護(hù)理站規(guī)章制度

1、上海眾倚護(hù)理站規(guī)章制度一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（一）健康教育及健康促進(jìn)制度1 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)由分管副總專職負(fù)責(zé)，健康教育網(wǎng)絡(luò)健全，積極組織醫(yī)務(wù)人員參加市企 事業(yè)保健協(xié)會業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。2 .有健康教育年度計(jì)劃、總結(jié)。3 .健康教育基本內(nèi)容為：疾病防治及一般衛(wèi)生知識的宣傳教育，心理衛(wèi)生教育，健康相關(guān)行 為干預(yù)等。4 .定期開展健康教育活動，每季度至少一次，（健康教育活動可以為衛(wèi)生宣傳欄、電子屏幕 宣傳、衛(wèi)生宣傳日、衛(wèi)生知識講座、咨詢服務(wù)等）做好留樣及記錄建檔工作。5 .積極開展愛國衛(wèi)生活動，做好除害滅病工作。（二）預(yù)防保健工作制度1 .協(xié)助上級部門建立健全本單位醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，2 .積

2、極開展，督促，檢查，指導(dǎo)本單位愛國衛(wèi)生和健康單位活動，組織宣傳普及衛(wèi)生知識， 健全各種衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。3 .承擔(dān)本單位多發(fā)病，慢性病，傳染病的預(yù)防工作，做好疫情報告工作。4 .負(fù)責(zé)本單位員工的職業(yè)健康檢查工作，做好職業(yè)健康檢查后“醫(yī)患見面”和督醫(yī)、督診工 作及職業(yè)健康檢查資料歸檔整理工作。5 .負(fù)責(zé)本單位無償獻(xiàn)血組織落實(shí)工作，做好無償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍組織工作。6 .做好本單位醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)消毒及醫(yī)療廢物處理、督查工作。（三）建立職工健康檔案制度1 .單位定期組織職工職業(yè)健康檢查，定期組織女工婦科職業(yè)健康檢查。2 .職業(yè)健康檢查后設(shè)置職工健康檔案，了解職工健康動態(tài)，以便開展健康管理及慢病防治

3、工 作。（四）慢性病管理制度1 .對職工的慢病防治管理工作做到年初有計(jì)劃，年底有總結(jié)。2 .有專職或兼職的醫(yī)師管理。3 .對心腦血管疾病、糖尿病、月中瘤、慢性阻塞性肺氣月中、精神病等，要建立慢性病專冊登 記。做好定期隨訪、階段小結(jié)和療效分析工作。4 .做好衛(wèi)生宣教工作，每年至少有 2次慢病知識講座或其他宣傳活動。（五）女職工保護(hù)和計(jì)劃生育工作制度1 .認(rèn)真執(zhí)行計(jì)劃生育政策。2 .積極開展計(jì)劃生育咨詢、技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育工作。3 .建立健全計(jì)劃生育各項(xiàng)資料，及時掌握計(jì)生工作動態(tài)，杜絕計(jì)劃外生育。4 .認(rèn)真做好女職工預(yù)防保健工作，定期組織女職工婦科職業(yè)健康檢查，做好婦科疾病的隨 訪。5 .認(rèn)真執(zhí)行

4、女職工的“六期”（青春期、新婚期、孕產(chǎn)期、哺乳期、婚育后期、更年期）保 護(hù)制度。（六）食品衛(wèi)生管理制度1 .有專職或兼職人員管理。2 .每日做好食品質(zhì)量驗(yàn)收。3 .按照上海市餐飲業(yè)管理辦法，每年 5-10月做好食品留樣并有記錄。4 .食堂工作人員職業(yè)健康檢查率達(dá) 100%5 .食堂從業(yè)人員的活動性肺結(jié)核、皮膚病、腸道病、傷寒調(diào)離率100%6 .食堂從業(yè)人員每年培訓(xùn)1次,培訓(xùn)率達(dá)95犯上，有記錄和資料。7 .年內(nèi)未發(fā)生集體性食物中毒；配合有關(guān)部門做好食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查處理工作。（七）傳染病管理制度1 .認(rèn)真貫徹中華人民共和國傳染病防治法和衛(wèi)生部傳染病管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則，遵守 甲類、乙類傳染病的

5、報告規(guī)定。2 .嚴(yán)格執(zhí)行疾控中心制定的各類傳染病管理要求，對傳染病做到“六早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診 斷、早治療、早報告、早隔離、早管理。3 .做好對傳染病的傳報、登記、隨訪等，建立傳染病專冊登記本。4 .及時做好疫點(diǎn)處理，對病人所污染的工作、生活場所及接觸物品進(jìn)行消毒，并做好登記。二、基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（一）職業(yè)衛(wèi)生管理制度1 .按照中華人民共和國職業(yè)病防治法要求，建立單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。2 .協(xié)助做好有毒有害工作場所職業(yè)危害因素及放射性同位素、射線裝置的監(jiān)測與評價，有數(shù) 據(jù)可查。3 .有專職或兼職的醫(yī)師管理。4 .對接觸有毒有害作業(yè)人員、高溫作業(yè)人員和放射工作人員按規(guī)定做好職業(yè)健康檢查，受檢 率達(dá)1

6、00%5 .做好上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，做好記錄。6 .建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，建卡率達(dá) 100%7 .有禁忌者調(diào)離率100%三、基本醫(yī)療服務(wù)（一）觀察室工作制度1 .觀察室應(yīng)做好消毒工作，保持整潔、安靜。2 .觀察室在輸液過程中應(yīng)做到三查七對（三查：操作前查、操作中查，、操作后查；七對： 對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對用法、對時間），注意藥品配伍禁忌。3 .嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，做好輸液皮條管內(nèi)空氣排空操作規(guī)定。4 .嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，用具定期消毒，床單、被褥定期換洗，保持清新的環(huán)境。5 .輸液過程，加強(qiáng)巡診，定時觀察病情，預(yù)防輸液反應(yīng)，有情況及時處理。（二

7、）注射工作制度1 .嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范。操作戴好帽子、口罩。2 .按醫(yī)師開具的注射單進(jìn)行注射，做好三查七對（三查：操作前查、操作中查，、操作后 查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對用法、對時間）工作，防止差錯和事 故的發(fā)生。注意藥品配伍禁忌；并問清有無過敏史，做過敏試驗(yàn)必須認(rèn)真觀察。并二人核對。3 .用過后的一次性醫(yī)用材料如注射器等按規(guī)定要求處理。4 .室內(nèi)空氣消毒每天二次用紫外線照射半小時，并用 500mg/L含氯消毒液擦洗桌面，治療臺 及診查床應(yīng)保持整潔。（三）換藥工作制度1 .嚴(yán)格執(zhí)行消毒和無菌技術(shù)操作規(guī)范。2 .工作人員每次換藥前后均需用流動水加肥皂洗凈

8、雙手，換藥時戴好帽子、口罩。3 .各類器械、敷料罐每貳周消毒一次，梅雨季節(jié)每周消毒一次。4 .室內(nèi)家具、桌椅每天用500mg/L含氯消毒液或噴霧消毒處理。5 .室內(nèi)空氣每天二次用30W斃外線照射30分鐘。6 .消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格區(qū)別放置，并有明顯標(biāo)志。7 .污物桶與污物敷料應(yīng)每天按規(guī)定消毒和收集處理。（四）理療工作制度1 .根據(jù)病人理療單的病情和診斷，確定理療種類，注意觀察和總結(jié)療效，并與門診醫(yī)生保持 聯(lián)系。2 .嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，杜絕事 故和差錯的發(fā)生。3 .理療過程中應(yīng)定時進(jìn)行巡視，詢問病者有無不適，以便及時調(diào)整治療操作方法。4

9、.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療用具定期消毒，床單、被褥定期換洗，保持清新的環(huán)境。5 .注意經(jīng)常保養(yǎng)和維護(hù)儀器，延長設(shè)備的使用壽命，工作完畢關(guān)閉電源，確保用電安全。（五）消毒隔離制度1 .醫(yī)務(wù)人員上崗著裝規(guī)范，就餐時脫去工作服進(jìn)入餐飲場所。2 .診療、換藥、處置等工作完成后洗手，必要時用消毒液泡洗。3 .滅菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗、體溫表等，按規(guī)定進(jìn)行消毒、滅菌；消毒液定期更 換。4 .各種醫(yī)療用具使用后消毒或滅菌后備用，觀察室被褥定期更換清洗。5 .進(jìn)入外科治療室應(yīng)衣帽整潔，操作時戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作 原則。6 .外科治療室每天通風(fēng)換氣，30W康外線照射二次，每次

10、30分鐘，保持清潔。7 .每天檢查無菌物品是否過期，方盤、棉球和紗布缸要定期消毒、滅菌更換，無菌物品和非 無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。8 .注射、針灸等實(shí)行一人一針一管一用一滅菌。一次性醫(yī)用器具用后，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流 市場。（六）醫(yī)療廢棄物處置制度1 .內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，正確處理醫(yī)療廢物。2 .內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故發(fā)生的第一責(zé)任人， 要認(rèn)真負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。3 .醫(yī)療廢物應(yīng)按醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)行分類，使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器進(jìn)行收 集，針對使用后的注射針頭、手術(shù)刀片、縫針等應(yīng)放入利器盒；醫(yī)療

11、廢物必須定點(diǎn)存放，并設(shè)有 警示標(biāo)識，醫(yī)療廢物按規(guī)定移交給集中處置單位，并做好交接等記錄。4 .傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、膿液等，要先加占液體總 量1/5的含2000mg/L有效氯漂白粉，攪勻后加蓋放置 4小時，再倒入廁所。5 .日常工作中產(chǎn)生的醫(yī)療污水應(yīng)經(jīng)過污水處理裝置處理后再排放入城市污水管網(wǎng)。6 .使用后的，未被病人血液、體液、排泄物污染的一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋），交本 市指定集中回收處置單位。（七）業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)制度1 .年度有業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，每季度組織業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)1次，要求內(nèi)容落實(shí)，人員落實(shí)，要有記錄。2 .中級以上（含中級）醫(yī)務(wù)人員要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，完成學(xué)分制教育。郊區(qū)（縣）的 衛(wèi)生技術(shù)人員每年獲得的學(xué)分?jǐn)?shù)不低于 25學(xué)分，其中：I類學(xué)分?jǐn)?shù)不低于 5學(xué)分，R類學(xué)分?jǐn)?shù)不 低于20學(xué)分；城區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員獲得的學(xué)分?jǐn)?shù)不低于30學(xué)分，