人格解體障礙

1、關于人格解體障礙現(xiàn)在學習的是第1頁，共12頁定義定義l人格解體神經(jīng)癥是以持續(xù)或反復出現(xiàn)的對自己或環(huán)境感到疏遠陌生的不愉快體驗為特征的神經(jīng)癥性障礙 。現(xiàn)在學習的是第2頁，共12頁分類分類l1、狹義的人格解體，即感到“我”似乎不真實，感到自己身體的屬性發(fā)生了變化，已經(jīng)脫離，現(xiàn)存的我是不真實的。比如你覺得自己的臉部和頭皮總是脹氣，像吹了氣球一樣等；l2、現(xiàn)實解體，失去正常的真切感和實質(zhì)感?；騿适Я饲楦畜w驗和表達的能力，如你感到與別人交流很困難，總覺得和別人之間隔著一堵墻一樣聽不懂別人說話。 現(xiàn)在學習的是第3頁，共12頁病因病因l1、正常人在某些條件下比如旅行或疲勞時可有非真實感的體驗，但都極短或為瞬

2、間，也無病理意義l2、繼發(fā)于其他某種精神障礙，構成其癥狀組成的一部分，隨原發(fā)病的改變而改變；如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥，也包括器質(zhì)性的疾病（顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、癲癇等）l3、人格解體神經(jīng)癥 現(xiàn)在學習的是第4頁，共12頁癥狀癥狀l1對現(xiàn)實知覺的改變對現(xiàn)實知覺的改變 l2人格解體的焦慮感人格解體的焦慮感 l3保護性洞見保護性洞見 現(xiàn)在學習的是第5頁，共12頁臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)l可表現(xiàn)為： 人格解體 現(xiàn)實解體 或二者兼而有之 現(xiàn)在學習的是第6頁，共12頁人格解體l患者訴述他的情感或內(nèi)心體驗變得疏遠、陌生，不是他自己的?；蛞呀?jīng)喪失了；l有的患者覺得他的情感和動作好像是別人的，或覺得他像在演戲；l有的患

3、者體驗到他的感覺已脫離了他的精神活動或軀體，好像是一位旁觀者；l有的患者體驗到自己像一個機器人，像處于夢境之中；l還有的思考訴述體驗不到自己的情感，或感到喪失了對自己精神或軀體的支配。l患者知道這類體驗是異常的，但持續(xù)或反復出現(xiàn)，無法消除，因而感到十分痛苦。 現(xiàn)在學習的是第7頁，共12頁現(xiàn)實解體l患者訴述周圍環(huán)境或特定物體看起來很陌生、變了形、很平淡、毫無生氣、枯燥無味，或者覺得周圍像個舞臺，每個人都在這個舞臺上演戲；可伴有時間或空間知覺的改變。 l患者的上述體驗如果成發(fā)作性，可伴有頭昏、焦慮和恐懼，擔心自己會失去理智，或害怕這種現(xiàn)象再次出現(xiàn)。 現(xiàn)在學習的是第8頁，共12頁診斷標準診斷標準l1、一次或多次人格解體的充分發(fā)作導致社會或職業(yè)功能的顯著損害；l2、癥狀并不是由于別的諸如分裂癥、情感性、器質(zhì)性、焦慮性障礙或癲癇所引起。 現(xiàn)在學習的是第9頁，共12頁鑒別診斷鑒別診斷 l1、腦器質(zhì)性疾病、腦器質(zhì)性疾病 l2、精神分裂癥和抑郁癥、精神分裂癥和抑郁癥 l3、其他神經(jīng)癥、其他神經(jīng)癥 現(xiàn)在學習的是第10頁，共12頁治療治療 l支持性心理治療 l藥物治療 l順其自然法 l自我