衛(wèi)生院升級改造工作情況調(diào)研報(bào)告

1、_三一文庫() /各類材料/匯報(bào)材料衛(wèi)生院升級改造工作情況調(diào)研報(bào)告衛(wèi)生院升級改造工作情況調(diào)研報(bào)告主任、各位副主任、各位委員：根據(jù)縣人大常委會 2018年工作安排，9月18日、9月 20日，縣人大常委會派由調(diào)研組，由何大保副主任帶隊(duì)，先 后到了禾洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院、太保鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 加田分院和福堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永豐分院，采取實(shí)地察看、聽 取匯報(bào)、召開座談會等方式，就我縣衛(wèi)生院升級改造情況進(jìn) 行了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：一、衛(wèi)生院升級改造工作基本情況(一)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)1 .衛(wèi)生院（含分院）業(yè)務(wù)用房建設(shè)。自20XX年開始，我縣對上帥、上草、大富、永豐4間衛(wèi)生院（分院）進(jìn)行

2、業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前建設(shè)完畢已投入使用的有上草、大 富衛(wèi)生分院。上帥衛(wèi)生院在進(jìn)行裝修，永豐分院已基本裝修 完畢，正在進(jìn)行附屬設(shè)施的建設(shè)。 其余8間衛(wèi)生院（含分院） 完成了對業(yè)務(wù)用房改造。2 .設(shè)備設(shè)施建設(shè)。全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）編制床位數(shù)共205張。7個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備有救護(hù)車、DR機(jī)、X光機(jī)、B超、心電圖機(jī)、全自動生化分析儀、尿分析儀、血球計(jì)數(shù)儀等。但因缺乏醫(yī)技人員，部分鎮(zhèn)DR機(jī)或X光機(jī)等檢查設(shè)備無專業(yè)人員操作或利用率較低。3 .信息化平臺建設(shè)。我縣基本衛(wèi)生信息系統(tǒng)已按要求完 成建設(shè)并投入使用。衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)已完成，前置機(jī)按要求配 置完成，數(shù)據(jù)字典、疾病目錄、手術(shù)目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、 藥品目

3、錄匹配完畢，現(xiàn)已投入使用。（二）衛(wèi)生人才培訓(xùn)培養(yǎng)1 .全科醫(yī)生培訓(xùn)。2018年，有5名醫(yī)生報(bào)考鄉(xiāng)村全科執(zhí) 業(yè)助理醫(yī)師考試，2名醫(yī)生參加3+2助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，其中1名今年結(jié)業(yè)。另外，對4名醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)。 目前，已經(jīng)注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生共x名，每萬名常住人口擁有x名全科醫(yī)生。2 .兒科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士培訓(xùn)。 20XX年，選派4 名醫(yī)生到市人民醫(yī)院進(jìn)行兒科培訓(xùn)，選派 2名護(hù)士、1名助 產(chǎn)士到市人民醫(yī)院進(jìn)行助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。 2018年，安排x名 兒科醫(yī)師、3名產(chǎn)科醫(yī)師到市人民醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。3 .定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。20XX年起，簽訂合同定共培養(yǎng)向醫(yī) 學(xué)生22名，目前已畢業(yè)安排 1名。

4、（三）基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)20XX年，我縣常住人口 x萬人，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 經(jīng)費(fèi)按照人均50元標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位，共 x萬元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院編 制數(shù)x人，按省財(cái)政對粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每人每年補(bǔ) 助x萬元的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi) x萬元。20XX 年，全縣城鄉(xiāng)居民健康檔案覆蓋率 x%家庭醫(yī)生簽約覆蓋率 x%,其中重點(diǎn)人群覆蓋率 x%;基礎(chǔ)疫苗接種率在 x%H上； 普通精神障礙患者得到有效防控和送治，嚴(yán)重精神障礙患者 管理率x%,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 x%（四）醫(yī)療共同體和對口幫扶體系建設(shè)1 .積極探索實(shí)施縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)一體化的醫(yī)共體模式。制訂了連壯族瑤族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療實(shí)

5、施方案和 連壯族瑤族自治縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體改革實(shí)施方案。主要任務(wù)是在保持行政建制、財(cái)政供給機(jī)制、公共衛(wèi)生服務(wù) 職能不變的前提下，由縣人民醫(yī)院從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、 管理指導(dǎo)等方面對鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行全方位的幫扶托管，整合全 縣醫(yī)療衛(wèi)生人員資，統(tǒng)一調(diào)配使用，實(shí)行全員聘用制，初步 形成“基層首診、分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服 務(wù)”的診療模式，讓群眾在基層就醫(yī)以衛(wèi)生院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享 受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)， 實(shí)現(xiàn)“少付費(fèi)、少跑路”的目標(biāo)。2018年4月，召開了縣域醫(yī)療服務(wù)共同體啟動大會，現(xiàn)正有序進(jìn)入實(shí)施階段。目前，吉田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、太保鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小 三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行緊密型管理模式，其余衛(wèi)生院為幫扶型管

6、 理模式。2 .加強(qiáng)對口幫扶工作。制定了關(guān)于縣級公立醫(yī)院開展 對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案，縣人民醫(yī)院成立了對口 支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并與各鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂雙向轉(zhuǎn) 診協(xié)議書。組織縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院和佛市第一人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員 到縣人民醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。同時(shí)，和天河區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局簽訂了 幫扶協(xié)議，連各基層衛(wèi)生院與天河區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成“一 對一”的幫扶模式進(jìn)行幫扶。二、存在的主要問題（一）醫(yī)療技術(shù)力量薄弱醫(yī)療衛(wèi)生人才“引不進(jìn)，難留住”，基層醫(yī)院缺醫(yī)現(xiàn)象 相當(dāng)突生。目前，我縣自有醫(yī)務(wù)人員大部分起點(diǎn)低，全日制 醫(yī)療衛(wèi)生本科生只有1名；職稱以初級職稱為主，醫(yī)生

7、類約 占X%,護(hù)理類約占X%,醫(yī)技類約占X%全縣缺乏學(xué)科帶頭 人和高層次的專業(yè)人才。全縣 X間村衛(wèi)生站只有村醫(yī) X人, 空缺X人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的只有6人，且年齡普遍偏大、結(jié)構(gòu)層次脫節(jié)，診療水平不高。（二）收不抵支，缺乏激勵(lì)機(jī)制根據(jù)有關(guān)規(guī)定，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可從上年度收支結(jié)余部分中提取不低于60%g于增發(fā)獎勵(lì)性績效工資。但除吉田鎮(zhèn)、小三 江鎮(zhèn)衛(wèi)生院等少有結(jié)余外，其它均無結(jié)余，績效工資沒能有 效落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員工作積極性普遍不高。（三）中醫(yī)藥發(fā)展緩慢鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏中醫(yī)藥醫(yī)生，導(dǎo)致中醫(yī)發(fā)展停滯不前，沒 有能夠滿足廣大群眾的就醫(yī)需求。三、幾點(diǎn)建議（一）認(rèn)真抓好基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)加快上帥鎮(zhèn)衛(wèi)生院及福堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)

8、生院永豐分院的建設(shè)進(jìn)度，確保2018年內(nèi)實(shí)現(xiàn)投入使用。進(jìn)一步加強(qiáng)對鎮(zhèn)、 村常用醫(yī)療設(shè)備的配置；進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)全面覆蓋鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條件的村衛(wèi)生站， 實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。（二）積極培養(yǎng)和引進(jìn)急需醫(yī)療衛(wèi)生人才根據(jù)連壯族瑤族自治縣關(guān)于對鎮(zhèn)衛(wèi)生院考取執(zhí)業(yè)資格 的在崗不在編衛(wèi)生技術(shù)人員考核聘用列編的實(shí)施方案精神， 大力培養(yǎng)和招聘連現(xiàn)階段所需的醫(yī)療衛(wèi)生人才，解決連的缺醫(yī)困境。（三）進(jìn)一步提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步實(shí)施和完善好醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的績效工資管 理，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)， 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全管理；進(jìn)一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù) 水平。（四）大力推進(jìn)縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)一體化的醫(yī)共體模式大力推進(jìn)醫(yī)共體模式，使縣級醫(yī)院從技術(shù)、人員、管理 等方面與鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成緊密型共同體，真正實(shí)現(xiàn)“小病不由 村、常見病不由鎮(zhèn)、大病不由縣”，縣域住院率達(dá)到90%勺目 標(biāo)。同時(shí)，積極采取措施，努力解決好鎮(zhèn)級衛(wèi)生院因?yàn)榫幹?內(nèi)人員不足而自聘臨時(shí)工頂編的經(jīng)費(fèi)問題，減輕衛(wèi)生院人