社會醫(yī)學(xué)課件--4_行為生活方式與健康

1、 第一講第一講 行為生活方式與健康n佛說佛醫(yī)經(jīng)云：“病之緣由凡十，一久坐，二食不節(jié)，三多憂愁，四疲極，五淫欲，六嗔恚，七忍大便，八忍小便，九制上風(fēng)（指哈欠、噴嚏之類）。”又云：一不應(yīng)飯為飯，二為不量飯，三為不習(xí)飯，四為不出生，五為止熱”人類健康生物遺傳環(huán)境因素醫(yī)療服務(wù)生活方式社會自然心理消費方式職業(yè)危害生活危害遺傳機體成熟老化機體內(nèi)因治療康復(fù)預(yù)防綜合健康醫(yī)學(xué)模式我國前十位死因及主要危險因素%本節(jié)主要內(nèi)容 1、概述 2、飲食行為與健康 3、運動行為與健康 4、吸煙行為與健康 5、酗酒行為與健康 6、不良性行為與健康 7、醫(yī)療行為與健康 概述概述 1、行為的概念、行為的概念：指人類為了維持個體的生

2、存和種族的延續(xù)，在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時所做出的反應(yīng)。 分類分類 本能行為社會行為基本生存行為種族保存行為攻擊與自我防御行為職業(yè)行為社會角色行為娛樂行為2、健康相關(guān)行為、健康相關(guān)行為：指人們?yōu)榱嗽鲞M體質(zhì)和維持身心健康而進行的各種活動，簡言之，就是一切有利于健康的行為。 特征特征 有利性: 有利于自身和他人的健康; 規(guī)律性: 行為規(guī)律,不是偶然行為; 和諧性: 個體行為表現(xiàn)與其所處環(huán)境和諧; 一致性:個體行為與內(nèi)心表現(xiàn)一致; 適宜性:行為強度與頻度適宜。 健康生活行為 -Alameda研究（1983）n夜間睡眠7-8小時n每天吃早飯n少吃快餐n控制體重n鍛煉身體n限制飲酒n不吸煙 分分 類類基

3、本健康行為戒除不良嗜好預(yù)警行為避開環(huán)境危害合理利用衛(wèi)生服務(wù)合理飲食積極鍛煉積極的休息戒煙,戒毒,不酗酒,不濫用藥品天災(zāi)，人禍環(huán)境問題體檢、預(yù)防接種求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為 3 3、健康危險行為、健康危險行為：是指個人或群體在偏離個人、他人及社會的健康期望方面表現(xiàn)出的一系列不利于健康的行為。 健康危險行為的特點：健康危險行為的特點： （1）后天形成的習(xí)慣； （2）長期穩(wěn)定的習(xí)慣； （3）有明顯的健康危害：個人，他人。n 請思考：哪些行為屬于健康危險行為？飲食與健康 1、飲食不足容易導(dǎo)致的疾??？ 2、飲食過度容易導(dǎo)致的疾?。?3、吃不健康的食品容易導(dǎo)致的疾病？ 13“中國居民膳食指南”（2007版）食物

4、多樣，谷類為主，粗細搭配多吃蔬菜、水果和薯類每天吃奶類、大豆類或其制品常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食食不過量，天天運動，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適量每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒要限量 吃新鮮衛(wèi)生的食物 第四次營養(yǎng)學(xué)調(diào)查結(jié)果第四次營養(yǎng)學(xué)調(diào)查結(jié)果n飲食問題的社會學(xué)思考？ 運動與疾病1、運動不足容易導(dǎo)致的疾?。?、運動過度容易導(dǎo)致的疾病？3、合理運動？4、有關(guān)運動與長壽的歷史爭論？ 我國：目前居民鍛煉比例我國：目前居民鍛煉比例 23.5%。 累計：累計：2.5億人億人飲酒與健康n1、不同飲酒量對健康的影響、不同飲酒量對健康的影響 體內(nèi)乙醇含量： 2040毫升：興

5、奮狀態(tài)； 50100毫升：生理失調(diào)，精神失控； 200毫升 ： 急性酒精中毒，甚至抑制呼吸中樞，引起死亡。 n2、飲酒對健康的促進作用、飲酒對健康的促進作用 （1）飲酒與高血壓 （2）飲酒與冠心病 （3）飲酒與心肌梗死 （4）飲酒與其他疾病 合適的飲酒量？合適的飲酒量？n3 3、酗酒的成因、酗酒的成因 1）生物學(xué)因素（遺傳）； 2）心理因素； 3）社會因素。 n4 4、酗酒導(dǎo)致的疾病、酗酒導(dǎo)致的疾病 1）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：（焦慮、抑制、意識障 礙，癲癇發(fā)作） 2）消化系統(tǒng)疾病（口、咽、消化系統(tǒng)疾?。?3）心血管系統(tǒng)疾病； 4）呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥； 5) 血液與免疫系統(tǒng)疾病; 6) 營養(yǎng)與代謝疾病; 7

6、) 對生殖系統(tǒng)的影響.吸煙與健康1 1、煙草的有害成分、煙草的有害成分 煙草中含有4000種化合物，主要有害成分有：焦油、一氧化碳、一氧化氮、氫氰酸、丙烯醛等。n2 2、吸煙的成因、吸煙的成因 1）心理因素 2）生理因素 3）社會因素n3 3、吸煙的危害、吸煙的危害 1）直接毒殺生命； 2）破壞人體的營養(yǎng)成分； 3）誘發(fā)多種疾?。凇⒋?、舌、食道、呼 吸道；） 4）吸煙導(dǎo)致的癌癥（肺癌、胰腺癌、血 癌、膀胱癌） n4、我國居民的吸煙現(xiàn)狀 男性： 48.0% 女性：2.6% 總?cè)藬?shù)：2.7億 吸煙超過20支者：2003年：51.3% 2008年：61.6%。n討論: 如何控制吸煙? 不良性行為與

7、健康n1 1、不良性行為的概念、不良性行為的概念 一些有可能危害健康和不符合社會道德規(guī)范的行為。 舉例（？） 2 2、不良性行為產(chǎn)生的根源、不良性行為產(chǎn)生的根源：（需求與供給） 3 3、不良性行為的危害：、不良性行為的危害：（個人、家庭、社會 道德淪陷） 4 4、不良性行為的預(yù)防？、不良性行為的預(yù)防？醫(yī)療行為與健康n醫(yī)療行為的概念醫(yī)療行為的概念 廣義：指能促進人類健康和防治疾病的一切活動； 狹義：指診療行為。n患者的權(quán)利患者的權(quán)利 1、平等的醫(yī)療權(quán) 2、疾病的認知權(quán) 3、知情同意權(quán) 4、要求保護隱私的權(quán)利 5、免除一定社會責任權(quán) 6、訴訟權(quán)與賠償權(quán) n醫(yī)生的權(quán)利特點醫(yī)生的權(quán)利特點 1、行使權(quán)利

8、的自主性 2、行使權(quán)利的權(quán)威性 3、行使權(quán)利的特殊性 醫(yī)生的義務(wù)：醫(yī)生的義務(wù)： 解釋病情、說明病情與醫(yī)療保密的義務(wù)。n求醫(yī)行為求醫(yī)行為 是指人們覺察到自己身體不適或出現(xiàn)某些癥狀后，尋求醫(yī)療幫助的行為。病人是否求醫(yī)取決于：病人是否求醫(yī)取決于： 1）癥狀在人群中出現(xiàn)的頻度； 2）癥狀對一般人來說是否熟悉； 3）該癥狀或疾病預(yù)后如何，是否易于判斷； 4）該癥狀或該疾病對病人的威脅有多大，或由 此帶來的損失有多大。n延遲治療延遲治療： 常用指標：兩周內(nèi)未就診率與應(yīng)住院而未住院比例。 1、調(diào)查地區(qū)兩周新發(fā)病例未就診比例為38.2%（其中：城市為47.9%、農(nóng)村35.6%），比2003年下降了6百分點，農(nóng)村下降幅度略大于城市。 2、經(jīng)醫(yī)生診斷需住院而未住院的比例為21%（其中：城市22%、農(nóng)村20%），與2003年調(diào)查相比，出現(xiàn)下降趨勢。病人延遲治療的原因：病人延遲治療的原因： 1）醫(yī)學(xué)知識缺乏，認為疾病不嚴重（門診67.8%；