腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)及臨床意義腫瘤標(biāo)記物升高多少有臨床意義

1、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)及臨床意義腫瘤標(biāo)記物升高多少有臨床意義摘要：腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞身存或分泌特異性物質(zhì)應(yīng)具備以下些特征必須由惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生并可血液、組織液、分泌液或腫瘤組織測(cè)出，是種重要腫瘤相關(guān)抗原7090%結(jié)腸腺癌患者高陽性其它惡性腫瘤陽性率順序胃癌（6090%）、胰腺癌（7080%）、腸腺癌（6083%）、肺癌（5680%）、肝癌（675%）、乳腺癌（068%）、泌尿系癌腫（36%）,是非細(xì)胞肺癌有價(jià)值血清腫瘤標(biāo)志物尤其對(duì)鱗狀細(xì)胞癌患者早期診斷、療效觀察、預(yù)監(jiān)測(cè)有重要義R與良性肺部疾?。ǚ窝住⒔Y(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）鑒別特異性比較腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)及臨床義腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞身存

2、或分泌特異性物質(zhì)應(yīng)具備以下些特征必須由惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生并可血液、組織液、分泌液或腫瘤組織測(cè)出；不應(yīng)該存正常組織和良性疾??；某腫瘤腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該該腫瘤多數(shù)患者檢測(cè)出；臨床上尚無明確腫瘤證據(jù)前能測(cè)出；腫瘤標(biāo)志物量能反映腫瘤；定程上能有助估計(jì)治療效、預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和移理想腫瘤標(biāo)志物應(yīng)合上述各項(xiàng)特征然而實(shí)際上凍存絕對(duì)理想腫瘤標(biāo)志物現(xiàn)今所知腫瘤標(biāo)志物絕多數(shù)不但存惡性腫瘤而且也存良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織因這些腫瘤標(biāo)志物并非惡性腫瘤特異性產(chǎn)物但惡性腫瘤患者明顯增多故有人將腫瘤標(biāo)志物稱腫瘤相關(guān)抗原腫瘤標(biāo)志物可以分成以下幾類腫瘤胚胎性抗原如甲胎蛋白（）、癌胚抗原（）；異位激素（）血清鐵蛋白（r）血B微球蛋白

3、（BG）神元特異性烯醇化酶（）細(xì)胞角蛋白9片段（R）,前列腺酸性磷酸酶（），總前列腺特異性抗原（）游離前列腺特異性抗原（）B病毒抗體（BG）,糖類抗,50）,糖類抗原（7）糖類抗原（99）糖類抗原（）,糖類抗原（5）,糖類抗原（53）各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物都有它臨床義原發(fā)性肝癌敏感、特異指標(biāo)適用規(guī)模普如成人血值升高則表示有患肝癌可能含量顯著升高般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌水平定程上反應(yīng)腫瘤其動(dòng)態(tài)變化與病情有定關(guān)系是顯示治療效和預(yù)判斷項(xiàng)敏感指標(biāo)值異常高者般提示預(yù)不佳其含量上升則提示病情惡化通常手術(shù)切除肝癌二月值應(yīng)降至0gl以下若降不多或降而復(fù)升提示切除不徹底或有復(fù)發(fā)、移可能移性肝癌值般

4、低35000gl正常參考值05gl癌胚抗原（）正常成人血液很難測(cè)出是種重要腫瘤相關(guān)抗原7090%結(jié)腸腺癌患者高陽性其它惡性腫瘤陽性率順序胃癌（6090）、胰腺癌（7080）、腸腺癌（6083）、肺癌（5680）、肝癌（675）、乳腺癌（068）、泌尿系癌腫（36）胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）陽性檢測(cè)率更高因這些腫瘤“浸泡液”可先血存含量與腫瘤、有無移存定關(guān)系當(dāng)發(fā)生肝移升高尤明顯測(cè)定主要用指導(dǎo)各種腫瘤治療及隨訪對(duì)腫瘤患者血液或其他體液濃進(jìn)行連續(xù)觀察能對(duì)病情判斷、預(yù)及療效觀察提供重要依據(jù)檢測(cè)對(duì)腫瘤術(shù)復(fù)發(fā)敏感極高可達(dá)80%以上往往早臨床、病理檢及X光檢3.癌抗原5（5

5、）5是卵巢癌和子宮膜癌首選標(biāo)志物如以651陽性界限mN期癌變準(zhǔn)確率可達(dá)00%5迄今止是用卵巢癌早期診斷、療效觀察、預(yù)判斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及移重要指標(biāo)5測(cè)定和盆腔檢結(jié)合可提高試驗(yàn)特異性對(duì)輸卵管癌、子宮膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和皮細(xì)胞癌診斷合率也很高良性病變陽性率僅%5水平升高是女性生殖系腫瘤復(fù)發(fā)信正常參考值0351癌抗原53（53）53是乳腺癌重要特異性標(biāo)志物30%50%乳腺癌患者53明顯升高其含量變化與治療效密切相關(guān)是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測(cè)術(shù)復(fù)發(fā)、觀察療效佳指標(biāo)正常參考值05l5.癌抗原99（99）99是胰腺癌胃癌結(jié)、直腸癌、膽囊癌相關(guān)標(biāo)志物量研究證明99濃與這些腫瘤有關(guān)是至今報(bào)道對(duì)胰腺癌敏感性高標(biāo)志物

6、胰腺癌患者85%95%陽性99測(cè)定有助胰腺癌鑒別診斷和病情監(jiān)測(cè)正常參考值07l6.癌抗原7（7）7是目前診斷胃癌佳腫瘤標(biāo)志物對(duì)胃癌具有較高特異性其敏感性可達(dá)880%若與99及合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)70以上胃癌7對(duì)其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不程檢出率7與5合檢測(cè)作診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤標(biāo)志特異性可達(dá)00%正常參考值。7l是種新腫瘤相關(guān)抗原當(dāng)消化道發(fā)生腫瘤其含量升高與合檢測(cè)可提高敏感性與單獨(dú)采用檢測(cè)相比對(duì)結(jié)腸癌可提高070%對(duì)直腸癌提高達(dá)到76%與無相關(guān)性具有獨(dú)立診斷價(jià)值且二者具有補(bǔ)性正常參考值07l50是胰腺和結(jié)、直腸癌標(biāo)志物是常用糖類抗原腫瘤標(biāo)志物因其廣泛存胰腺、膽囊、肝、胃、結(jié)直腸、

7、膀胱、子宮它腫瘤識(shí)別譜比99廣因它又是種普遍腫瘤標(biāo)志相關(guān)抗原而不是特指某器官腫瘤標(biāo)志物另有報(bào)導(dǎo)萎縮性胃炎患者胃液50濃與正常人比較有顯著改變通常認(rèn)萎縮性胃炎是癌前高危期因50可作癌前診斷指標(biāo)胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病50也會(huì)升高但隨炎癥消除而下降9非細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原（R）R是非細(xì)胞肺癌有價(jià)值血清腫瘤標(biāo)志物尤其對(duì)鱗狀細(xì)胞癌患者早期診斷、療效觀察、預(yù)監(jiān)測(cè)有重要義R與良性肺部疾?。ǚ窝住⒔Y(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）鑒別特異性比較正常參考值00gl0.細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原（神元特異性烯醇化酶）被認(rèn)是監(jiān)測(cè)細(xì)胞肺癌首選標(biāo)志物6080%細(xì)胞肺癌患者升高血清水平測(cè)定對(duì)神母細(xì)胞瘤監(jiān)測(cè)療效和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)具有重要

8、參考價(jià)值比測(cè)定尿液兒茶酚胺代謝物更有義另外對(duì)胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤及其它腦腫瘤診斷也有重要義正常參考值06gl.鱗狀細(xì)胞癌抗原（）鱗狀細(xì)胞癌抗原（）是種特異性很而且是早用診斷鱗癌腫瘤標(biāo)志物正常鱗狀上皮細(xì)胞抑制細(xì)胞調(diào)亡和參與鱗狀上皮層分化腫瘤細(xì)胞參與腫瘤生長(zhǎng)它有助所有鱗狀上皮細(xì)胞起癌診斷和監(jiān)測(cè)對(duì)子宮頸癌有較高診斷價(jià)值對(duì)原發(fā)性宮頸鱗癌敏感性%69%；復(fù)發(fā)癌敏感性67%00%特異性90%96%;正常參考值05.aL巖藻糖甘酶（）是是對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌檢測(cè)又敏感、特異新標(biāo)志物原發(fā)性肝癌患者血清活力顯著高其它各類疾患（包括良、惡性腫瘤）血清活性動(dòng)態(tài)曲線對(duì)判斷肝癌治療效、估計(jì)預(yù)和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)有著極

9、其重要義正常參考值3科1L5B病毒抗體（BVV）B病毒陽性、鼻咽癌族史、鼻咽癌高發(fā)區(qū)、身體免疫力低下都可能是患鼻咽癌高危因素從理論上講如B病毒檢陽性者僅是代表患者以前曾受B病毒感染但它是否是鼻咽癌發(fā)病直接原因目前尚無定論但臨床實(shí)踐科學(xué)研究表明陽性者患鼻咽癌機(jī)會(huì)比陰性者得多正常參考值BVV抗體陰性6腫瘤相關(guān)物質(zhì)（G）G腫瘤相關(guān)物質(zhì)合檢測(cè)（原名惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子）是種可以簡(jiǎn)便快速地用惡性腫瘤早期輔助診斷新型腫瘤標(biāo)志物對(duì)療效觀察、人群體亦有很高應(yīng)用價(jià)值惡性腫瘤患者血清G含量顯著升高不種類惡性腫瘤差異不明顯；而良性腫瘤與健康人群無顯著差異G是良、惡性腫瘤鑒別指標(biāo)可輔助診斷惡性腫瘤方面發(fā)揮作用正常參

10、考值正常人G濃圍7±71;0陰性；>麗V71可疑；>陽性7鐵蛋白（）鐵蛋白升高可見下列腫瘤急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌檢測(cè)鐵蛋白對(duì)肝臟移性腫瘤有診斷價(jià)值76%肝移病人鐵蛋白含量高00科gLi肝癌測(cè)定值較低情況下可用鐵蛋白測(cè)定值補(bǔ)充以提高診斷率正常參考值男性3000科gL%生50科gL8微球蛋（3印G是惡性腫瘤輔助標(biāo)志物也是些腫瘤細(xì)胞上腫瘤相關(guān)抗原惡性血液病或其它實(shí)質(zhì)性癌瘤突變細(xì)胞合成和分泌3G可使病人血清濃顯著上升淋巴系統(tǒng)腫瘤如慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等尤明顯肺癌、乳腺癌、胃腸正常參考值58355科gl道癌及子宮頸癌等也可見增高正常參考值58355科gl9.胰胚胎抗原（胰胚胎抗原是胰腺癌又新型、敏感、特異新標(biāo)志物胰腺癌陽性率95%正常參考值07l0.胃泌素前體釋放肽（RGR）胃泌素前體釋放肽是種新細(xì)胞肺癌標(biāo)志物RGR是腦腸激素種是細(xì)胞肺癌增殖因子胃泌素釋放肽前體RGR作細(xì)胞肺癌標(biāo)志物有以下特針對(duì)細(xì)胞肺癌特異性非常高；較早期病例有