醫(yī)學(xué)課件-第十九章危重病人的護(hù)理及搶救

1、 CONTENTS目錄請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?此處輸入標(biāo)題請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者?fù)制您的文本粘貼到此處第一章節(jié)您的內(nèi)容請(qǐng)寫在這里您的內(nèi)容請(qǐng)寫在這里您的內(nèi)容請(qǐng)寫在這里您的內(nèi)容您的內(nèi)容請(qǐng)寫在這里Chapter 1第一章請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋镜诙抡?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋镜谌抡?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋镜谒恼抡?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋镜谖逭抡?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋綜ONTENTS目 錄請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽臉?biāo)題Click here to add your title01一、危重病人的病情評(píng)估（一）一般情況 1、表情與面容 面頰潮紅（高熱、

2、急性感染性疾病、傳染病）；面色蒼白、萎靡（惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核2、皮膚與黏膜 皮膚的顏色、彈性、溫度、完整性，有無瘀點(diǎn)、瘀斑、皮疹、水腫、黃疸和發(fā)紺；粘膜顏色、有無潰瘍、出血點(diǎn)等情況。3、姿勢(shì)與體位4、飲食與營養(yǎng) 觀察進(jìn)食、飲水情況，準(zhǔn)確記錄出人液量。5、嘔吐與排泄 注意觀察嘔吐物、排泄物（引流物）的性狀、顏色、氣味、量、次數(shù)、嘔吐和排泄方式，噴射狀嘔吐（顱內(nèi)壓增高）；柏油狀（消化道出血）1、體溫 低于35（休克及衰竭）；突然升高（急性感染）；持續(xù)不升、高熱（病情嚴(yán)重）2、脈搏 觀察頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱，140次/分鐘，出現(xiàn)間歇脈、脈搏短絀3、呼吸 觀察頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸音、呼吸困難和

3、伴隨氣味。40次/分鐘或者8次/分鐘，病情危急4、血壓 收縮壓、舒張壓持續(xù)升高，警惕高血壓危象。1、嗜睡 最輕的意識(shí)障礙2、意識(shí)模糊 思維語言不連貫等3、昏睡 熟睡狀，不易喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒， 答非所問 。 4、昏迷：淺昏迷：意識(shí)大部分喪失、無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)光、聲刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。深昏迷：意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，四肢癱軟，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)和病理反射出現(xiàn)，機(jī)體僅能維持呼吸、循環(huán)，但生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁或潴留。1、形狀、大小和對(duì)稱性 正常瞳孔雙側(cè)等大，呈圓形居中，邊緣整齊，在自然光

4、線下直徑為2-5mm.2、對(duì)光反應(yīng) 正常人對(duì)光瞳孔反射靈敏。危重病人常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望、抑郁、猜疑等心理反應(yīng)。二、危重病人支持性護(hù)理危重病人支持性護(hù)理二、01請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題02請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題03請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題04請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題05請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題Contents目目錄錄及時(shí)準(zhǔn)確觀察并判斷病人的病情變化在臨床工作中尤為重要，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)告訴醫(yī)生并做好應(yīng)急處理。及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、整潔、規(guī)范書寫護(hù)理記錄?；杳圆∪祟^偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止誤吸，防止舌后墜，霧化吸入，

5、吸痰，病情允許翻身叩背促進(jìn)排痰。使用保護(hù)具，壓舌板，立床欄，病室安靜柔和，護(hù)理人員動(dòng)作輕柔。及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。1、注意眼、口、鼻、及皮膚的護(hù)理2、補(bǔ)充營養(yǎng)及水分3、維持排泄功能4、保持各種引流管通暢5、維持肢體功能1、注意眼、口、鼻、及皮膚的護(hù)理2、補(bǔ)充營養(yǎng)及水分3、維持排泄功能4、保持各種引流管通暢5、維持肢體功能觀察心理變化，滿足病人需求，尊重病人權(quán)利，保護(hù)病人自尊。鼓勵(lì)、安慰、疏導(dǎo)、關(guān)心、理解病人。第一章節(jié)您的內(nèi)容請(qǐng)寫在這里您的內(nèi)容請(qǐng)寫在這里您的內(nèi)容請(qǐng)寫在這里您的內(nèi)容您的內(nèi)容請(qǐng)寫在這里Chapter 1大容綱CONTENTS內(nèi)此處輸入您的文本此處輸入您的文本此處輸入您的文本此處輸入您的文本此處輸入您的文本此處輸入您的文本1、指定搶救負(fù)責(zé)人，組成搶救小組。2、立刻制定搶救護(hù)理方案。3、配合醫(yī)生搶救并做好查對(duì)和記錄。4、安排專人參與會(huì)診、病例討論分析。5、搶救人員要分工明確、聽從指揮。6、搶救室，人員及器械位置要合理。7、搶