西醫(yī)內(nèi)科考試重點總結(jié)

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學習與交流西醫(yī)內(nèi)科考試重點總結(jié).精品文檔.西醫(yī)內(nèi)科學一、 名詞解釋：1. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）:是一種一持續(xù)存在的氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，成進行性發(fā)展，主要累計肺部，也可引起肺外各器官的損害。2. 慢性肺原性心臟病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病變所引起的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚，擴大，甚至發(fā)生右心室衰竭的心臟病。3. 肺性腦?。褐嘎苑巍⑿丶膊“橛泻粑ソ?，出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征，為肺心病死亡的首要原因。4. 支氣管哮喘：簡稱哮喘，是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞

2、、淋巴細胞等多種炎性細胞介導的氣道慢性炎癥。臨床常以反復發(fā)作的喘息、呼吸性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和清晨發(fā)作。5. 肺炎：由多種原因引起的肺組織充血，水腫和滲出性炎癥，以細菌感染最為常見，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱 咳嗽 咳痰和呼吸困難。6. 失代償性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭發(fā)病過程中并發(fā)呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能損害，代償喪失，則稱失代償性呼吸衰竭。7. 心力衰竭：多種原因引發(fā)心臟的收縮或舒張功能障礙，心排血量減少，不能滿足組織代謝的需要的一種臨床綜合征。8. 高血壓：是一種以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性升高為特征的心血管綜合征，動脈壓的持續(xù)升高可導致靶器官如心臟、腎臟、腦和血管的

3、損害。9. 高血壓危象：指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因作用下，以血壓突然和顯著升高，伴有癥狀或心腦腎等靶器官急性損害為特點的高血壓。10. 心絞痛：指因冠狀動脈供血不足，心肌急劇、短暫的缺血缺氧所致，出現(xiàn)以發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。11. 急性心肌梗死:冠狀動脈供血急劇減少或中斷所引起的心肌缺血性壞死。12. 消化性潰瘍：形成與胃酸與胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，損傷超過肌層，主要發(fā)生在胃和十二指腸。13. 復合潰瘍：指胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍。14. 球后潰瘍：發(fā)生在十二指腸球部遠端的潰瘍稱為球后潰瘍。15. 肝硬化：以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的

4、慢性肝病，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。16. 肝性腦?。河绊懮窠?jīng)活性的毒性產(chǎn)物，未被肝臟解毒或消除，經(jīng)門靜脈腔靜脈的交通支進入體循環(huán)并經(jīng)血腦屏障進入腦部導致大腦功能紊亂。17. 急性胰腺炎:是指多種病因?qū)е乱认倜冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織自身消化的急性化學性炎癥.18. 腎病綜合征:是多種病因引起的病理類型不同的一組臨床綜合征,以大量蛋白尿為主,常伴有低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。19. 尿路感染：簡稱尿感，是由各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性化膿性炎癥，可分為上尿路感染和下尿路感染。20. 貧血：是指外周血中血紅蛋白量、紅細胞數(shù)和或血細胞比容低于參考值。Hb診斷標準：成人男

5、性低于120g/L,女性低于110g/L，孕婦低于100g/L。21. 腦梗死：是缺血性卒中的總稱，是指由于腦局部血液供應障礙，引起該血管供血區(qū)腦組織缺血、缺氧、導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化。22. 腦缺血：是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，占全部腦卒中的10%-30%。23. 白血病：是一組造血干細胞的惡性克隆性疾病，造血前體細胞在某些分化階段發(fā)生惡性病變，導致細胞增殖失控、分化凋亡受阻而形成惡性增殖。24. 甲狀腺功能亢進癥：簡稱甲亢，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多，引起甲狀腺毒癥的一組臨床綜合征。25. 糖尿?。菏且唤M多種病因引起，胰島素分泌和作用缺陷，以慢性高血糖為特征的內(nèi)分

6、泌代謝病。典型的臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及消瘦。26. 短暫性腦缺血發(fā)作：是指顱內(nèi)動脈病變引起的一過性、局灶性缺血導致的腦或視網(wǎng)膜短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。27. 類風濕關(guān)節(jié)炎:是一種原因不明的以周圍關(guān)節(jié)組織炎性病變?yōu)橹鞯亩嘞到y(tǒng)自身免疫疾病，主要表現(xiàn)為對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥及關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害。28. 糖尿病酮癥酸中毒：糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪分解加速，大量脂肪酸氧化產(chǎn)生酮體，這些酮體均為較強的有機酸發(fā)生代謝性酸中毒。29. 特發(fā)（免疫）性血小板減少性紫癜：是一種由免疫機制介導的血小板數(shù)量減少的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血。30. 再障：多種原因引起骨髓造血組織減少，造血干細胞減損

7、，造血微環(huán)境障礙導致外周血全血細胞減少的貧血性疾病。31. 慢性腎衰竭：是各種慢性腎臟疾病導致腎單位嚴重破壞，腎實質(zhì)毀損，腎功能減退以致衰竭，出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留，水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)和各系統(tǒng)損害的嚴重臨床綜合征。二、簡答:1.慢性支氣管炎：吸煙是最主要的發(fā)病因素。癥狀 a咳嗽b咳痰c喘息d炎癥體征：早期多無異常體征，急性發(fā)作時在肺底部可聽到濕性和干性啰音。喘息性慢性支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽到哮鳴音，發(fā)作時有廣泛濕啰音和哮鳴音。臨床緩解期診斷：反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個月，并連續(xù)兩年或以上者，排除其他心、肺疾患，診斷即可成立。2.慢性阻塞性肺疾?。喊Y狀：a慢性咳嗽b咳

8、痰c氣短或呼吸困難（COPD的典型癥狀）d喘息和胸悶e體重下降、食欲減退早期可無體征，隨疾病進展出現(xiàn)：桶狀胸，呼吸變淺，頻率增快，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，呼吸音減弱，呼吸延長，部分患者可聞及濕性啰音和（或）干性啰音.3. 慢性肺原性心臟?。悍?、心功能代償期(肺部原發(fā)疾病表現(xiàn)；肺動脈高壓和右心室肥大體征) 肺心功能失代償期(誘因：急性呼吸道感染, 出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭，呼吸衰竭出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留, 心力衰竭主要是右心衰)4. 支氣管哮喘：發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難。藥物治療2受體激動劑（緩解哮喘癥狀的首選藥）茶堿類藥物糖皮質(zhì)激素（最強抗炎劑，緩解

9、期的預防用藥）抗膽堿藥物白三烯調(diào)節(jié)劑其他藥物（鈣拮抗劑、酮替芬、曲尼司特等）5.支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別：支氣管哮喘心源性哮喘起病年齡兒童、青少年中老年人病史過敏史、家族史高血壓 冠心病糖尿病風心病發(fā)病季節(jié)多有季節(jié)性不明顯癥狀咳白色泡沫痰咳粉紅色泡沫痰體征彌漫性哮鳴音雙肺底濕啰音、左心擴大、奔馬律緩解方法脫離過敏源、解痙劑有效洋地黃、利尿劑、擴血管藥禁忌癥嗎啡腎上腺素6.肺炎的臨床表現(xiàn)：癥狀：寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，胸痛，呼氣困難并發(fā)癥：嚴重敗血癥或毒血癥患者易發(fā)生感染性休克，尤其是老年人，其他并發(fā)癥有胸膜炎、膿胸、心肌炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎等。肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療。7.肺結(jié)核：臨床表

10、現(xiàn)：a呼吸系統(tǒng)癥狀（1）咳嗽、咳痰（2）咯血（3）胸痛（4）呼吸困難 b全身癥狀：長期低熱，乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕。加重時有高熱 C體征：早期無異常，病變范圍擴大，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音及細濕羅音。D化學治療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。8.原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)：原發(fā)性腫瘤引起的表現(xiàn)（咳嗽為常見早期癥狀，可有刺激性干咳或少量黏液痰）肺外胸內(nèi)擴展引起的表現(xiàn)（產(chǎn)生不規(guī)則鈍痛侵入胸壁、肋骨或壓迫肋間神經(jīng)時可致胸痛劇烈，且有定點或局部壓痛，呼吸，咳嗽則加重）胸處轉(zhuǎn)移引起表現(xiàn)（如肺癌轉(zhuǎn)移至腦、肝、腎上腺等可出現(xiàn)相應的表現(xiàn)）肺外表現(xiàn)（包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和

11、血管異常改變，則又稱副癌綜合征）9.呼吸衰竭：包括I型呼吸衰竭（由于換氣功能障礙所致，有缺氧，不伴有二氧化碳潴留）和II型呼吸衰竭（由通氣功能障礙所致，既有缺氧又有二氧化碳潴留）臨床表現(xiàn)：呼吸困難、紫紺、精神神經(jīng)癥狀、血液循環(huán)系統(tǒng)、消化和泌尿系統(tǒng)10. 心力衰竭：誘因：感染（呼吸道感染是最常見，最重要的誘因）、心律失常、血容量增加、過度勞累或情緒激動、藥物治療不當、原有心臟疾病加重或并發(fā)其他疾病、其他：妊娠、分娩、手術(shù)。11. 慢性心力衰竭：a左心衰竭:癥狀1呼吸困難a勞力性呼吸困難b端坐呼吸c夜間陣發(fā)性呼吸困難;2咳嗽、咳痰、咯血；3其他:乏力、疲倦、頭昏、心慌。體征1肺部體征:兩肺底可見濕

12、性羅音;2心臟體征：心臟擴大、心率加快、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律或收縮期雜音、交替脈等。b右心衰竭:癥狀1胃腸道及肝臟瘀血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等；2嚴重肝淤血可引起黃疸，且因功能異常加重消化道癥狀；3雙下肢水腫，午后加重，腳踝明顯。體征:1心臟體征心界兩側(cè)擴大，心尖搏動向左移位；2頸靜脈怒張和肝頸靜脈反流征陽性；3肝腫大，有壓痛；4下垂部位凹陷性水腫；5消瘦、惡病質(zhì)、黃疸，胸或腹腔積液，周圍性紫紺。12.心力衰竭的治療：原則：1積極治療原發(fā)病，加強收縮力，減輕心臟負荷。目的:緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，降低病死率。一般治療：1基本病因的治療2消除誘因3休息4控制鈉

13、鹽攝入。藥物治療:1利尿劑：促進水納排出，減輕心臟前負荷。2血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI);3受體阻滯劑。4洋地黃類正性肌力藥物5非紺類強心劑：受體興奮劑、磷酸二酯酶抑制劑。13.洋地黃中毒：反應：消化道反應（食欲減退、惡心、嘔吐等）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（可出現(xiàn)頭痛、失眠，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙）視覺癥狀（可出現(xiàn)視力模糊）心臟反應（常見室性期前收縮、多為二聯(lián)律、三聯(lián)律或多形性者，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速度，房性期前收縮，緩慢性心律失常）搶救：立即停藥；胃腸道癥狀和神經(jīng)表現(xiàn)（無需處理，自行緩解）；積極治療心律失常（室早的處理：利多卡因；緩慢性心律失常：阿托品）14.高血壓的定義：18歲以上成年人，在未使

14、用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。15.高血壓的分級：1級高血壓（輕度）收縮壓140-159舒張壓90-99；2級高血壓（中度）收縮壓160-179舒張壓100-109；3級高血壓（重度）收縮壓180舒張壓110.16.高血壓藥物治療：利尿劑（基礎藥）：氫氯噻嗪受體阻滯劑：美托洛爾（護心）鈣通道阻滯劑：硝苯地平血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：卡托普利血管緊張素II受體拮抗劑：氯沙坦17.心絞痛的臨床表現(xiàn)：癥狀（心絞痛）體征（無特異性）誘因：勞累、情緒激動、寒冷、飽食后部位：胸骨體中上段后性質(zhì)：壓痛、憋悶、緊縮感（壓榨性疼痛）放射：心前區(qū)、左臂、左背、

15、左側(cè)小指、無名指時間（發(fā)作性疼痛，一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘）休息或含服硝酸甘油后緩解18.心絞痛心電圖特點：靜息心電圖50%正常（S-T段、T波正常）發(fā)作性心電圖90%異常（S-T段壓低或T波倒置）變異型心絞痛（發(fā)作時心電圖S-T段抬高）19.心絞痛緩解期藥物治療：硝酸酯制劑（消心痛、硝酸甘油等）受體阻滯劑（美托洛爾-選擇性受體阻滯劑）鈣通道阻滯劑（硝苯地平等-主要用于變異型心絞痛）20.急性心肌梗死（AMI）的臨床表現(xiàn)：先兆：a不穩(wěn)定心絞痛（原有心絞痛加劇，時間延長1小時，發(fā)作頻繁，每天數(shù)次；含服硝酸甘油無效；心電圖S-T段抬高，高尖T波）b穩(wěn)定性心絞痛癥狀：a胸痛持:續(xù)性、前胸

16、、壓榨性疼痛，疼痛往往持續(xù)數(shù)小時，有瀕死感b胃腸道癥狀：多見于下壁心梗，表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐c全身癥狀：壞死組織吸收熱，伴有乏力、倦怠、嗜睡d心律失常：最常見死亡原因，最易在發(fā)病后6h內(nèi)出現(xiàn)；低血壓休克，心力衰竭體征：a心臟：心音低鈍，心尖部舒張期奔馬律，心節(jié)律不規(guī)整，聞及心包摩擦音、觸及心包摩擦感b血壓降低21.急性心梗心電圖：a定性診斷：寬而深的病理性Q波b定位診斷：廣泛前壁梗死（V1 V2 V3前間壁梗死;V3 V4 V5前壁梗死）I、avL高側(cè)壁梗死；II、III、avF下壁梗死22.心絞痛實驗室檢查：肌紅蛋白升高（最早升高）肌鈣蛋白陽性（特異性最高）心肌酶升高23.心絞痛的治

17、療原則：（及時發(fā)現(xiàn)、就地處理）盡快恢復心肌血供，做到在患者到達醫(yī)院30分鐘以內(nèi)開始溶栓或90分鐘以內(nèi)開始介入治療，挽救瀕死心肌，縮小心急缺血范圍，防止梗死擴大；保護和維持心臟功能，及時處理心律失常、心力衰竭和各種并發(fā)癥；防止猝死；不但使患者安全度過急性期，且保持盡可能多的有功能的心肌以利于患者的康復。24心絞痛.與心梗的鑒別：心絞痛心梗臨床表現(xiàn)發(fā)作性胸痛持續(xù)性胸痛、有瀕死感；并發(fā)心律失常、低血壓休克、左心衰心電圖S-T段壓低、T波倒置（缺血表現(xiàn)）寬而深的病理性Q波（壞死表現(xiàn)）生化指標心肌酶正常心肌酶升高，肌紅蛋白升高、肌鈣蛋白陽性25.心臟瓣膜病:a二尖瓣狹窄：S1亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音

18、，雜音常伴震顫；b二尖瓣關(guān)閉不全：心尖部收縮期抽風樣雜音；c主動脈瓣狹窄：胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期噴射音d主動脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第3.4肋間可聞及舒張期哈氣樣或嘆息樣雜音。26.慢性胃炎的分類：根據(jù)病理組織學改變（非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎）按病變解剖部位分類（慢性胃竇炎、慢性胃體炎）27.目前認為HP感染是慢性胃炎最主要的病因，胃鏡及活組織病理學檢查是慢性胃炎確診的正確方法。28.消化性潰瘍的病因：Hp被確認是消化性潰瘍的最重要病因；非甾體抗炎藥；胃酸和胃蛋白酶；其他有關(guān)因素（吸煙、遺傳、急性應激、胃十二指腸運動異常）29.十二指腸潰瘍多發(fā)于十二指腸球部前壁；胃潰瘍多發(fā)生

19、于胃角和胃竇小彎側(cè)。30.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)：癥狀：a腹痛：主要表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。十二指腸潰瘍多為空腹痛，胃潰瘍?yōu)椴秃笸碽疼痛性質(zhì)及部位：性質(zhì)（鈍痛、灼痛、脹痛、饑餓痛）部位（胃潰瘍：中上腹，偏左；十二指腸潰瘍：中上腹，偏右）c其他癥狀：反酸、噯氣、惡心、嘔吐、消化道適應癥）31.胃鏡檢查和粘膜活檢是確診消化性潰瘍的首選方法32.消化性潰瘍常見并發(fā)癥：出血（消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，潰瘍是上消化道出血最常見的病因）穿孔、幽門梗阻、癌變。33.消化性潰瘍的藥物治療：a抑制胃酸分泌：H2受體拮抗劑：西咪替丁等質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑等b保護胃黏膜藥物（硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、前列

20、腺素E）34.根除Hp的治療方案：三聯(lián)療法（一種PPI或一種交替鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林）四聯(lián)療法（PPI、鉍劑、上克拉霉素、阿莫西林）35.胃癌的臨床表現(xiàn)：a癥狀：上腹疼痛（最常見的癥狀，持續(xù)性上腹疼痛）食欲減退（可為首發(fā)癥狀）、惡心嘔吐消瘦、乏力嘔血、黑便貧血其它：吞咽困難、幽門梗阻、轉(zhuǎn)移灶癥狀等；b體征：腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大（在左鎖骨上窩觸及腫大的淋巴結(jié)）、腹水、伴癌綜合征36.肝硬化臨床表現(xiàn)失代償期：肝功能減退表現(xiàn)：全身癥狀（消化吸收不良、一般狀況下較差、肝性面容）對雌激素滅火作用減弱、肝細胞性黃疸、出血傾向和貧血門靜脈高壓：脾腫大（晚期繼發(fā)性脾功能亢進，引起白細胞、血小板、紅細胞下

21、降）側(cè)支循環(huán)的建立和開放（食管胃底靜脈曲張、腹部臍周靜脈曲張、痔靜脈擴張）腹水37.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)：癥狀：肝區(qū)疼痛（肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛）、惡性腫瘤的全身表現(xiàn)（進行性消瘦、食欲減退、乏力、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)）、發(fā)熱（一般為低熱，少數(shù)可出現(xiàn)高熱）、黃疸（肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸）轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)體征：進行性肝腫大（體質(zhì)堅硬、表面凹凸不平呈結(jié)節(jié)狀、邊緣不規(guī)則、變鈍、可有觸痛）肝硬化體征（胸痛、腹痛、側(cè)支循環(huán)形成）38.甲胎蛋白（AFP）：目前診斷肝細胞癌最特異的標志物。39.診斷肝細胞癌的標準：甲胎蛋白50g/L，持續(xù)四周；甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降；甲胎蛋白200g/L，持續(xù)8周。40.急性胰腺

22、炎的臨床表現(xiàn)：癥狀：腹痛（為本病主要和首發(fā)的癥狀，為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。盒膰I吐（吐后腹痛不能緩解）發(fā)熱、黃疸。體征：輕癥急性胰腺炎（上腹部壓痛、無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音可減少）重癥急性胰腺炎（彌漫性腹膜炎、低血壓與休克；皮膚瘀斑、麻痹性腸梗阻）41.AP實驗室淀粉酶測定：血清淀粉酶（超過正常值3倍即可診斷AP）尿淀粉酶（較血清淀粉酶晚2小時開始升高，下降較慢、持續(xù)1-2周）42.AP的診斷：輕型胰腺炎（急性發(fā)作的劇烈而持久性上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱；上腹壓痛、血尿淀粉酶異常升高）重型胰腺炎（輕型的癥狀、腹膜炎體征、休克表現(xiàn)、皮膚瘀斑、麻痹性腸梗阻、消化道出血）43.AP的治療原則：減

23、少及抑制胰腺分泌；糾正水、電解質(zhì)紊亂；維持有效血容量；防治并發(fā)癥。44.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)：嘔血與黑便（是上消化道出血的特征性表現(xiàn)）失血性周圍循環(huán)障礙、貧血、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥（腸源性氮質(zhì)血癥）45.腎病綜合征的診斷：蛋白尿（尿蛋白每24小時持續(xù)3.5g）、低蛋白血癥（血漿白蛋白量30g/L）、高脂血癥（血清總膽固醇值6.47mmol/L）、浮腫。46.膀胱炎和急性腎盂腎炎的鑒別：膀胱炎急性腎盂腎炎年齡年輕女性育齡婦女泌尿系統(tǒng)癥狀膀胱刺激征（尿頻、尿急、疼痛）膀胱刺激征、腰痛、腎區(qū)叩痛全身感染癥狀不明顯寒冷、高熱、頭痛、惡心、嘔吐實驗室檢查血白細胞計數(shù)不升高血白細胞計數(shù)升高，血沉升高47.尿

24、路感染治療原則：積極徹底進行抗菌治療，消除誘發(fā)因素，防止復發(fā)。48.慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)：水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、水鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鈣磷代謝紊亂、酶代謝紊亂）各系統(tǒng)癥狀：心血管系統(tǒng)（高血壓、左心力衰竭、心包炎、動脈粥樣硬化）消化系統(tǒng)（食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、口有尿味）神經(jīng)系統(tǒng)（早期：乏力、失眠、注意力不集中；中期：性格改變、抑郁、神經(jīng)肌肉興奮性升高，如肌肉顫動、痙攣等；晚期：尿毒癥性腦?。┭合到y(tǒng)（貧血、出血、白細胞異常）呼吸系統(tǒng)（深大呼吸、胸膜炎）49慢性腎衰CRF的分期：分期Ccr（ml/min*1.73）Scr（umol/L）（mg/dl）腎功能不全代償期50-8

25、0133(1.5）腎功能不全失代償期25-50133-221（1.5-2.5）腎功能衰竭期10-25221-442（2.5-5）腎功能衰竭終末期10442（5）50.再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)：進行性貧血、出血、感染。51.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)：甲狀腺激素分泌過多癥候群：a高代謝癥候群（怕熱多汗、皮膚潮熱、低熱、多食善饑、消瘦、乏力）b神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（多言好動、煩躁易怒、失眠、注意力不集中）c心血管系統(tǒng)（心動過速、心尖部S1亢進、心律失常、心臟增大、收縮壓上升、舒張壓下降、脈壓升高、周圍血管征）消化系統(tǒng)（食少易饑、慢性腹瀉、肝功受損）運動系統(tǒng)（肌萎縮、甲亢性肌病、周期性麻痹、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松）生殖系統(tǒng)（女性閉經(jīng)、男性陽痿）造血系統(tǒng)（白細胞總數(shù)偏低、淋巴細胞、單核