城區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)培訓

1、完美 WORD 格式專業(yè)知識分享*城區(qū)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓資料一、什么是城區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)？定義：家庭醫(yī)生式服務(wù)是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“家庭醫(yī)生團 隊”為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康管理模式。區(qū)別：就私人醫(yī)生而言，家庭醫(yī)生式服務(wù)是政府投入，以家庭為單位，服務(wù) 轄區(qū)居民，提供基本醫(yī)療服務(wù)和免費公共衛(wèi)生服務(wù)等。工作重點：深入街道、深入社區(qū)、深入家庭。以老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、 慢性病患者、殘疾人為重點人群，提供健康指導。二、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團隊與居民簽訂服務(wù)協(xié)議書，明確雙方職責與權(quán)力。三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的職責和內(nèi)容有哪些?基本醫(yī)療服務(wù)為簽約居民提供常見病、

2、多發(fā)病、慢性病的診療服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)為簽約家庭提供各項免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實行分類管 理，分別指導。發(fā)放健康教育資料有針對性地發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學科普資料、告知健康 信息。提供健康評估與咨詢每年對簽約家庭成員進行 1 次家庭狀況評估，為家庭成員 提供健康指導、健康咨詢、營養(yǎng)咨詢、用藥咨詢等服務(wù)。聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)成立*名醫(yī)專豕庫，提供專豕預約，協(xié)助簽約居民轉(zhuǎn)診。雙方商定服務(wù)在告知在家診療有醫(yī)療風險的前提下，經(jīng)雙方同意，可以 提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。*不承擔急診四、簽約后家庭醫(yī)生怎樣將人群進行分類管理?完美 WORD 格式專業(yè)知識分享健康普 通人群提供健康教育，普及健

3、康素養(yǎng)；促進健康生活，干預危險因素。重點人群老年人每年 1 次免費體檢；生活方式指導；健康狀況評估孕產(chǎn)婦孕期健康管理；產(chǎn)后訪視；產(chǎn)后 42 天健康檢查0-6 歲兒童兒童健康管理、預防接種咼血壓免費篩查、免費體檢、隨訪評估2 型糖尿病免費篩查、免費體檢、隨訪評估重性精神疾 病免費體檢、隨訪評估特殊人群殘疾人、 高齡老人、 長期臥床病 人提供殘疾人康復服務(wù)。根據(jù)需要提供上門服務(wù)和家庭病床；五、居民簽約中的職責與要求：1、居民簽約時需提供真實的家庭成員基本信息，如年齡、住址、聯(lián)系方式、健康狀況等；2、需家庭醫(yī)生上門服務(wù)時，提前預約商定；3、積極參與、配合家庭醫(yī)生組織的疾病防治活動。六、為什么要開展簽

4、約服務(wù)？1、通過簽約服務(wù)，增進居民對新醫(yī)改政策了解，有利于提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率和信任程度，引導更多的居民到社區(qū)就診，有利于建立分級診療就醫(yī)新秩序；2、規(guī)范全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，與 居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康 服務(wù)；3、體現(xiàn)政府辦醫(yī)的公益性；通過簽約服務(wù)，讓社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心及其醫(yī)護人員組成的服務(wù)團隊，接受社會和居民監(jiān)督，將 基本公共衛(wèi)完美 WORD 格式專業(yè)知識分享生服務(wù)落到實處。七、簽約采取哪些模式？以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為主體，以社區(qū)居委會（衛(wèi)康室）為依 托，以家庭（戶）為單位，自愿簽約，一年一簽，期滿后如需要 解約告知服務(wù)團隊并

5、簽字確認，不提出解約視為自動續(xù)約。簽約方式可以多種:簽約方式備注說明居民自主到社區(qū) 中心簽約；1居民來中心門診或住院時簽約；20-6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群來醫(yī)院接受服 務(wù)時簽約。家庭醫(yī)生上門簽約；3每周家庭醫(yī)生服務(wù)團隊下社區(qū)服務(wù)時，由社區(qū)居委會安排工作人員引導上門簽約。（分區(qū)劃片，優(yōu)先重點）4結(jié)合創(chuàng)文、創(chuàng)衛(wèi)，家庭醫(yī)生跟隨社區(qū)人員上門簽約 .街道、社區(qū)居委會 組織簽約.5每周家庭醫(yī)生服務(wù)團隊下社區(qū)服務(wù)時，由社區(qū)居委會組織居民到社區(qū)衛(wèi)康室簽約。（分區(qū)劃片，優(yōu)先重點）6街道、社區(qū)組織老年人體檢時，進行簽約。八、簽約服務(wù)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責要求有哪些？1、根據(jù)轄區(qū)內(nèi)實際戶數(shù)和人口數(shù)

6、，設(shè)置若干個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，制定每個團隊下社區(qū)的工作時間和計劃；2、制定每個團隊的簽約任務(wù)，加強對團隊簽約工作的培訓 與指導、日常監(jiān)管與簽約服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量的考核；3、細化簽約流程，加強內(nèi)部科室的銜接與統(tǒng)籌，注重過程 管理，注重簽約后續(xù)管理；4、加強簽約工作的宣傳，印發(fā)“簽約告知書”或“致居民 的一封信”“家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡”等宣傳資料，做到簽約工 作家喻戶曉，醫(yī)改政完美 WORD 格式專業(yè)知識分享策深入人心；5、加強與街道辦事處、社區(qū)居委會的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與合作， 共同鼓勵、引導、動員廣大群眾積極參與簽約，主動接受服務(wù)；6、按照服務(wù)人口，全年完成 30%30%的簽約率。九、簽約服務(wù)工作，家庭醫(yī)

7、生服務(wù)團隊的職責要求有哪些？1、在衛(wèi)康室設(shè)置服務(wù)團隊公示牌，標明服務(wù)團隊醫(yī)務(wù)人員 的姓名、服務(wù)時間、聯(lián)系方式、監(jiān)督投訴電話等；2、家庭醫(yī)生按時下社區(qū)開展工作，按照簽約服務(wù)工作流 程開展簽約與服務(wù)；3、廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生惠民政策；突出政府 辦醫(yī)的公立型、公益性；4、家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議后，建立相對固定的契約 服務(wù)關(guān)系，成為簽約居民的健康顧問，向居民提供集基本醫(yī)療、 預防、保健、康復、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性的貼心月艮 務(wù)；5、簽約后進行分類，孕產(chǎn)婦、 0-60-6 歲兒童、殘疾人等相關(guān) 人員信息移交給專干進行后期跟蹤服務(wù)， 其余的各項服務(wù)內(nèi)容由 團隊全面完成；6、完成分片

8、社區(qū) 30%30%的簽約率。十、簽約服務(wù)工作，街道辦事處的職責要求有哪些？1、街道辦事處加強組織領(lǐng)導，將簽約服務(wù)工作納入到對社 區(qū)居委會考核中；2、加強統(tǒng)籌調(diào)度，全年完成轄區(qū)簽約率30%30%完美 WORD 格式專業(yè)知識分享3、加大宣傳，營造氛圍，組織落實簽約服務(wù)等衛(wèi)生惠民政十一、簽約服務(wù)工作，社區(qū)居委會的職責要求有哪些？1、居委會專干充分了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容，做 好惠民政策宣傳解釋工作；2、做好簽約宣傳發(fā)動工作；盡力達到“家喻戶曉”的宣傳目標：在社區(qū)或轄區(qū)持續(xù)張貼、懸掛宣傳橫幅或展板；對來社區(qū) 辦事的居民發(fā)放“簽約告知書” “致居民的一封信” “家庭醫(yī)生式 服務(wù)聯(lián)系卡”等宣傳資料；

9、3、結(jié)合創(chuàng)文、創(chuàng)衛(wèi)、計生等日常工作，入樓、入村、入戶 宣傳，提高居民簽約、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)等知曉 率；4、衛(wèi)康室設(shè)施設(shè)備齊全、保持環(huán)境整潔；5、根據(jù)家庭醫(yī)生下社區(qū)的時間，劃片分區(qū)，依次組織重點人群來衛(wèi)康室與家庭醫(yī)生簽約，做好引導解釋工作；6、協(xié)助完成簽約后的服務(wù)工作： 主要有發(fā)放健康教育資料， 協(xié)助引導上門服務(wù)。十二、簽約服務(wù)的指標任務(wù)數(shù)單位服務(wù)人口簽約率 30%簽約戶數(shù)備注茨姑塘月塘合泰管委會金山宋家橋完美 WORD 格式專業(yè)知識分享桂花十三、關(guān)于簽約服務(wù)的考核與獎勵1、政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道年度績效工資考核：將 30%30%的簽約率納入居民衛(wèi)生考核中，分值* *分。2、衛(wèi)生行政部門對

10、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的考核：將30%30%的簽約率，簽約的真實率，簽約后的分類管理服務(wù)工作是否到位等納 入公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核中，與公共衛(wèi)生獎勵經(jīng)費直接掛鉤，分值 8 8 分。3、由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)居委會參與組織簽約服務(wù)工作進行綜合評價，評定等級為：優(yōu)秀、合格、基本合格。凡認真 組織、積極配合，評價為合格及以上的，完成30%30%的簽約率的居委會按照* *元/ /戶進行獎勵。4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的考核，將家庭 醫(yī)生簽約的數(shù)量與服務(wù)的質(zhì)量納入到績效工資考核中。十四、簽約服務(wù)宣傳口號1、“家庭醫(yī)生式服務(wù)為您健康保駕護航”2、“開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，促進居民身體健康”3、“家庭醫(yī)生進萬戶，健康生活暖萬家”4、“家庭醫(yī)生進萬家，簽約服務(wù)你我他”十五、家庭醫(yī)生服務(wù)工作流程1、簽約工作流程：簽約前溝通交流（政策宣傳與簽約模式講解）一一簽約（協(xié) 議書簽字）完美 WORD 格式專業(yè)知識分享登記成員信息 有針