手臂振動(dòng)病的危害及預(yù)防措施

1、手臂振動(dòng)病的危害及預(yù)防舉措姓名：XXX部門：XXX日期：XXX手臂振動(dòng)病的危害及預(yù)防舉措振動(dòng)(vibration)系指質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下,沿直線或弧線圍繞平衡位置(或中央位置)作往復(fù)運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng).由生產(chǎn)或工作設(shè)備產(chǎn)生的振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng).長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性振動(dòng)對(duì)機(jī)體健康可產(chǎn)生不良影響,嚴(yán)重者可引起職業(yè)病.振動(dòng)的分類與接觸時(shí)機(jī)根據(jù)振動(dòng)作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式,可將生產(chǎn)性振動(dòng)劃分為局部振動(dòng)(seg?mentalvibration)和全身振動(dòng)(wholebodyvibration).局部振動(dòng)常稱作手傳振動(dòng)(hand-transmittedvibration)或手臂振動(dòng)(hand-armvibra

2、tion)系指手部接觸振開工具、機(jī)械或加工部件,振動(dòng)通過手臂傳導(dǎo)至全身.有時(shí)機(jī)接觸局部振動(dòng)的作業(yè),常見的是使用風(fēng)動(dòng)工具(如風(fēng)鏟、風(fēng)鎬、風(fēng)鉆、氣錘、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)或鐘釘機(jī))、電開工具(如電鉆、電鋸、電刨等)和高速旋轉(zhuǎn)工具(如砂輪機(jī)、拋光機(jī)等).全身振動(dòng)系指工作地點(diǎn)或座椅的振動(dòng),人體足部或愕部接觸振動(dòng),通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身.在交通工具上作業(yè)如駕駛拖拉機(jī)、收割機(jī)、汽車、火車、船舶和飛機(jī)等,或在作業(yè)臺(tái)如鉆井平臺(tái)、振動(dòng)篩操作臺(tái)、采礦船上作業(yè)時(shí),作業(yè)工人主要受全身振動(dòng)的影響.有些作業(yè)如摩托車駕駛等,可同時(shí)接觸全身振動(dòng)和局部振動(dòng).振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響適宜的振動(dòng)有益于身心健康,具有增強(qiáng)肌肉活動(dòng)水平,解除疲勞,

3、減輕疼痛,促進(jìn)代謝,改善組織營(yíng)養(yǎng),加速傷口恢復(fù)等成效.在生產(chǎn)條件下,作業(yè)人員接觸的振動(dòng)強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng),對(duì)機(jī)體可以產(chǎn)生不良影響,甚至引起疾病.手臂振動(dòng)病手臂振動(dòng)病是長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病,并可引起手、臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷.其典型表現(xiàn)為振動(dòng)性白指vibration-inducedwhitefinger,VWF.手臂振動(dòng)病在我國(guó)發(fā)病的地區(qū)和工種分布相當(dāng)廣泛,多發(fā)工種有鑿巖工、油鋸工、砂輪磨光工、鑄件清理工、混凝土搗固工、鐘工、水泥制管工等.影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的因素1 .振動(dòng)的頻率一般認(rèn)為,低頻率20Hz以下、大振幅的全身振動(dòng)主要作用于前庭、內(nèi)臟器官.

4、振動(dòng)頻率與人體器官固有頻率一致時(shí),可產(chǎn)生共振,使振動(dòng)強(qiáng)度加大,作用增強(qiáng),加重器官損傷.低頻率、大強(qiáng)度的局部振動(dòng),主要引起手臂骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)的障礙,并可伴有神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)的變化.如30Hz?300H卻振動(dòng)對(duì)外周血管、神經(jīng)功能的損害明顯；300Hz以上的高頻振動(dòng)血管的攣縮作用減弱,神經(jīng)系統(tǒng)的影響較大,而1000Hz以上的振動(dòng),那么難以被人體主觀感受.據(jù)調(diào)查,許多振開工具產(chǎn)生的振動(dòng),其主頻段的中央頻率多為63H辦125H辦250Hz,容易引起外周血管的損傷.頻率一定時(shí),振動(dòng)的強(qiáng)度振幅、加速度越大,對(duì)人體的危害越大.2 .接觸振動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間手臂振動(dòng)病的患病率和嚴(yán)重程度取決于接觸振動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間.流行病

5、學(xué)調(diào)查結(jié)果表2-3-10說明：VWF僉出率隨接觸振動(dòng)強(qiáng)度和接觸時(shí)間延長(zhǎng)而增高,嚴(yán)重程度亦隨著接觸振動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)而加重.3.環(huán)境氣溫、氣濕環(huán)境溫度和濕度是影響振動(dòng)危害的重要因素,低氣溫、高氣濕可以加速手臂振動(dòng)病的發(fā)生和開展,尤其全身受冷是誘發(fā)VWF勺重要條件.所以手臂振動(dòng)病多發(fā)生在嚴(yán)寒地區(qū)和嚴(yán)寒季節(jié).4.操作方式和個(gè)體因素勞動(dòng)負(fù)荷、工作體位、技術(shù)熟練程度、加工部件的硬度等均能影響作業(yè)時(shí)的姿勢(shì)、用力大小和靜態(tài)緊張程度.人體對(duì)振動(dòng)的敏感程度與作業(yè)時(shí)的體位及姿勢(shì)有很大關(guān)系,如立位時(shí)對(duì)垂直振動(dòng)比擬敏感,臥位那么對(duì)水平振動(dòng)比擬敏感.有些振動(dòng)作業(yè)需要采取強(qiáng)迫體位,甚至胸腹部直接接觸振開工具或物體,更加容易受到

6、振動(dòng)的危害.靜態(tài)緊張影響局部血液循環(huán)并增加振動(dòng)的傳導(dǎo),加重振動(dòng)的不良作用.據(jù)研究,常溫下女性皮膚溫度較低,對(duì)嚴(yán)寒、振動(dòng)等因素比擬敏感.年齡較大的工人更易產(chǎn)生振動(dòng)危害,并且治療效果較差,較難康復(fù).振動(dòng)危害的預(yù)防舉措1 .限制振動(dòng)源改革工藝過程,采取技術(shù)革新,通過減振、隔振等措施,減輕或消除振動(dòng)源的振動(dòng),是預(yù)防振動(dòng)職業(yè)危害的根本舉措.2 .限制作業(yè)時(shí)間和振動(dòng)強(qiáng)度通過研制和實(shí)施振動(dòng)作業(yè)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),限制接觸振動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間,可有效地保護(hù)作業(yè)者的健康,是預(yù)防振動(dòng)危害的重要舉措.我國(guó)實(shí)施的?局部振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB10434-1989規(guī)定,使用振動(dòng)工具或工件的作業(yè),工具手柄或工件的振動(dòng)強(qiáng)度,以4小時(shí)等能量頻

7、率計(jì)權(quán)加速度有效值ahW不得超過5m/s2.這一標(biāo)準(zhǔn)限值可保護(hù)90%乍業(yè)工人工作20年年接振250天,日接振2.5小時(shí)不致發(fā)生VWF當(dāng)振開工具的振動(dòng)暫時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí),可按振動(dòng)強(qiáng)度大小相應(yīng)縮短日接振時(shí)間.3 .改善作業(yè)環(huán)境,增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)合理配備和使用個(gè)人防護(hù)用品,如防振手套、減振座椅等,能夠減輕振動(dòng)危害.4 .增強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)和日常衛(wèi)生保健依法對(duì)振動(dòng)作業(yè)工人進(jìn)行就業(yè)前和定期健康體檢,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理患病個(gè)體.增強(qiáng)健康治理和宣傳教育,提升勞動(dòng)者保健意識(shí).定期監(jiān)測(cè)振開工具的振動(dòng)強(qiáng)度,結(jié)合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)地安排作業(yè)時(shí)間.長(zhǎng)期從事振動(dòng)作業(yè)的工人,尤其是手臂振動(dòng)病患者應(yīng)增強(qiáng)日常衛(wèi)生保?。喝粘Ｉ顟?yīng)有規(guī)律,堅(jiān)持適度的體育鍛煉.可使血管收縮,吸煙者血液中一氧化碳濃度增高,可影響組織中氧的供給和利用誘發(fā)VWF因此,要力求戒煙.一般認(rèn)為,手臂振動(dòng)病的預(yù)后取決于病情.經(jīng)脫離振動(dòng)作業(yè),注意保暖,適當(dāng)治療,多數(shù)輕癥可逐漸好轉(zhuǎn)和痊愈.曾報(bào)道,林業(yè)鏈鋸工首次出現(xiàn)VW卸脫離振動(dòng)作業(yè)者,10年后VWF僉出率為57.7&#