醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估管理的內(nèi)容

1、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估管理的內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過對(duì)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)與技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)的藝術(shù)等三個(gè)方面的有效整合，以最小的危險(xiǎn)與最少的成本給予顧客最適當(dāng)?shù)慕】禒顟B(tài)的醫(yī)療服務(wù)過程。對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估管理涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有部門。其內(nèi)涵包括質(zhì)量方針、目標(biāo)、職責(zé)、質(zhì)量實(shí)現(xiàn)因素、質(zhì)量管理體系及實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的全部管理活動(dòng)。本實(shí)施細(xì)則將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估管理分為行業(yè)綜合評(píng)估、綜合保證能力評(píng)估和中介社會(huì)評(píng)估三個(gè)系列。其中醫(yī)院行業(yè)綜合評(píng)估的內(nèi)容包括醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)療流程質(zhì)量和醫(yī)療終末質(zhì)量三個(gè)方面，對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療業(yè)務(wù)全部流程的質(zhì)量因素進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理和評(píng)估。診所和門診部的行業(yè)綜合評(píng)估的內(nèi)容

2、包括18個(gè)基本要素的管理和評(píng)估。專家專項(xiàng)評(píng)估的內(nèi)容主要體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量水平，通過對(duì)質(zhì)量保證綜合能力的三個(gè)基本要素的標(biāo)準(zhǔn)化管理和評(píng)估，體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新的潛力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的綜合實(shí)力。中介社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容主要反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的效果，通過對(duì)五個(gè)基本要素的滿意度調(diào)查，反饋顧客對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的感受程度，體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的效果。評(píng)估管理標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理的原則，分別設(shè)計(jì)了三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院及門診部、診所、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估體系，并按實(shí)事求是的原則將各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估加以區(qū)分，力求使評(píng)

3、估管理標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到科學(xué)、公平、規(guī)范的境界。A、行業(yè)綜合評(píng)估1、醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量管理和評(píng)估的內(nèi)容包括質(zhì)量管理體系和質(zhì)量保障體系兩個(gè)要素。質(zhì)量管理體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理目標(biāo)的關(guān)鍵因素。質(zhì)量管理體系管理和評(píng)估的基本要素包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理組織的建立及運(yùn)行、質(zhì)量管理責(zé)任的落實(shí)和各類質(zhì)量管理制度的建立與落實(shí)等內(nèi)容。質(zhì)量保障體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量保障措施是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理目標(biāo)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的決定因素。質(zhì)量保障措施管理和評(píng)估的內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科設(shè)置能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備管理績(jī)效以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的基本服務(wù)體系等內(nèi)容。2、醫(yī)療流程質(zhì)量醫(yī)療流

4、程質(zhì)量管理和評(píng)估的內(nèi)容包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和醫(yī)院感染控制等四個(gè)方面的工作流程質(zhì)量。診療工作質(zhì)量診療工作質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估管理的核心內(nèi)容。以規(guī)范醫(yī)療工作診療程序和評(píng)價(jià)診療效果為重點(diǎn)，評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療過程中的住院流程質(zhì)量、門診流程質(zhì)量、急診流程質(zhì)量、單病種和臨床路徑管理等內(nèi)容。護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)理工作質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估管理的基本內(nèi)容。管理和評(píng)估的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和?？谱o(hù)理質(zhì)量醫(yī)技流程質(zhì)量醫(yī)技各專業(yè)科室的專科技術(shù)性較強(qiáng)。在評(píng)估醫(yī)技科室工作質(zhì)量時(shí)，主要管理和評(píng)估相應(yīng)的質(zhì)量指標(biāo)、技術(shù)操作規(guī)范、管理制度的執(zhí)行情況及設(shè)備、生物安全管理等內(nèi)容。醫(yī)院感染控制流程質(zhì)量醫(yī)院感染控制貫穿了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整個(gè)

5、業(yè)務(wù)流程，本實(shí)施細(xì)則著重管理和評(píng)估醫(yī)院感染控制過程中的管理質(zhì)量、消毒質(zhì)量、監(jiān)測(cè)質(zhì)量和排污質(zhì)量等內(nèi)容，特別是重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的感染控制。3、醫(yī)療終末質(zhì)量醫(yī)療終末質(zhì)量管理和評(píng)估的內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體終末質(zhì)量和病例終末質(zhì)量?？傮w終末質(zhì)量總體終末質(zhì)量反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)效果，也是評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要因素。管理和評(píng)估的內(nèi)容包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量和績(jī)效質(zhì)量等內(nèi)容。病例終末質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的最終評(píng)價(jià)是對(duì)疾病診斷治療質(zhì)量的評(píng)價(jià)。按每個(gè)病例的嚴(yán)重程度、疾病轉(zhuǎn)歸、診療水平和費(fèi)用監(jiān)控等項(xiàng)目，對(duì)疾病的診療質(zhì)量進(jìn)行分型評(píng)價(jià)，對(duì)病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)單病種控制和臨床路徑管理相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，客觀反映服務(wù)對(duì)象接受醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量情況。4、診所和門診部質(zhì)量診所和門診部的業(yè)務(wù)流程比醫(yī)院簡(jiǎn)單，其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與機(jī)構(gòu)管理密切相關(guān)，著重加強(qiáng)了基本制度、醫(yī)療常規(guī)的行業(yè)監(jiān)管，并充分考慮評(píng)估管理的可操作性。B、綜合保證能力評(píng)估綜合保證能力評(píng)估的內(nèi)容主要體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量水平，通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)創(chuàng)新能力、人才優(yōu)化能力、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和信息化建設(shè)能力等內(nèi)容的管理和評(píng)估，評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量保證綜合能力，也能體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的綜合實(shí)力和技術(shù)創(chuàng)新潛力。C、中介社會(huì)評(píng)估中介社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容主要反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的效果，通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療費(fèi)用