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疥瘡皮膚病醫(yī)院肖紅元疥瘡皮膚病醫(yī)院肖紅元1疥蟲疥蟲2疥瘡學習目的和要求疥瘡的病因,發(fā)病機制、特點熟悉掌握疥瘡的臨床特點、診斷及防治原則硫磺霜治療疥瘡的具體方法掌握疥瘡學習目的和要求疥瘡的病因,發(fā)病機制、特點熟悉掌握疥瘡的臨3病因學習目的和要求是疥螨引起的皮膚病,其傳播與直接接觸有關,易在集體和家中流行。疥瘡(scabies)概念病因學習目的和要求是疥螨引起的皮膚病,其傳播與直接接觸有關,4病因3-4日由卵發(fā)育成幼蟲15日發(fā)育為成蟲疥瘡(scabies)疥瘡(scabies)疥螨又稱疥蟲,分為人疥螨和動物疥螨。雌蟲較大,大小約0.3-0.5mm,雄蟲較小。人的疥瘡主要由人疥螨引起。疥螨離開人體后可存活2-3日。病因3-4日由卵發(fā)育成幼蟲15日發(fā)育為成蟲疥瘡(scabi5演示文稿1疥瘡課件6病因同床睡覺、夫妻之間相互傳染,甚至握手穿用患者的衣服、毛巾等寄生于兔、羊、狗等的動物疥螨亦可感染人,似癥狀較輕。直接傳播間接傳播其他傳播方式

傳播途徑病因同床睡覺、夫妻之間相互傳染,甚至握手穿用患者的衣服、毛巾7臨床表現(xiàn)好發(fā)部位

疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、腰部、下腹部、股內側、外生殖器等處。成人頭、面、掌跖等處不易受累,但嬰幼兒例外。臨床表現(xiàn)好發(fā)部位疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,指縫、腕部、肘8臨床表現(xiàn)皮損特點

皮疹為小米粒大丘疹或丘皰疹,有時指縫可見隧道。在陰囊、陰莖、龜頭等處發(fā)生豌豆大小的結節(jié),為疥螨引起的異物反應。臨床表現(xiàn)皮損特點皮疹為小米粒大丘疹或丘皰疹,有時指9演示文稿1疥瘡課件10臨床表現(xiàn)自覺劇癢,尤以夜間為甚自覺癥狀繼發(fā)感染發(fā)生膿皰瘡、毛囊炎、癤、淋巴結炎及濕疹樣皮炎改變等。臨床表現(xiàn)自覺劇癢,尤以夜間為甚自覺癥狀繼發(fā)感染發(fā)生膿皰瘡、毛11實驗室檢查墨水法尋找隧道用藍墨水滴在可疑隧道皮損上用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘清除表面黑跡,可見染成淡藍色的隧道痕跡。實驗室檢查墨水法尋找隧道用藍墨水滴在可疑隧道皮損上用棉簽揉擦12實驗室檢查隧道刮片直接鏡檢將處理好的標本放到顯微鏡下,調整物鏡為10倍鏡進行觀察,查找疥蟲及蟲卵。顯微鏡檢查實驗室檢查隧道刮片直接鏡檢將處理好的標本放到顯微鏡下,調整物13實驗室檢查顯微鏡檢查陽性標本可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的薄殼蟲卵實驗室檢查顯微鏡檢查陽性標本可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的薄殼14疥瘡的診斷鏡檢找到疥螨夜間劇癢接觸傳染史好發(fā)部位診斷疥瘡的診斷鏡檢找到疥螨夜間劇癢接觸傳染史好發(fā)部位診斷15預防和治療預防和治療1切斷傳染源注意個人清潔衛(wèi)生,一旦確診應立即隔離治療。家庭內成員或集體生活者應同時治療?;颊叩囊路?、寢具應煮沸消毒。外用藥療程結束后要換已經(jīng)消毒的衣被。2外用藥治療本病治療以外用藥為主。預防和治療預防和治療1切斷傳染源注意個人清潔衛(wèi)生,一旦16預防和治療外用藥治療10%硫磺軟膏\霜(嬰幼兒用5%)先用熱水和肥皂洗澡,然后搽藥,自頸以下涂搽全身,1-2次/日,連續(xù)3-4日為一療程。搽藥期間不洗澡,不更衣,以保持藥效。10%-25%苯甲酸芐酯乳劑殺蟲力強,刺激性低,可每日搽藥1一2次,共2-3日。預防和治療外用藥治療10%硫磺軟膏\霜(嬰幼兒用5%17預防和治療外用藥治療l%γ666霜(林丹霜)有較強殺螨作用,無臭味,但有毒性。一般只搽1次,成人用量不超過30g。12-24小時后用溫水洗澡。一次治療未愈者,一般需間隔1-2周方可重復使用。兒童及孕婦禁用。預防和治療外用藥治療l%γ666霜(林丹霜)18預防和治療陰囊結節(jié)的處理陰囊等處的疥瘡結節(jié)難以消退,在用上述藥物治療后可外用糖皮質激素霜劑,或結節(jié)內注射醋酸氫化可的松混懸液,也可用液氮冷凍治療。內用藥治療對瘙癢嚴重者可輔以鎮(zhèn)靜止癢藥睡前內服。并發(fā)化膿性感染時,應同時采用抗感染藥物。預防和治療陰囊結節(jié)的處理陰囊等處的疥瘡結節(jié)難以消退,在用上述19擁有健康皮膚每一天我們共同努力!謝謝大家擁有健康皮膚每一天20疥瘡皮膚病醫(yī)院肖紅元疥瘡皮膚病醫(yī)院肖紅元21疥蟲疥蟲22疥瘡學習目的和要求疥瘡的病因,發(fā)病機制、特點熟悉掌握疥瘡的臨床特點、診斷及防治原則硫磺霜治療疥瘡的具體方法掌握疥瘡學習目的和要求疥瘡的病因,發(fā)病機制、特點熟悉掌握疥瘡的臨23病因學習目的和要求是疥螨引起的皮膚病,其傳播與直接接觸有關,易在集體和家中流行。疥瘡(scabies)概念病因學習目的和要求是疥螨引起的皮膚病,其傳播與直接接觸有關,24病因3-4日由卵發(fā)育成幼蟲15日發(fā)育為成蟲疥瘡(scabies)疥瘡(scabies)疥螨又稱疥蟲,分為人疥螨和動物疥螨。雌蟲較大,大小約0.3-0.5mm,雄蟲較小。人的疥瘡主要由人疥螨引起。疥螨離開人體后可存活2-3日。病因3-4日由卵發(fā)育成幼蟲15日發(fā)育為成蟲疥瘡(scabi25演示文稿1疥瘡課件26病因同床睡覺、夫妻之間相互傳染,甚至握手穿用患者的衣服、毛巾等寄生于兔、羊、狗等的動物疥螨亦可感染人,似癥狀較輕。直接傳播間接傳播其他傳播方式

傳播途徑病因同床睡覺、夫妻之間相互傳染,甚至握手穿用患者的衣服、毛巾27臨床表現(xiàn)好發(fā)部位

疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、腰部、下腹部、股內側、外生殖器等處。成人頭、面、掌跖等處不易受累,但嬰幼兒例外。臨床表現(xiàn)好發(fā)部位疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,指縫、腕部、肘28臨床表現(xiàn)皮損特點

皮疹為小米粒大丘疹或丘皰疹,有時指縫可見隧道。在陰囊、陰莖、龜頭等處發(fā)生豌豆大小的結節(jié),為疥螨引起的異物反應。臨床表現(xiàn)皮損特點皮疹為小米粒大丘疹或丘皰疹,有時指29演示文稿1疥瘡課件30臨床表現(xiàn)自覺劇癢,尤以夜間為甚自覺癥狀繼發(fā)感染發(fā)生膿皰瘡、毛囊炎、癤、淋巴結炎及濕疹樣皮炎改變等。臨床表現(xiàn)自覺劇癢,尤以夜間為甚自覺癥狀繼發(fā)感染發(fā)生膿皰瘡、毛31實驗室檢查墨水法尋找隧道用藍墨水滴在可疑隧道皮損上用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘清除表面黑跡,可見染成淡藍色的隧道痕跡。實驗室檢查墨水法尋找隧道用藍墨水滴在可疑隧道皮損上用棉簽揉擦32實驗室檢查隧道刮片直接鏡檢將處理好的標本放到顯微鏡下,調整物鏡為10倍鏡進行觀察,查找疥蟲及蟲卵。顯微鏡檢查實驗室檢查隧道刮片直接鏡檢將處理好的標本放到顯微鏡下,調整物33實驗室檢查顯微鏡檢查陽性標本可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的薄殼蟲卵實驗室檢查顯微鏡檢查陽性標本可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的薄殼34疥瘡的診斷鏡檢找到疥螨夜間劇癢接觸傳染史好發(fā)部位診斷疥瘡的診斷鏡檢找到疥螨夜間劇癢接觸傳染史好發(fā)部位診斷35預防和治療預防和治療1切斷傳染源注意個人清潔衛(wèi)生,一旦確診應立即隔離治療。家庭內成員或集體生活者應同時治療。患者的衣服、寢具應煮沸消毒。外用藥療程結束后要換已經(jīng)消毒的衣被。2外用藥治療本病治療以外用藥為主。預防和治療預防和治療1切斷傳染源注意個人清潔衛(wèi)生,一旦36預防和治療外用藥治療10%硫磺軟膏\霜(嬰幼兒用5%)先用熱水和肥皂洗澡,然后搽藥,自頸以下涂搽全身,1-2次/日,連續(xù)3-4日為一療程。搽藥期間不洗澡,不更衣,以保持藥效。10%-25%苯甲酸芐酯乳劑殺蟲力強,刺激性低,可每日搽藥1一2次,共2-3日。預防和治療外用藥治療10%硫磺軟膏\霜(嬰幼兒用5%37預防和治療外用藥治療l%γ666霜(林丹霜)有較強殺螨作用,無臭味,但有毒性。一般只搽1次,成人用量不超過30g。12-24小時后用溫水洗澡。一次治療未愈者,一般需間隔1-2周方可重復使用。兒童及孕婦禁用。預防和治療外用藥治療l%γ666霜(林丹霜)38預防和治療陰囊結節(jié)的處理陰囊等處的疥瘡結節(jié)難以消退,

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