甲狀腺檢查方法

1、甲狀腺檢查方法1. 視診： 病人取座位，頭稍后仰，囑其做吞咽動(dòng)作的同時(shí)，觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性。正常人甲狀腺外觀不突出。女性在青春發(fā)育期可略增大。2. 觸診 被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再協(xié)作吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。3.甲狀腺異常發(fā)現(xiàn)：甲狀腺腫大腹部體檢在介紹腹部檢查之前需要強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：一、態(tài)度要和氣，動(dòng)作要輕柔、精確到位，注意保持環(huán)境、手、聽(tīng)診器體件平坦，爭(zhēng)取被檢查者協(xié)作，避開(kāi)給被檢查者增加不必要的幸福；二、被檢查者取低枕仰臥位，上肢

2、置于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，囑被檢查者緩慢安靜呼吸；檢查者站在被檢查者右邊，面對(duì)被檢查者；三、光線充足嚴(yán)峻，最好是自然光線，從前側(cè)方射入視野；四、腹部檢查挨次為視、聽(tīng)、叩、觸（解釋其緣由）。視診內(nèi)容：腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波等。一、腹部外形：仰臥位以兩側(cè)肋緣至恥骨聯(lián)合的假想平面為標(biāo)準(zhǔn)，正常腹部?jī)蓚?cè)對(duì)稱、平坦，腹壁可稍隆起或稍凹陷于該假想平面。（一）、正常腹部外形腹部平坦：前腹壁大致與該假想平面相平。 腹部飽滿：腹壁側(cè)面觀時(shí)前腹壁稍高于該假想平面，見(jiàn)于小兒、肥胖者。腹部低平：腹壁側(cè)面觀時(shí)前腹壁稍低于該假想平面，見(jiàn)于老年、消瘦。測(cè)量腹圍方法：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，

3、測(cè)得的周長(zhǎng)即為腹圍（臍周腹圍），以厘米為單位。定期同樣條件下測(cè)量比較，可以觀察腹 腔內(nèi)容物的變化。 2局部膨?。撼Ｓ捎谂K器腫大、腹內(nèi)腫瘤或炎性包塊、胃或腸脹氣等二、腹壁靜脈正常人看不清晰，皮膚色白而瘦者隱約可見(jiàn)，皮膚薄而松弛的老人可看出。曲張或擴(kuò)張：腹壁靜脈顯而易見(jiàn)或迂曲變粗稱為腹壁靜脈曲張，見(jiàn)于門(mén)脈循環(huán)障礙、上下腔靜脈回流受阻。三、腹壁其他情況皮疹、色素、腹紋、手術(shù)瘢痕、疝、臍部、腹部體毛、腹股溝。聽(tīng)診 內(nèi)容：腸鳴音、血管雜音、摩擦音、搔彈音一、 腸鳴音：腸蠕動(dòng)時(shí)腸管內(nèi)氣體、液體隨之流淌，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲（氣過(guò)水聲）。正常：4-5次/分腸鳴音活躍：10次/分，但音調(diào)不特別高亢。見(jiàn)于急

4、性胃腸炎、服瀉藥后、胃腸道大出血等。腸鳴音亢進(jìn)：次數(shù)明顯增多且洪亮、高亢或金屬調(diào)。見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。 腸鳴音減弱：次數(shù)削減、聲音低弱。見(jiàn)于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂老年性便秘、嚴(yán)峻膿毒血癥等。腸鳴音消失：持續(xù)聽(tīng)診3-5分聽(tīng)不到腸鳴音，見(jiàn)于腸麻痹叩診內(nèi)容：腹部叩診音、肝臟、脾臟、腎臟、膀胱、腹水、胃泡等。（一）腹部叩診移動(dòng)性濁音：病人仰臥，腹部?jī)蓚?cè)因腹水積聚，叩診濁音；腹部中部因腸管內(nèi)氣體在液面浮起，叩診為鼓音，病人變換體位，液體因重力而移動(dòng)，濁音也隨之變動(dòng)，這種因體位變動(dòng)消失濁音區(qū)移動(dòng)的現(xiàn)象稱為移動(dòng)性濁音。方法：從臍部叩診（鼓音）逐漸移向側(cè)腹部（濁音）患者翻身（轉(zhuǎn)向一側(cè)）濁音變鼓音連續(xù)向?qū)?cè)叩診（濁音）轉(zhuǎn)側(cè)（鼓音）。觸診：全腹部觸診：體位：仰臥位，兩腿屈起，并稍分開(kāi)。自左下腹起逆時(shí)針?lè)较?，向淺觸診，后深觸診，依次檢查全腹各象限，邊觸診邊觀察病人反應(yīng)與表情。若病人已訴有病痛部位，則應(yīng)由健側(cè)逐漸移向病痛部位。淺部觸診系用手指的掌面輕觸腹壁，不用滑動(dòng)。淺部觸診用于腹壁緊張度，淺表的壓痛等；深部觸診主要用于檢查腹腔內(nèi)臟器大小，形態(tài)等。內(nèi)容總結(jié)（1）甲狀腺檢查方法視診： 病人取座位，頭稍后仰，囑其做吞咽動(dòng)作的同時(shí)，觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性（2）檢查者站在被檢查者右邊，面對(duì)被檢查者（3）腹部飽滿：腹壁側(cè)面觀時(shí)前腹壁稍高于該假想平面，見(jiàn)于小兒、肥胖者（4）腹部