職業(yè)病預防詳解

1、河南亞鷹鋼結(jié)構(gòu)幕墻工程有限公司職業(yè)病防治組織機構(gòu)及職責根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法等國家法律法規(guī)中關(guān)于職業(yè)病防治的規(guī)定，為了更好地開展職業(yè)病防治工作,公司現(xiàn)成立職業(yè)病防治組織機構(gòu)并印發(fā)工作職責。一、亞鷹公司職業(yè)病防治領(lǐng)導組織機構(gòu)（一）亞鷹公司職業(yè)病防治領(lǐng)導組織機構(gòu)主任：陳鐸副主任：馬輝陳磊王勝華付連中成員：程文戰(zhàn)任正立王震（二）職業(yè)病防治領(lǐng)導職責1、主任的職責（ 1） 認真貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標準，落實各級職業(yè)病防治責任制，確保勞動者在勞動過程中的健康與安全。（ 2） 設(shè)置與企源煤礦規(guī)模相適應的職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，建立三級職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡，配備專業(yè)或

2、兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。（ 3） 每年向職工代表大會報告企源煤礦職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實情況，主動聽取職工對本礦職業(yè)衛(wèi)生工作的意見，并責成有關(guān)部門及時解決提出的合理建議和正當要求。（ 4） 每季度召開一次職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組會議，聽取工作匯報，親自研究和制訂年度職業(yè)病防治計劃與方案，落實職業(yè)病防治所需經(jīng)費，督促落實各項防范措施。（ 5） 根據(jù)“三同時”原則，企源煤礦新、改、擴建或技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應由衛(wèi)生行政部門審核同意，切實做到職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。（ 6） 親自參加礦內(nèi)發(fā)生重大職業(yè)病危害事故的調(diào)查

3、和分析，對有關(guān)責任人予以嚴肅處理。（ 7） 本礦的職業(yè)病防治工作負全面領(lǐng)導責任。（ 8） 及領(lǐng)導小組成員的職責在職業(yè)病防治主任的領(lǐng)導下，根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標準的規(guī)定，在企源煤礦中具體組織實施各項職業(yè)病防治工作，具體職責：（ 9） 織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。（ 10） 企源煤礦機構(gòu)設(shè)置，明確各部門、人員職責。（3） 制訂企源煤礦年度職業(yè)病防治計劃與方案，并組織具體實施，保證經(jīng)費的落實和使用。（4） 直接領(lǐng)導本礦職業(yè)病防治工作，建立企源煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳和檔案。（5） 組織對全礦干部、職工進行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、職業(yè)知識培訓。河南亞鷹鋼結(jié)

4、構(gòu)幕墻工程有限公司職業(yè)病危害及防治措施一、電、氣焊、氣割中毒事故及其防止措施電、氣焊、氣割中會遇到各種不同的有毒氣體，蒸氣和煙塵，常見情況有：1、電、氣焊接有色金屬有時會產(chǎn)生有毒蒸氣和煙塵。焊鉛時會產(chǎn)生鉛蒸氣，引起鉛中毒。焊黃銅時會產(chǎn)生鋅蒸氣，引起鋅中毒；焊鋁及鋁合金時要用鋁氣焊熔劑，會產(chǎn)生氟化物煙塵，也會引起急性中毒。2、在狹小的作業(yè)空間焊接有涂層（涂漆、塑料或鍍鉛、鋅等）的焊件時，由于涂層物質(zhì)在高溫作用下蒸發(fā)或裂解形成有毒氣體和有毒蒸氣等。3、在有毒介質(zhì)的容器或環(huán)境中焊接時，沒有采取通風和個人防護措施時，造成急性中毒。4、液化石油氣和乙炔中有硫化氫、磷化氫會引起中毒，空氣中乙炔和液化石油氣

5、濃度較高時，也會引起中毒。為了防止中毒事故，應加強焊、割工作場地（尤其是狹小的密閉空間）的通風措施，在封閉容器、罐、桶、艙室中焊接、切割時，應先打開施焊工作物的孔、洞，使內(nèi)部空氣流通，以防焊工中毒。必要時由專人監(jiān)護。二、油漆工預防苯中毒的措施。建筑企業(yè)使用油漆、噴漆的工作人較多，施工前應采取綜合性預防措施，使苯在空氣中的農(nóng)度下隆到國家衛(wèi)生標準（40mg/m3）以下（甲苯、二甲苯為100mg/m3）主要應采取以下措施：1、用無毒或低毒物代替苯。2、在噴漆上采取新工藝。3、采用密閉的操作和局部抽風排毒設(shè)備。4、進入密閉的場所，如地下室、防水池、油罐內(nèi)等環(huán)境工作時，應配戴防毒面具。5、通風不良的車間

6、，地下室、防水池內(nèi)涂刷防腐涂料或環(huán)氧樹脂玻璃鋼等作業(yè)，必須根據(jù)場地大小，采取多臺抽風機把苯等有害氣體抽出室外，以防止發(fā)生苯中毒。6、施工現(xiàn)場油漆配料間，應改善自然通風條件，減少連續(xù)配料時間，防止發(fā)生苯中毒和鉛中毒。7、在較小的噴涂室內(nèi)進行小件噴涂時，可采取水幕隔離的防護措施，即工人在水幕外面操縱噴槍、噴嘴在水幕內(nèi)噴漆。三、防暑隆溫措施。1、為補償高溫作業(yè)工人因大量出汗而損失的水分和鹽分，最好的辦法是供給含鹽飲料。2、對高溫下作業(yè)工人應進行體格檢查，凡有心血管器質(zhì)性疾病者不宜從事高溫作業(yè)。炎熱季節(jié)醫(yī)務人員到現(xiàn)場巡回醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)中暑立即搶救。四、粉塵致病1、呼吸系統(tǒng)：長期作用于呼吸道粘膜引起其病理改

7、變，塵肺、粉塵沉著癥和有機粉塵引起的肺部病變，其中塵肺是我國危害接塵工人健康的最主要疾病。吸入鉛、砷、錳等粉塵能在呼吸道粘膜上溶解并很快吸收，導致中毒。2、皮膚等局部：粉塵還可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病。金屬磨料粉塵可引起角膜損傷、混沌;瀝青粉塵可引起光感性皮炎等。3、矽肺病人常見癥狀與體征：肺的代償功能很強，矽肺患者可在相當時期內(nèi)無明顯自覺癥狀，但X線胸片上已呈現(xiàn)較典型的矽肺影像改變。隨著病情的進展，或有并發(fā)癥時，出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀和體征，并逐漸加重，但并不特異，輕重程度與胸片上改變程度不一定平行。4、矽肺并發(fā)癥：最常見的并發(fā)癥為肺結(jié)核，另外還有肺及支氣管感染

8、、自發(fā)性氣胸、肺心病等。矽肺和并發(fā)癥有互相促進作用，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，病情進展加劇，甚至死亡。五、職業(yè)中毒是指勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒。毒物在生產(chǎn)過程中主要存在的形式有原料、中間產(chǎn)品、輔助材料、成品、副產(chǎn)品或廢棄物、夾雜物等，其形態(tài)可以是固體、液體、氣體或氣溶膠。主要經(jīng)呼吸道吸收進入人體，其次為經(jīng)皮膚侵入;由消化道進入在職業(yè)衛(wèi)生中實際意義不大。生產(chǎn)性毒物作用于機體，并非一定會引起職業(yè)中毒。毒物對機體所致有害作用的程度與特點，取決于下列因素：毒物本身的特性;劑量、濃度和作用時間;毒物的聯(lián)合作用;生產(chǎn)環(huán)境和勞動強度;個體感受性。1、鉛的毒作用表現(xiàn)有哪些?基本上均為慢性中毒，早期表現(xiàn)

9、為乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀等。隨著接觸增加，病情進展可表現(xiàn)為：(1)神經(jīng)系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎、嚴重者出現(xiàn)中毒性腦病。(2)消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、隱性腹痛、腹脹或便秘，重者可出現(xiàn)腹絞痛。(3)血液及造血系統(tǒng)，可有輕度貧血，卟啉代謝障礙。(4)其它，口腔內(nèi)可出現(xiàn)鉛線，部分患者腎臟受到損害，女性患者可有月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)等。防治要點：(1)用無毒或低毒物代替鉛。(2)加強工藝改革，使生產(chǎn)過程機械化、自動化、密閉化。(3)加強通風。(4)控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出。(5)加強個人防護和衛(wèi)生操作制度。2、汞的毒作用表現(xiàn)有哪些?急性中毒：職業(yè)性急性汞中毒為短時間吸入高濃度汞蒸

10、氣所致，多由于在密閉空間內(nèi)工作或意外事故造成。一般起病急，有咳嗽、呼吸困難、口腔炎和胃腸道癥狀，繼之可發(fā)生化學性肺炎伴有發(fā)紺、氣促、肺水腫等。腎損傷表現(xiàn)為開始時多尿，繼之出現(xiàn)蛋白尿、少尿及腎衰。慢性中毒：主要引起神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀，最早表現(xiàn)為類神經(jīng)征，如易興奮、激動、焦慮、記憶力減退和情緒波動。震顫是神經(jīng)毒性的早期癥狀，開始時為微細震顫，進一步可發(fā)展成意向性粗大震顫，也可伴有頭部震顫和運動失調(diào)。防治要點：(1)改進和完善生產(chǎn)工藝。(2)防止汞的污染和沉積，地面、墻壁、天花板、操作臺宜用不吸附汞的光滑材料，操作臺和地面應有一定傾斜度，以便清掃與沖洗。(3)加強個人防護，建立衛(wèi)生操作制度。六、苯的毒

11、作用表現(xiàn)是什么?慢性中毒最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)征，頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力。主要損害造血系統(tǒng)，最早和最常見的血象異常表現(xiàn)是持續(xù)性白細胞計數(shù)減少，主要是中性粒細胞減少;中度中毒者可見紅細胞計數(shù)偏低或減少;重度中毒者紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、白細胞、血小板、網(wǎng)織細胞都明顯減少，淋巴細胞百分比相對增高。經(jīng)常接觸苯，皮膚可因脫脂而變得干燥、脫屑以至皸裂。預防措施：(1)用無毒或低毒的物質(zhì)取代苯。(2)生產(chǎn)工藝改革和通風排毒。(3)加強個人防護，如戴防苯口罩或使用送風式面罩，進行上崗前和定期體檢。(四)發(fā)生急性中毒時應迅速將中毒者移至空氣新鮮處，立即脫去被污染的衣著，用肥皂水清洗被污染的皮膚;注意保溫

12、;呼吸心跳停止者應立即進行人工呼吸。七、窒息性氣體及其毒作用特點有哪些?是指經(jīng)吸入而直接引起窒息作用的氣體。毒作用特點：(1)主要致病環(huán)節(jié)均是可引起機體缺氧。(2)腦對缺氧極為敏感，輕度缺氧時就會引起智力減退、注意力不集中、定向能力障礙等表現(xiàn);較重時可有頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、乏力、嗜睡，甚至昏迷;進一步可發(fā)展為腦水腫。(3)不同的窒息性氣體有著不同的中毒機制和中毒條件，因而必須采取針對性的防治方法。八、刺激性氣體及其毒作用特點是什么?是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。常見的有氯氣、氮氧化物、氨、光氣、氟化氫等。毒作用特點：(1)對人體常以局部損害為主，僅在刺激作用過強時引

13、起全身反應。(2)病變程度主要取決于毒物的濃度和作用時間，病變的部位與毒物的溶解度有關(guān)。九、一氧化碳的毒作用表現(xiàn)是什么?輕度中毒表現(xiàn)為頭疼、眩暈、耳鳴、眼花，并可有惡心、嘔吐、四肢無力等，甚至昏厥;重度中毒可進入不同程度的昏迷，持續(xù)幾小時甚至幾天。防治要點：(1)改善生產(chǎn)設(shè)備，產(chǎn)生一氧化碳的地方要加強通風。(2)使用一氧化碳的鍋爐、輸送管道和閥門要經(jīng)常維修，防止漏氣。(3)設(shè)立報警器，普及自救、互救常識。(4)發(fā)生急性中毒，應迅速將中毒者移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口，重度中毒者應及時搶救，呼吸停止應作人工呼吸。十、氨的毒作用表現(xiàn)是什么?氨有降低細胞色素氧化酶的作用，可產(chǎn)生神經(jīng)毒作用，高濃度氨可引起

14、組織溶解壞死作用，表現(xiàn)為皮膚、粘膜刺激癥狀，可致角膜及皮膚灼傷;嚴重時可產(chǎn)生肺水腫，中毒性肝損害。防治要點：皮膚灼傷迅速用清水徹底清洗，特別注意清洗腋窩及會陰等潮濕部位，注意及時清洗眼睛，每天剝離結(jié)膜囊，以防瞼球粘連。十一、硫化氫的毒作用表現(xiàn)有哪些?急性中毒：輕度，出現(xiàn)眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽、輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀;中度，有明顯的頭痛、頭暈癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙，或有明顯的粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等;重度，可出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或“電擊樣”死亡。慢性影響：長期接觸低濃度硫化氫可引起眼及呼吸道慢性炎癥，甚至可致角膜糜爛或點狀角膜炎

15、。全身可出現(xiàn)類神經(jīng)癥、中樞性自主神經(jīng)功能紊亂，也可損害周圍神經(jīng)。防治要點：(1)進入高濃度的硫化氫場所，應戴供氧式防毒面具，并應有專人在外監(jiān)護。(2)注意設(shè)備的密閉和通風，設(shè)置自動報警器。(3)發(fā)生急性中毒，應迅速將患者移至空氣新鮮處，進行對癥搶救，保持呼吸道通暢，給氧;呼吸停止者應立即施行人工呼吸;有昏迷者可進行高壓氧治療。眼部污染應立即沖洗。十二、有機磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)有哪些?急性中毒：(1)毒蕈堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌增多;嚴重時可以出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫、大小便失禁等。(2)煙堿樣癥狀，患者出現(xiàn)全身緊束感、動

16、作不靈活、發(fā)音含糊、胸部壓迫感等，進而可有肌肉震顫、痙攣、多見于胸部、上肢和面頸部;嚴重者可因呼吸肌麻痹而死亡。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常見有頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多夢，嚴重時可出現(xiàn)煩燥不安、意識模糊、驚厥、昏迷等，甚至出現(xiàn)呼吸中樞麻痹而危及生命。慢性中毒：多見于農(nóng)藥廠工人。主要有類神經(jīng)癥，部分患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，偶有肌束顫動、瞳孔縮小、少數(shù)尚可有屈光不正、視野縮小、色覺障礙及神經(jīng)肌電圖和腦電圖異常。致敏作用和皮膚損害有些有機磷農(nóng)藥具致敏作用，可引起支氣管哮喘、接觸性皮炎或過敏性皮炎。處理措施：對急性中毒者應立即使患者脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣服，用肥皂水(忌用熱水或灑精之類)徹

17、底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲;眼部受污染，應迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗?？诜卸菊?，用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復洗胃。十三、噪聲影響噪聲的職業(yè)危害：(1)聽覺系統(tǒng)?？梢饡簳r性聽力下降和永久性聽力損傷，即所謂噪聲性聽力損傷以及噪聲性耳聾。(2)神經(jīng)系統(tǒng)損害?？梢痤^痛、頭暈及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥的表現(xiàn)。(3)心血管系統(tǒng)。能產(chǎn)生一系列心血管病理反應，表現(xiàn)為心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)(趨向升高)，心電圖有異常改變。(4)消化系統(tǒng)?？梢鹞改c功能紊亂，消化能力減弱。此外，還可引起內(nèi)分泌、血液、免疫等方面的改變。防治措施：(1)對車間噪聲進行監(jiān)測和評價，嚴格執(zhí)行工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準GBZ120

18、02。(2)采取控制噪聲的技術(shù)措施以降低聲源噪聲、控制噪聲傳播和反射。(3)加強個人防護，做好聽力保護和接觸噪聲工人的健康監(jiān)護，合理安排勞動和休息。十四、振動損傷振動是物體在外力作用下，以中心位置為基準呈往返震蕩的運動。常見的振動源有：(1)風動工具，鉚釘機、鑿巖機、風鏟、風錘、風鉆、砂型搗鼓機等。(2)電動工具，電鋸、電鉆、電錘、砂輪等。(3)運輸工具，內(nèi)燃機車、汽車、船舶、飛機。(4)農(nóng)業(yè)機械，拖拉機、切割機、脫粒機。振動的危害：(1)局部振動。長期使用振動工具后，可發(fā)生手與臂的觸覺、痛覺及溫熱感覺遲鈍，手部皮膚溫度下降、手指發(fā)白、手臂無力、肌肉疼痛和萎縮。(2)全身振動。全身振動多為大幅

19、度的低頻振動，如行駛中的船舶、飛機及電梯升降時，可引起頭暈、惡心、嘔吐、呼吸急促、出冷汗、下肢酸痛等癥狀。控制措施：(1)進行工藝改革，消除或減輕振動源。(2)根據(jù)振動工具的種類對工人接觸振動的時間給以限制。(3)改善作業(yè)環(huán)境，寒冷季節(jié)要加強車間環(huán)境的防寒保暖，戶外作業(yè)也要配備一定的防寒保暖設(shè)備。控制作業(yè)環(huán)境中同時存在的噪聲、毒物、高氣濕，對防止振動的危害也有一定作用。(4)加強個人防護。(5)進行上崗前和定期體檢，處理職業(yè)禁忌癥，早期發(fā)現(xiàn)受振動危害的個體，及時治療和處理。(6)嚴格執(zhí)行振動衛(wèi)生標準。十五、高溫作業(yè)一般是指有熱源的生產(chǎn)場所中每小時散熱量大于20千卡/立方米，或工作地點的氣溫在寒冷地區(qū)和一般地區(qū)超過32度、炎熱地區(qū)超過35度，或工作地點熱輻射強度超過1卡/平方厘米.分，或工作地點在氣溫30度以上，相對濕度超過80%的作業(yè)。中暑類型