甲狀腺疾病和糖尿病護(hù)理試題和答案解析

1、甲狀腺疾病習(xí)題一、A1題型單個(gè)的最正確選擇題答題說明：每一道考試題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請從其中選擇一 個(gè) 最正確答 1 案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1 ? 內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素A . 通過血液傳遞B . 通過細(xì)胞外液局部傳遞C . 通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D . 直接作用于自身細(xì)胞E . 細(xì)胞內(nèi)直接作用2 . 內(nèi)分泌系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié)是指A .神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B . 內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C . 免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D . 內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E . 下丘腦一垂體 -靶腺之間的相互調(diào)節(jié)3 . 對內(nèi)分泌腺功能

2、減退性疾病治療主要采用A . 替代治療B . 病因治療C . 對癥治療D . 支持治療E . 放療或化療 是指A . 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B . 促腎上腺皮質(zhì)激素C . 促甲狀腺激素釋放激素D . 促甲狀腺激素E，促性腺激素釋放激素5 . 引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是A . 碘缺乏B . 碘過多 合成障礙D . 致甲狀腺腫物質(zhì) 需要量增加6 . 單純性甲狀腺腫甲狀腺攝 1311 率A . 大多增高，頂峰提前，不被 T3 抑制B . 大多增高，頂峰不提前，可被 T3 抑制C . 大多正常，頂峰提前，可被 T3 抑制D . 大多正常，頂峰不提前，不被 T3 抑制E . 大多降低，無頂峰，不

3、被 T3 抑制7 . 甲狀腺性甲亢中最多見的是A . 多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 病C . 毒性腺瘤D . 甲狀腺癌E . 碘甲亢 病的典型臨床表現(xiàn)有A . 根底代謝率升高，甲狀腺腫B . 根底代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C . 突眼，甲狀腺腫，心率增快D . 突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E . 高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征9 . 關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項(xiàng)不正確A . 主要取決于病因B . 多數(shù)患者可用 TH 治療C . 手術(shù)治療可首選D . 可采用碘化食鹽防治E . 成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫防止過量碘治療10, 亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是A . 血 T3 、T4 t TSH J/、B . 血 T3 t T4

4、正常， TSH JC . 血 T3 正常、 T4 t TSH JD . 血 T3、T4 正常， TSH JE . 血 T3 、T4 t TSH 正常11 . 直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是、TT4、TT4、 TT4 、 TSH、TSH、FT412 . 甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是 A . 心率增快，血壓增高，脈壓增大 B . 高 熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁 C . 血壓增高，心力衰竭，肺水腫， D . 低 血壓，低體溫，休克 E . 心率增快，心律失常，心力衰竭13 . 甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是 興奮試驗(yàn)正常 抑制試驗(yàn)正常C. 甲狀腺攝碘率正常 測定正常 轉(zhuǎn)陰14 . 抗甲狀腺藥物的作用機(jī)

5、制A . 抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B . 抑制甲狀腺組織釋放碘C . 抑制 TPO 活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián) D . 抑制甲狀腺組織釋放 THE ? 增加甲狀腺激素的降解15 . 抗甲狀腺藥物治療中如病癥緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為 A . 增加抗甲狀腺藥物劑量B . 抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素C . 停用抗甲狀腺藥物D . 加用碘劑E . 加用 B 受體阻滯劑16 . 抗甲狀腺藥物有兩類A . 咪唑類和磺脲類B . 咪唑類和硫脲類C . 咪唑類和碘制劑D，磺脲類和雙胍類E . 磺脲類和硫脲類17 . 抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為A .白細(xì)胞 v

6、 6 X09 / L 或中性粒 V > 109 / LB .白細(xì)胞 v 4 >09 / L 或中性粒 V >09 / LC . 白細(xì)胞 v >09 / L 或中性粒 V> 09 / L D . 白細(xì)胞 V 3 >09 / L 或中性粒 V >09 / LE . 白細(xì)胞 V 5 >09 / L 或中性粒 V >09 / L 治療甲亢，以下哪項(xiàng)是禁忌證A . 中度甲亢，年齡 > 25 歲B . 妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C . 抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D . 某些高功能結(jié)節(jié)E . 非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫 治療甲亢最常見的并

7、發(fā)癥是A . 突眼加重B . 誘發(fā)甲狀腺危象C . 甲狀腺癌變D . 甲狀腺功能減退 E . 血小板減少20 . 手術(shù)治療甲亢，以下哪項(xiàng)是禁忌證A . 中、重度甲亢，藥物治療無效B . 甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C . 妊娠早期和晚期D . 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E . 胸骨后甲狀腺腫伴甲亢21 . 對于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確A . 禁用放射性碘治療B . 藥物治療首選 PTUC . 慎用普萘洛爾D . 手術(shù)宜于妊娠中期施行E . 可選擇碘劑治療二、B1題型標(biāo)準(zhǔn)配伍題答題說明首先列出 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案，隨后提出一組考題，請從備選 答案中選 出 一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，

8、并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字 母涂黑。 22 25 題 共用備選答案 B . 血 T3、 T4 J TSH tC . 血 T3、 T4 t 甲狀腺攝 '''I 率 JD . 血 T3 、 T4 t TSH tE . 血 T3、 T4 正常，甲狀腺攝 '''I 率 t22 . 單純性甲狀腺腫24 . 亞急性甲狀腺炎25 .橋本甲狀腺炎 三、A2題型病歷摘要型最正確選擇題答題說明 每一道考題是以一 個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備 選答案請從其中選擇一個(gè)最正確 答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬 框涂黑。26

9、?女性， 18 歲。輕度甲亢征群，血清 TT4 正常，以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷 礎(chǔ)代謝率 測定B ? 血清 TT3 測定 C ? 甲狀腺攝 1311 率 測定E ? 血清 TT3 測定27 ?女性， 58 歲。甲狀腺 I 度腫大，反響遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3 t TT4 正常， TSH 甲狀腺攝 131I 率正常。診斷考慮 A ? 亞急性甲狀腺炎B . 亞臨床型甲亢 型甲亢D . 甲狀腺危象 E . 冷淡型甲亢28 .女性，36歲。Graves病患者PTU治療病癥控制，甲狀腺縮小，維持治療/ d已1 年半?？紤]停藥，宜選用哪項(xiàng)指標(biāo)測定B . 甲狀腺攝 131I 率 抑制試驗(yàn)D . 放

10、射性核素掃描 E . 根底代謝率測定29 . 女性， 28 歲。妊娠 5 月合并甲亢。治療選擇A . 首選藥物治療B . 待分娩后治療甲亢C . 首選碘劑治療D . 首選放射性 131I 治療E ? 首選手術(shù)治療30 ?女性， 28 歲。妊娠 5 月合并甲亢。藥物治療A ? 首選 PTUB . 首選 MMC . 首選 THD . 首選 MTUE . 首選 CMZ31 . 中年男性，心悸、消瘦 2 年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心 臟增 大， 房顫律，心尖部 U 級 SM 。診斷為A . 甲亢性心臟病B . 風(fēng)濕性心臟病C . 冠心病D . 心肌病E . 先心病32 .中年女性，甲亢患

11、者?？辜谞钕偎幬?治療 8 個(gè)月，外周血白細(xì)胞降至 3109 / L, 中性粒 v X09 / L 。處理A . 減少抗甲狀腺藥物劑量B . 減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥C . 停用抗甲狀腺藥D . 停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察E . 停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥四、A3題型病歷組型最正確選擇題答題說明以下提供假設(shè)干個(gè)案例，每個(gè)案例設(shè)假設(shè)干考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每 一道 考題下 面的 A、 B、 C、 D 、 E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案，并 在答題卡上將 相應(yīng)題號 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。33 35 題用題干 中年女性，甲亢不規(guī)那么藥物治療 2

12、 年。改用放射性 1311 治療 1 周后突發(fā)高熱、 心 慌。 體格檢查： T40 C, 心率 160 次/分，心房顫抖 ,呼吸急促，大汗淋 漓，煩躁不 安。實(shí)驗(yàn)室檢 查：血 WBCT， N T, FT3 t FF4 t TSH J 33 . 診斷最可能是A . 甲亢性心臟病B . 甲亢復(fù)發(fā)C . 放射性甲狀腺炎 D . 甲狀腺危象E. 心力衰竭 34 . 藥物治療首選35 . 治療原那么A . 強(qiáng)心、利尿、去除誘因B . 強(qiáng)心、利尿、對癥治療C . 強(qiáng)心、利尿、抗感染D . 抗甲狀腺藥物治療參考 答案中選擇一 個(gè)E . 抑制 TH 合成和釋放、降低周圍組織對 TH 的反響、支持與對癥、去除誘

13、因糖尿病習(xí)題一、A1題型單個(gè)的最正確選擇題答題說明：每一道考試題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請從其 最正確答 1 案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂 黑。1 . 關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，哪項(xiàng)正確A . 遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B . 主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C . 遺傳易感性是主要發(fā)病因素D ? 自身免疫反響起主要作用E ? 環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌缺乏2. U 型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是A ? 胰島 B 細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏B ? 胰島 B 細(xì)胞自身免疫反響性損傷 c ? 胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷 D ? 胰島 B 細(xì)胞遺傳性缺陷E ? 胰島

14、素拮抗激素增多3 ? 病因?qū)W將糖尿病分成四大類型 型，2 型，其他特殊類型， GDMB ? 自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C ?正常葡萄糖耐量， IGT ，IFG ，糖尿病D . 正常血糖， IGT， IFG ，高血糖 型， 2 型， IGT ， IFG4 . 胰島素抵抗是指A . 機(jī)體對胰島素超常反響B(tài) . 機(jī)體對胰島素超常敏感C . 機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高D . 機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)降低E . 機(jī)體對胰島素的需要量減少 型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)根本環(huán)節(jié)A . 高胰島素血癥和胰島素抵抗B . 高胰島素血癥和糖耐量減低C . 胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D . 胰島素抵抗和糖耐

15、量減低E . 咼胰島素血癥和糖耐量增咼6 . 糖尿病代謝紊亂主要由于以下哪項(xiàng)引起A . 胰島素拮抗激素增多B . 胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對缺乏C ? 胰島素受體數(shù)目、親和力降低D ? 高胰島素血癥和胰島素抵抗E ? 葡萄糖耐量降低7 ? 病程 10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是A，糖尿病酮癥酸中毒B ? 非酮癥高滲性昏迷C . 腦血管意外D . 糖尿病腎病腎衰竭E . 心血管事件8 . 糖尿病患者失明的主要原因是A . 腦血管意外B. 白內(nèi)障 ,C. 視網(wǎng)膜病變D . 青光眼E . 虹膜睫狀體病變9 . 糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是A . 周圍神經(jīng)病變B . 顱神經(jīng)病變C .

16、 植物神經(jīng)病變D . 中樞神經(jīng)病變E . 脊髓病變10 . 目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是A . 糖化血紅蛋白測定B . 血漿胰島素測定，C . 免疫學(xué)指標(biāo)D . 尿糖測定E . 血葡萄糖測定11 . 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：病癥 +靜脈血漿葡萄糖值A(chǔ). 隨機(jī)? / L 或空腹 / L 或 OGTF 中 2 小時(shí) / LB. 隨機(jī)? / L 或空腹 >/ LC. 隨機(jī)>/ L 或空腹 >/ LD. 隨機(jī)? / L 或空腹? / LE. 隨機(jī)? / L 或空腹? / L12 ?空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為A. v mmol / LB. </ LC. v / LD. v

17、 / LE. v / L13 ?糖尿病 理想控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值(mmol / L )為 空腹非空腹14 ?糖尿病的根底治療包括A ? 飲食治療和適宜的體育鍛煉B ? 口服降糖藥物治療C ? 胰島素治療D ? 胰腺移植碳水化合物 蛋白E ? 胰島細(xì)胞移植15 ?糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為質(zhì)脂肪% 40 % 50 % <20 % 50 % 50 % 10 % 60 % <15 % 30 % 30 % 60 % 20 %EV5 % 60 % 30 %16 ?磺脲類口服降糖藥不適宜以下哪項(xiàng)型糖尿病患者根底治療未達(dá)控制目標(biāo) 型糖尿病患者已用胰島素 <30

18、U / 日 型糖尿病對胰島素抗藥 型糖尿病合并妊娠 型糖尿病對胰島素不敏感二、A2 題型 病歷摘要型最正確選擇題答題說明 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、 C、D、E 五個(gè)備 選答案請從其中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬 的方框涂黑。17 ?糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量 >100 200U. 考慮該患者的表現(xiàn)為A ? 胰島素抗藥性B ? 胰島素過敏C . 胰島素失效D . 胰島素抵抗現(xiàn)象18 . 男性， 52 歲，糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖 但夜間 屢次 血糖測定

19、血糖偏低。考慮該患者的表現(xiàn)為A.黎明現(xiàn)象B . 夜間胰島素作用缺乏現(xiàn)象D . 胰島素抵抗E . 胰島素抗藥性19 . 中年男性，肥胖體型， 三多病癥不明顯。空腹血糖 / L , 餐后 2 小時(shí) 血糖/ L, 尿糖 (一)。治療首選A . 口服降血糖藥B . 注射胰島素C . 中藥制劑D ? 體育鍛煉E ? 飲食治療20 ?女性， 62 歲，退休在家， 2 型糖尿病 ,身高 160cm ，體重 76kg ,/ L,尿糖±制定總熱量時(shí)，每日每公斤理想體重給予熱量105kJ(20-25kcal)(25 30kcal) 1 46 kJ(30 35kcal) 1 67kJ(35 40kcal)

20、 E.>167kJ(40kcal)21 ?男性， 26 歲。糖尿病病程 10 年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3 月眼瞼及下肢浮腫，尿糖 +，尿蛋白 +,WBC 0-3 / HP ，顆粒管型少許。診斷考 慮A . 胰島素性水腫B . 腎動(dòng)脈硬化C . 腎盂腎炎D . 急性腎炎E . 糖尿病腎病22 .中年男性，肥胖，近來體重略有減輕,無明顯 三多病癥，空腹血糖 /L。診斷考慮A . 單純性肥胖綜合征C . 慢性肝病E. 下丘腦綜合征23 . 女性， 26 歲， 1 型糖尿病。今日因感冒 , 食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注 射胰島 素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用A

21、 . 胰島素靜脈注射B . 靜滴生理鹽水C . 葡萄糖靜注D . 碳酸氫鈉注射E ? 急查血糖待結(jié)果后處理24 ?女性，26歲，型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療 3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul 呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖/ L ，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞 15 >109 / L ，中性粒細(xì)胞 86 %，尿 糖、尿酮強(qiáng) 陽性。 診斷考慮A . 感染性休克B . 糖尿病酮癥酸中毒昏迷C . 糖尿病腎病尿毒癥昏迷D . 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E . 乳酸性酸中毒25 .中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿3 日，尿蛋白 +、尿糖+，尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮A . 糖尿病B . 糖尿病腎病C . 糖尿病合并感染D . 糖尿病合并腎盂腎炎 E . 糖尿病合并腎乳頭壞死26 .男性， 18 歲。三多一少病癥 1 月。血糖 / L ,尿糖陽性、尿酮陰性。治療首 先選A . 磺脲類降糖藥B . 雙胍類降糖藥C . 葡萄糖苷酶抑制劑D . 噻唑烷二酮E . 胰島素27 .女性， 26 歲。 1 型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案，夜間血糖控制良 好，無低血 糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是A . 糖耐量減低B . 夜間胰島素作用缺乏現(xiàn)象D ? 反響性高血糖E . 黎明現(xiàn)象三、A3