CT操作技術(shù)規(guī)范

1、 C T技術(shù)操作規(guī)范一、 顱腦、五官 （一）顱 腦 【適應(yīng)證】 1顱腦外傷。 2腦血管疾病。 3顱內(nèi)腫瘤。 4先天性發(fā)育異常。 5顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。 6顱內(nèi)感染。 7腦白質(zhì)病。 8顱骨骨源性疾病。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。 2含碘對比劑過敏。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 ：CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的。要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)，確認(rèn)。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （5）對嬰幼兒、外傷、意識不

2、清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 2檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺面等距。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：聽眥線。 掃描范圍：自聽眥線向上連續(xù)掃描8090mm。 掃描機(jī)架傾斜角度：根據(jù)病人頭顱的具體位置，掃描機(jī)架作適當(dāng)傾斜，使射線方向與顱底平面平行。 掃描野（FOV）：頭部范圍。 掃描層厚：510mm。 掃描間隔：510mm。 重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：成人為60100ml離子型或非離子型含碘對比劑，兒童接體重計(jì)算為2mlkg

3、。 注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，速率1020mls，如重點(diǎn)觀察病變的血管特征（動脈瘤、動靜脈畸形等），2535mls。 掃描開始時間：開始注射對比劑后1620s做動脈期掃描，6070s做實(shí)質(zhì)期掃描。 掃描程序、參數(shù)與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。 （2）窗位：L3040HU，窗寬：W70100HU。 （3）骨窗窗位：L300500HU，窗寬：W13001800HU。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5）測量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值。 （6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

4、 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （二）鞍 區(qū) 【適應(yīng)證】 1鞍內(nèi)腫瘤。 2顱腦外傷累及鞍區(qū)。 3觀察鞍區(qū)腫瘤侵犯周圍結(jié)構(gòu)情況。 4鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。 5鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。 6鞍區(qū)血管性疾病。 7鞍區(qū)感染。 8鞍區(qū)骨源性疾病。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。 2含碘對比劑過敏。 【操作方法及程序】 l 檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 （3）去除頭部的金屬

5、飾物等，避免偽影干擾。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （5）檢查前4h禁食。（6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 （7）鞍區(qū)檢查一般只做增強(qiáng)后掃描。 2檢查方法反掃描參數(shù) （1）掃描體位：仰臥位或俯臥位。 （2）掃描方式：冠狀面掃描。 （3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 （4）掃描定位基準(zhǔn)線：聽眥線。 （5）掃描范圍：從前床突至后床突。 （6）掃描機(jī)架傾斜角度：與鞍底垂直或與鞍背平行。 （7）掃描野（FOV）：頭部范圍。 （8）掃描層厚：23mm。 （9）掃描間隔：23mm。 （10）重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。 （11）掃描參

6、數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。 （12）對比劑用量：60100ml，離子或非離子型含碘對比劑。 （13）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率1020mls。 （14）掃描開始時間：對比劑注人后延遲1318s開始掃描。 3攝片要求 （1）依次順序攝取定位片及增強(qiáng)圖像。 （2）窗位：L3050HU，窗寬：W250350HU。 （3）骨窗窗位：L300500HU，窗寬：W13001800HU。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5）根據(jù)需要測量病灶大小及病灶的CT值。 （6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀

7、15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （四）眼和眼眶 【適應(yīng)證】 1腫瘤 包括眼內(nèi)及淚腺，眶內(nèi)各組織來源的腫瘤，其他部位轉(zhuǎn)移到眼明眶部的腫瘤。 2外傷 眶骨骨折及眶內(nèi)軟組織損傷的診斷；眼球內(nèi)和眶內(nèi)異物的診斷和位。 3血管病變 如血管瘤、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、靜脈曲張等。 4眶內(nèi)各組織炎癥 如滲出性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼蜂窩織炎、視網(wǎng)膜剝離等。 【禁忌證】 1碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 3病情嚴(yán)重難以配合者。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要

8、求，對檢查目的要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影于擾。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （5）檢查前4h禁食。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 （7）訓(xùn)練病人閉上眼睛保持眼球固定不動，或囑病人眼睛盯住一目標(biāo)，保持動。 2檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描聽眶線；冠狀掃描冠狀線（俯臥位） 掃描范圍：橫斷面自眶底至眶頂，

9、必要時可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。冠狀面自眶前緣向后連續(xù)掃描，即從眼球前部至海綿竇。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0 o；冠狀面檢查時根據(jù)需要適當(dāng)傾斜機(jī)架角度。 掃描野（FOV）：頭部范圍。 掃描層厚：橫斷面13mm；冠狀面35mm。 掃描間隔：橫斷面13mm；冠狀面35mm。 重建算法：軟組織或高分辨率算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2mlkg。 對比劑注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1020ml/s，重點(diǎn)觀察病變的血管特征（如區(qū)分動脈瘤、動靜脈畸形等），可提高速率

10、至 2535 mls。 掃描開始時間：對比劑注人后延遲20s掃描觀察動脈期，延遲50s掃描觀察靜脈期。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 （2）窗位：L3050HU，窗寬：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗寬：W15002 000HU。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5）測量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時）。 （6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相

11、關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （五）鼻 旁 竇 【適應(yīng)證】 1鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤。 2良性腫瘤、鼻竇黏液囊腫。 3上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。 4外傷。 5化膿性鼻竇炎、鼻腔息肉。 6配合纖維內(nèi)鏡手術(shù)，顯示上頜竇開口的部位和形態(tài)。 7先天異常。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 3病情嚴(yán)重難以配合者。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對

12、比劑使用要求準(zhǔn)備。 （5）檢查前4h禁食。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 2檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自額竇前緣至蝶竇后緣。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0 o或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。 掃描野（FOV）：頭部范圍。 掃描層厚：35 mm。 掃描間隔：35mm。 重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （

13、2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：成年人一般用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1020mls。 掃描開始時間：對比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 （2）窗位：L3050HU，窗寬：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗寬：W15002 000HU。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5）測量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值（必要時）。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

14、2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （六）鼻咽、顱底 【適應(yīng)證】 1鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。 2鼻咽部肉芽腫性病變。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 3病情嚴(yán)重難以配合者。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。

15、 （5）檢查前4h禁食。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 2檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自上頜竇前緣向后連續(xù)掃描至鼻咽腔后緣。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0o或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。 掃描野（FOV）：頭部范圍。 掃描層厚：35mm。 掃描間隔：35mm。 重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)

16、掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為 2mlkg。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1020mls。 掃描開始時間：對比劑注人后延遲1318s開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 （2）窗位：L3050HU，窗寬：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗寬：W15002 000HU。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5）測量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值（必要時）。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2

17、增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （七）腮 腺 【適應(yīng)證】 1良性腮腺腫瘤。 2惡性腫瘤。 3腮腺炎癥及腮腺膿腫等。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 3病情嚴(yán)重難以配合者。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （5）檢查前4h禁

18、食。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 2檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：自蝶鞍至下頜角，必要時可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。 掃描層面角度：與掃描床成0 o。 掃描野（FOV）：頭部范圍。 掃描層厚：35mm。 掃描間隔：35mm。 重建算法：軟組織算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重

19、用量為 2mlkg。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1020mls。 掃描開始時間：對比劑注人后延遲 1318s開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次循序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 （2）窗位：L3050HU，窗寬：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗寬：W15002 000HU。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5）測量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值（必要時）。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填

20、寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （八）顳區(qū)（內(nèi)耳） 【適應(yīng)證】 1顳骨部的先天性畸形，包括外耳、內(nèi)耳、中耳畸形及血管畸形。 2顳骨部的炎癥性疾病。 3顳骨的外傷。 4顳骨腫瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室內(nèi)血管瘤、化學(xué)感受器瘤、面神經(jīng)鞘瘤、聽神經(jīng)瘤等。 5耳硬化癥。 6耳源性腦膿腫。 7巖骨尖綜合征，外傷。 8外耳道炎癥、中耳炎、乳突炎、內(nèi)耳迷路炎等。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 3病情嚴(yán)重難以配合者。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）

21、做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （5）檢查前4h禁食。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 2檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面以聽眶線向上連續(xù)掃描至鼓竇蓋；冠狀面以冠狀線垂直聽眶線自外耳孔前緣向后連續(xù)掃描，必要時可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描

22、床成12 o15 o（冠狀掃描）。 掃描野（FOV）：頭部范圍。 掃描層厚：超薄層12mm；薄層35mm。 掃描間隔：同掃描層厚。 重建算法：高分辨率算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2mlkg。 注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為102omls。 掃描開始時間：對比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 （2）窗位：L4060HU，窗寬：W300500HU。 （3）骨窗窗位：L300600H

23、U，窗寬：W15003 000HU。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5）測量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時）。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （九）喉 部 【適應(yīng)證】 1喉部腫瘤性病變。 2喉部囊腫及肢腫等。 3喉的非腫瘤性疾病，如喉息肉（聲帶息肉）、喉囊腫、喉膨出等。 4喉部外傷性病變及異物。 5喉部炎癥。 【禁忌證】 1含碘對比劑過敏。 2驟發(fā)喉阻塞須及時做氣管切開者。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對CT檢查申請單

24、，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （5）檢查前4h禁食。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 （7）向病人說明在掃描期間須保持頭部不動，做平靜呼吸，不能有吞咽動作。 （8）訓(xùn)練病人發(fā)持續(xù)的“咿”聲或行瓦氏呼吸。 2檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位。下頜稍揚(yáng)起，兩外耳孔與臺面等距。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距

25、。 掃描定位基準(zhǔn)線：聽鼻線垂直臺面。 掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣，必要時可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0 o。 掃描野（FOV）：頸部范圍。 掃描層厚：35mm。 掃描間隔：35 mm。 重建算法：軟組織算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子含碘對比劑；兒童用量按體重 2ml/kg計(jì)算。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1020mls。掃描開始時間：對比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖

26、像。 （2）窗位：L3050HU，窗寬：W200400HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗寬：W15002 000HU。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5）測量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值（必要時）。 （6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。二、頸部、胸部 （一）頸部（甲狀腺） 【適應(yīng)證】 1甲狀腺病變，如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤等。 2頸動脈間隙內(nèi)病變的惡性腫瘤，頸動脈瘤，副神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)

27、纖維瘤。 3頸動脈粥樣硬化和頸靜脈血栓形成，靜脈炎、蜂窩織炎和膠腫等。 4咽旁、咽后、椎前間隙的良、惡性腫瘤等。 5頸椎病變，外傷等。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。囑咐病人掃描時不做吞咽動作，可平靜呼吸或憋住氣。 （3）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h禁食。 2檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位。身體置于床面中間，頭稍后仰，使下頜支與床

28、臺面垂直。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描范圍：上界為舌骨下緣，下界至主動脈弓上緣。 掃描機(jī)架傾斜角度：0 o。 掃描野（FOV）：頸部范圍。 掃描層厚：510 mm，對微小病變可薄層掃描。 掃描間隔：510mm。 重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量；80100ml離子或非離子型含碘對比劑。 注射方式：靜脈團(tuán)注或加壓快速滴注。 掃描開始時間：注射50ml后快速連續(xù)掃描。 其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。 3攝片要求 依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 軟組織窗，窗位L3060HU；窗寬W200400H

29、U。骨組織窗，窗位L300600HU；窗寬 W15003 000HU。 必要時測量病灶大小CT值，以及測量病灶層面增強(qiáng)前后CT值的變化。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（二） 胸 部 【適應(yīng)證】 1肺部良惡性腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷。 2肺部急慢性炎癥及彌漫性病變的診斷和鑒別診斷。 3肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。 4胸部職業(yè)病的診斷和鑒別診斷。 5胸膜病變的診斷和鑒別診斷。 6縱隔腫瘤和大血管病變的診斷和鑒別診斷。 7胸部外傷。 8胸部手術(shù)后療效的評

30、價(jià)。 9氣管和支氣管內(nèi)異物。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。 （3）訓(xùn)練病人呼吸和屏氣要領(lǐng)。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h禁食。 2檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描范圍：自胸腔人口到肺下界膈面。 掃描機(jī)架傾斜角度：0 o。

31、 掃描野（FOV）：體部范圍。 掃描層厚：510mm。 掃描間隔：510mm。 重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：成人80100ml離子或非離子型含碘對比劑。兒童用量按體重 2ml/kg計(jì)算。 注射方式：壓力注射器靜脈團(tuán)注或快速手推加壓團(tuán)注。注射速率一般為3040ml/s。 掃描開始時間：含碘對比劑注射 6080ml即可開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 延遲掃描：根據(jù)需要可在注射含碘對比劑后530min做延遲掃描。 3攝片要求 依次順序拍攝定位片（包括有和無掃描線的兩幅定位片）、平掃和增強(qiáng)掃描圖像。 顯示窗有肺窗，窗位L300一

32、600HU，窗寬WI 3001600HU；軟組織窗，窗位L3050HU，窗寬W250350HU；骨窗，窗位L300600HU，窗寬W10002 000HU。 必要時測量病灶大小及增強(qiáng)前后病灶同一層面CT值的變化。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（三）縱 隔 【適應(yīng)證】 1縱隔腫瘤，顯示其范圍及大小。 2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍解剖結(jié)構(gòu)。 3縱隔腫塊與血管異常的診斷和鑒別診斷。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)

33、備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。 （3）訓(xùn)練病人呼吸和屏氣。 （4）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （5）檢查前4h禁食。 2檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位橫斷面掃描，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描范圍：上界為胸腔人口，下界至心室水平。 掃描機(jī)架傾斜角度：0 o。 掃描野（FOV）：體部范圍。 掃描層厚：510mm。 掃描間隔：510mm。 重建算法：軟組織或

34、標(biāo)準(zhǔn)算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：80100ml離子或非離子型含碘對比劑。 注射方式：壓力注射器靜脈團(tuán)注或快速滴注。注射速率一般為3040ml/s。 掃描開始時間：注射含碘對比劑5080ml后連續(xù)掃描。 其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。 3攝片要求 依次順序拍攝定位片、平掃和增強(qiáng)的各層掃描圖像。 圖像顯示采用軟組織窗，窗位 L3570HU，窗寬 W200400HU。 測量病灶大小及增強(qiáng)前后病灶同一層面CT值的變化。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 3由掃描技師認(rèn)真填寫檢

35、查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 三、腹部、盆腔 （一）胃【適應(yīng)證】 （1）胃惡性腫瘤。 （2）卵巢惡性腫瘤（尋找來源于胃的原發(fā)性腫瘤）。 （3）胃良、惡性腫瘤定位。 （4）胃惡性腫瘤治療后隨訪復(fù)查，了解治療療效、復(fù)發(fā)情況。【禁忌證】 碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證?！静僮鞣椒俺绦颉?檢查前的準(zhǔn)備 （1）檢查前一天晚飯后開始禁食。 （2）檢查當(dāng)天晨空腹。 （3）檢查前30min內(nèi)口服1000ml水作為對比劑使胃充盈擴(kuò)張，上機(jī)前再飲水300min。 （4）檢查前10min肌注山莨菪堿20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用）。2檢查方法和掃描參數(shù) 1）掃描體位：根

36、據(jù)需要，采用仰臥位、仰臥右后斜位、左側(cè)位或右側(cè)位。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 4）掃描范圍：上界為胸骨劍突，下界至臍孔（包括隔上食管下段至胃大彎）。 5）掃描機(jī)架傾斜角度：0 o。 6）掃描野：3545cm。 7）掃描層厚：510mm。 8）掃描間隔：510mm。 9）成像矩陣：512×512。 10）掃描參數(shù)：120140kV，120250mA，13s（視CT機(jī)型號而定）。軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 （2）增強(qiáng)掃描。 1）對比劑用量：80100ml離子或非離子型含碘對比劑。 2）注射方式：靜脈壓力注射器團(tuán)注或加壓快速滴注，23mls。 3）掃

37、描開始時間：注射5070ml后開始連續(xù)掃描（810s掃描周期）。 其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。(3)攝片要求 1)依次循序拍攝定位、平掃以及增強(qiáng)圖像。 2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。 3）疑胃穿孔患者，需采用縱隔窗拍攝（W350500 L3550），以鑒別脂肪與游離氣體?！咀⒁馐马?xiàng)】 檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影時，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 掃描時，用鉛防護(hù)布遮蓋小腹，以減少患者輻射劑量?；颊咦鲈鰪?qiáng)掃描后，應(yīng)留觀 1560ml，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。（二）肝 臟 【適應(yīng)證】 1肝臟良、惡性腫瘤：肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、海綿

38、狀血管瘤。 2肝臟囊性占位病變：肝囊腫、多囊肝、包蟲病。 3肝臟炎性占位病變：肝膿腫、肝結(jié)核。 4肝外傷。 5肝硬化。 6肝脂肪變性。 7色素沉著癥。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。 （3）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h禁食。 （4）檢查前l(fā) h口服12的含碘對比劑水溶液或水500800ml，臨上機(jī)前再服300ml。 2檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位，身體

39、置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描范圍：從膈頂至肝下緣。 掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0 o。 掃描野（FOV）：體部范圍。 掃描層厚：510mm。 掃描間隔：510mm。 重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 聊掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：80100ml離子或非離子型含碘對比劑。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率一般為24mls。 掃描開始時間：注射6080ml后開始連續(xù)掃描（810s掃描周期）。 延遲掃描：必要時在注射含碘對比劑后510min作延遲掃描。 其他掃描程序和掃描參數(shù)：

40、與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃以及增強(qiáng)圖像。 （2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L3060HU，窗寬W200400HU。 （3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強(qiáng)前后的CT值變化。 【注意事項(xiàng)】 1檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 2應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 3增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 4由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（三）胰 腺 【適應(yīng)證】 1胰腺腫瘤，包括各種原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤的診斷和鑒別診斷。 2急、慢性胰

41、腺炎的診斷。 3胰腺外傷。 4胰腺先天發(fā)育變異及異常。 5胰腺囊腫的診斷。 6梗阻性黃疽的病因診斷。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 2含碘對比劑過敏。 【操作方法及程序】 1檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。 （3）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （4）檢查前4h禁食。 （5）檢查前l(fā)h口服12的含碘對比劑水溶液或水500800ml，臨上機(jī)前再服300ml。 （6）必要時可在掃描前1530min肌肉注射山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）

42、以減少胃腸道蠕動引起的掃描偽影。 2檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下包括全部胰腺。 掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0 o。 掃描野（FOV）：體部范圍。 掃描層厚：35 mm。 掃描間隔：35 mm。 重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （2）增強(qiáng)掃描 對比劑用量：80100ml離子或非離子型含碘對比劑。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率一般為23ml/s。 掃描開始時間：注射6080ml后開

43、始連續(xù)掃描（810s掃描周期）。 延遲掃描：必要時在注射含碘對比劑后530min作延遲掃描。 其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。 3攝片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 （2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L3050HU，窗寬W200400HU。 （3）測量病灶 CT值及大小，必要時測量病灶增強(qiáng)前后的 CT值變化。 【注意事項(xiàng)】 1檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 2應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 3增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 4由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)

44、目，并簽名。（四）膽囊【適應(yīng)證】 （1）膽囊良、惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷。 （2）急、慢性膽囊炎的診斷。 （3）梗阻性黃疽的病因診斷。 （4）膽囊先天發(fā)育變異及異常。 （5）膽囊結(jié)石。 （6）膽囊肌腺增生癥?！窘勺C 碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證?！静僮鞣椒俺绦?檢查前的準(zhǔn)備 （1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。 （2）檢查前l(fā)h口服IWdelw的泛影葡胺水溶液或水50O600nil，臨上機(jī)前再服300ml。2檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

45、 4）掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下掃描包括全部膽囊。 5）掃描機(jī)架傾斜角度0 o。 6）掃描野：30uocm。 7）掃描層厚：3snun。 8）掃描間隔：3snun。 9）成像矩陣：512X512。 10）掃描參數(shù)：120140kV，120250mA，13s（視 CT機(jī)型號而定）。軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 （2）增強(qiáng)掃描。 1）對比劑用量：80100rnl離子或非離子型含碘對比劑。 2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，23mls。 3）掃描開始時間：注射6080ml后開始連續(xù)掃描（810s掃描周期）。sp; 4）必要時在注射對比劑后 530min做延遲掃描。 其他檢查程

46、序和掃描參數(shù)同平掃。3攝片要求 （1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強(qiáng)圖像。 （2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。【注意事項(xiàng)】 (1）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 （2）掃描時，用鉛防護(hù)布遮蓋小腹，以減少患者遭輻射的劑量。 （3）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀1560min，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。（五）腹膜及后腹膜腔 【適應(yīng)證】 1腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜及腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、外傷（血腫）、囊腫、膿腫、腹腔積液（水、膿、血）的診斷和鑒別診斷。 2后腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、后腹膜纖維化、淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移、結(jié)核、炎癥）、淋巴瘤、腹主動脈瘤（大小、類型、有否破裂）和外傷。 3腸病變：腸梗阻。 4腹壁病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、膿腫、血腫、腹壁疝（內(nèi)容物、腹壁缺損）。 【禁忌證】 1嚴(yán)重心、肝、腎