患者發(fā)生輸液反應應急預案演練大綱

1、一、發(fā)生輸液反應應急預案按有關流程對輸液器具進行封存，處理保留輸液器和藥液分別送檢及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護理部記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程病情危重時就地搶救立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥二、發(fā)生輸液反應流程立即停止輸液更換液體和輸液器遵醫(yī)囑給藥報告醫(yī)生就地搶救觀察生命體征及時上報記錄搶救過程保留輸液器和液送 檢三、發(fā)熱反應1、主要臨床表現： 患者發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在38，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達402、處 理：停止輸入現有液體，更換0.9%氯化鈉注射液，應用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等。四、演練過程中注意事項1、要向人

2、員講明演練的目的及注意事項2、強調演練的重要性3、崗位分工要明確、知曉角色、各司其位4、醫(yī)護協(xié)作要默契五、物品籌備護士甲在接到報告后籌備治療車、治療盤、0.9%氯化鈉注射液、輸液器、5ml注射器3個、頭皮針、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧裝置等物品六、輸液反應急預案演練目的演練目的：充分應對輸液反應引起的應急大事，嫻熟掌握輸液反應的處理流程，提高護理質量。培訓時間：2016年 X月 X 日X時培訓地點：本科室主講人：XX科護士長 指揮人：XX科護士長 參加人員：護士長、主管醫(yī)生、值班護士演練時間：2016年X月 X日 X 時演練地點：XX科七、演練程序1、總指揮：XX護士長 宣布演練開頭。2、場

3、景旁白：XX科值班醫(yī)生XX醫(yī)生、護士甲正在緊張的工作中，護士乙在巡視病房中3、護士乙巡視到11床患者王XX時，發(fā)現正在輸液的王XX寒戰(zhàn)，靠近王XX急躁詢問：你有什么不舒適么，王xx？4、患者王xx：護士，我好冷，抖的厲害！5、護士乙急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸入的液體，看了一下時間，按呼叫器：護士甲快來，11床王XX可能消失了輸液反應。6、護士甲急忙喊值班黃醫(yī)生，推著治療車就往11床去。7、值班黃醫(yī)生同時也到達11床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王XX的額頭，看看已經停止的輸液瓶卡片，詢問患者王XX：什么時候開頭抖的？8、患者王XX不出聲，身體縮成一團。9、黃醫(yī)生：測生命體征。更換0.9%

4、NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。10. 護士乙：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，11. 黃醫(yī)生：是的12. 護士乙在復訴口頭醫(yī)囑的同時，更換無菌輸液器，更換0.9%NS250ml，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時。抽取鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。13. 在護士乙緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時，甲護士在給患者測量生命體征。14. 護士甲：體溫37.5，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。15. 黃醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再親密觀察病情變化。16. 護士甲記錄了生命體征。17. 護士乙已經注射完，幫助患者蓋好被子，急躁與患者

5、王XX說：你躺會兒，給你換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一會就會好些。18. 患者王XX點點頭。19. 護士甲推回治療車，處理用物并向護士長匯報。20. 護士乙在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在用藥登記本（輸液反應登記本）上做好登記。21. 護士長趕到11床王XX身邊22. 護士乙向護士長匯報：護士長，剛剛11床消失輸液過敏，通知值班醫(yī)生，準時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20mg，現在正在輸入的是0.9%NS250ml?，F在患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可23. 護士長一邊摸患者脈搏一邊勸慰患者：王XX，您現在好些了么？我們已經給您用了抗過敏藥，立刻就會好的，請您放心，等會兒，您

6、有什么不舒適可以準時按呼叫器，我們也會勤來看您的，我們會連續(xù)親密觀察您的情況，請您放心休息。24. 病情平穩(wěn)后將本次輸液反應以書面形式準時報告護理部、藥劑科。25. 將輸液器和藥液暫保存于冰箱，之后送醫(yī)院藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢26.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。八、預演練將全部參加演練人員集中，指揮者安排好角色后，每個人通過口述形式生疏演練過程，利于正式演練的有序進行。九、正式演練參加演練者進入各自角色，進行實戰(zhàn)演練。十、演練后記錄、總結演練總結：（模版）演練部門XX科 演練時間:總指揮:參加部門和單位:演練類別: 實際演練桌面演練物資籌備和人員培訓情況:由護士長XX講解發(fā)生輸液反應應急操作要點。演練過程描述：預案適宜性充分性評審適宜性：全部能夠執(zhí)行 執(zhí)行過程不夠順利明顯不適宜充分性：完全滿足應急需求 基本滿足需要完善 不充分，必須修改十一、應急預案演練評價十二、改進措施內容總結（1）培訓時間：2016年 X月 X 日X時培訓地點：本科室主講人：XX科護士長 指揮人：XX科護士長 參加人員：護