社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--4_行為生活方式與健康

1、 第一講第一講 行為生活方式與健康n佛說(shuō)佛醫(yī)經(jīng)云：“病之緣由凡十，一久坐，二食不節(jié)，三多憂愁，四疲極，五淫欲，六嗔恚，七忍大便，八忍小便，九制上風(fēng)（指哈欠、噴嚏之類）?！庇衷疲阂徊粦?yīng)飯為飯，二為不量飯，三為不習(xí)飯，四為不出生，五為止熱”人類健康生物遺傳環(huán)境因素醫(yī)療服務(wù)生活方式社會(huì)自然心理消費(fèi)方式職業(yè)危害生活危害遺傳機(jī)體成熟老化機(jī)體內(nèi)因治療康復(fù)預(yù)防綜合健康醫(yī)學(xué)模式我國(guó)前十位死因及主要危險(xiǎn)因素%本節(jié)主要內(nèi)容 1、概述 2、飲食行為與健康 3、運(yùn)動(dòng)行為與健康 4、吸煙行為與健康 5、酗酒行為與健康 6、不良性行為與健康 7、醫(yī)療行為與健康 概述概述 1、行為的概念、行為的概念：指人類為了維持個(gè)體的生

2、存和種族的延續(xù)，在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時(shí)所做出的反應(yīng)。 分類分類 本能行為社會(huì)行為基本生存行為種族保存行為攻擊與自我防御行為職業(yè)行為社會(huì)角色行為娛樂(lè)行為2、健康相關(guān)行為、健康相關(guān)行為：指人們?yōu)榱嗽鲞M(jìn)體質(zhì)和維持身心健康而進(jìn)行的各種活動(dòng)，簡(jiǎn)言之，就是一切有利于健康的行為。 特征特征 有利性: 有利于自身和他人的健康; 規(guī)律性: 行為規(guī)律,不是偶然行為; 和諧性: 個(gè)體行為表現(xiàn)與其所處環(huán)境和諧; 一致性:個(gè)體行為與內(nèi)心表現(xiàn)一致; 適宜性:行為強(qiáng)度與頻度適宜。 健康生活行為 -Alameda研究（1983）n夜間睡眠7-8小時(shí)n每天吃早飯n少吃快餐n控制體重n鍛煉身體n限制飲酒n不吸煙 分分 類類基

3、本健康行為戒除不良嗜好預(yù)警行為避開(kāi)環(huán)境危害合理利用衛(wèi)生服務(wù)合理飲食積極鍛煉積極的休息戒煙,戒毒,不酗酒,不濫用藥品天災(zāi)，人禍環(huán)境問(wèn)題體檢、預(yù)防接種求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為 3 3、健康危險(xiǎn)行為、健康危險(xiǎn)行為：是指?jìng)€(gè)人或群體在偏離個(gè)人、他人及社會(huì)的健康期望方面表現(xiàn)出的一系列不利于健康的行為。 健康危險(xiǎn)行為的特點(diǎn)：健康危險(xiǎn)行為的特點(diǎn)： （1）后天形成的習(xí)慣； （2）長(zhǎng)期穩(wěn)定的習(xí)慣； （3）有明顯的健康危害：個(gè)人，他人。n 請(qǐng)思考：哪些行為屬于健康危險(xiǎn)行為？飲食與健康 1、飲食不足容易導(dǎo)致的疾病？ 2、飲食過(guò)度容易導(dǎo)致的疾?。?3、吃不健康的食品容易導(dǎo)致的疾??？ 13“中國(guó)居民膳食指南”（2007版）食物

4、多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配多吃蔬菜、水果和薯類每天吃奶類、大豆類或其制品常吃適量魚(yú)、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適量每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒要限量 吃新鮮衛(wèi)生的食物 第四次營(yíng)養(yǎng)學(xué)調(diào)查結(jié)果第四次營(yíng)養(yǎng)學(xué)調(diào)查結(jié)果n飲食問(wèn)題的社會(huì)學(xué)思考？ 運(yùn)動(dòng)與疾病1、運(yùn)動(dòng)不足容易導(dǎo)致的疾病？2、運(yùn)動(dòng)過(guò)度容易導(dǎo)致的疾??？3、合理運(yùn)動(dòng)？4、有關(guān)運(yùn)動(dòng)與長(zhǎng)壽的歷史爭(zhēng)論？ 我國(guó)：目前居民鍛煉比例我國(guó)：目前居民鍛煉比例 23.5%。 累計(jì)：累計(jì)：2.5億人億人飲酒與健康n1、不同飲酒量對(duì)健康的影響、不同飲酒量對(duì)健康的影響 體內(nèi)乙醇含量： 2040毫升：興

5、奮狀態(tài)； 50100毫升：生理失調(diào)，精神失控； 200毫升 ： 急性酒精中毒，甚至抑制呼吸中樞，引起死亡。 n2、飲酒對(duì)健康的促進(jìn)作用、飲酒對(duì)健康的促進(jìn)作用 （1）飲酒與高血壓 （2）飲酒與冠心病 （3）飲酒與心肌梗死 （4）飲酒與其他疾病 合適的飲酒量？合適的飲酒量？n3 3、酗酒的成因、酗酒的成因 1）生物學(xué)因素（遺傳）； 2）心理因素； 3）社會(huì)因素。 n4 4、酗酒導(dǎo)致的疾病、酗酒導(dǎo)致的疾病 1）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：（焦慮、抑制、意識(shí)障 礙，癲癇發(fā)作） 2）消化系統(tǒng)疾?。凇⒀?、消化系統(tǒng)疾病） 3）心血管系統(tǒng)疾?。?4）呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥； 5) 血液與免疫系統(tǒng)疾病; 6) 營(yíng)養(yǎng)與代謝疾病; 7

6、) 對(duì)生殖系統(tǒng)的影響.吸煙與健康1 1、煙草的有害成分、煙草的有害成分 煙草中含有4000種化合物，主要有害成分有：焦油、一氧化碳、一氧化氮、氫氰酸、丙烯醛等。n2 2、吸煙的成因、吸煙的成因 1）心理因素 2）生理因素 3）社會(huì)因素n3 3、吸煙的危害、吸煙的危害 1）直接毒殺生命； 2）破壞人體的營(yíng)養(yǎng)成分； 3）誘發(fā)多種疾?。?、唇、舌、食道、呼 吸道；） 4）吸煙導(dǎo)致的癌癥（肺癌、胰腺癌、血 癌、膀胱癌） n4、我國(guó)居民的吸煙現(xiàn)狀 男性： 48.0% 女性：2.6% 總?cè)藬?shù)：2.7億 吸煙超過(guò)20支者：2003年：51.3% 2008年：61.6%。n討論: 如何控制吸煙? 不良性行為與

7、健康n1 1、不良性行為的概念、不良性行為的概念 一些有可能危害健康和不符合社會(huì)道德規(guī)范的行為。 舉例（？） 2 2、不良性行為產(chǎn)生的根源、不良性行為產(chǎn)生的根源：（需求與供給） 3 3、不良性行為的危害：、不良性行為的危害：（個(gè)人、家庭、社會(huì) 道德淪陷） 4 4、不良性行為的預(yù)防？、不良性行為的預(yù)防？醫(yī)療行為與健康n醫(yī)療行為的概念醫(yī)療行為的概念 廣義：指能促進(jìn)人類健康和防治疾病的一切活動(dòng)； 狹義：指診療行為。n患者的權(quán)利患者的權(quán)利 1、平等的醫(yī)療權(quán) 2、疾病的認(rèn)知權(quán) 3、知情同意權(quán) 4、要求保護(hù)隱私的權(quán)利 5、免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán) 6、訴訟權(quán)與賠償權(quán) n醫(yī)生的權(quán)利特點(diǎn)醫(yī)生的權(quán)利特點(diǎn) 1、行使權(quán)利

8、的自主性 2、行使權(quán)利的權(quán)威性 3、行使權(quán)利的特殊性 醫(yī)生的義務(wù)：醫(yī)生的義務(wù)： 解釋病情、說(shuō)明病情與醫(yī)療保密的義務(wù)。n求醫(yī)行為求醫(yī)行為 是指人們覺(jué)察到自己身體不適或出現(xiàn)某些癥狀后，尋求醫(yī)療幫助的行為。病人是否求醫(yī)取決于：病人是否求醫(yī)取決于： 1）癥狀在人群中出現(xiàn)的頻度； 2）癥狀對(duì)一般人來(lái)說(shuō)是否熟悉； 3）該癥狀或疾病預(yù)后如何，是否易于判斷； 4）該癥狀或該疾病對(duì)病人的威脅有多大，或由 此帶來(lái)的損失有多大。n延遲治療延遲治療： 常用指標(biāo)：兩周內(nèi)未就診率與應(yīng)住院而未住院比例。 1、調(diào)查地區(qū)兩周新發(fā)病例未就診比例為38.2%（其中：城市為47.9%、農(nóng)村35.6%），比2003年下降了6百分點(diǎn)，農(nóng)村下降幅度略大于城市。 2、經(jīng)醫(yī)生診斷需住院而未住院的比例為21%（其中：城市22%、農(nóng)村20%），與2003年調(diào)查相比，出現(xiàn)下降趨勢(shì)。病人延遲治療的原因：病人延遲治療的原因： 1）醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，認(rèn)為疾病不嚴(yán)重（門診67.8%；