、中醫(yī)辯論(8分【試題內(nèi)容】疾病的辨證施治；診斷依據(jù)；病證鑒別；辨證要點(diǎn)；治療原那么；方劑、藥物等.主要測試考生的臨床思維水平.【得分要點(diǎn)】只要掌握相關(guān)的知識點(diǎn),拿分應(yīng)該沒問題.注意禮貌.三、雙重診斷辯論8分【試題內(nèi)容】提供一個病例資料,要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料說出本病的中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷.【得分要點(diǎn)】要想拿分,必須掌握大綱要求的中西醫(yī)疾病的