獎(jiǎng)金分配方案(討論稿)

1、關(guān)于印發(fā)?湄潭縣家禮醫(yī)院獎(jiǎng)金分配方案?的通知為促進(jìn)我院全面、可持續(xù)開(kāi)展,提升我院為區(qū)域內(nèi)及周邊居民提供醫(yī)療保健效勞的效率和質(zhì)量,限制醫(yī)療本錢(qián),減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān),不斷提升我院的社會(huì)效益,結(jié)合我縣和我院實(shí)際,特制定?湄潭縣家禮醫(yī)院績(jī)效工資分配方案?.一、指導(dǎo)思想以黨的十八大會(huì)議精神為指導(dǎo),全面貫徹黨的衛(wèi)生事業(yè)工作方針,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善私立醫(yī)院績(jī)效工資改革分配制度,建立以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度、工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作業(yè)績(jī)等為主要依據(jù)核算績(jī)效考核分配機(jī)制.堅(jiān)持向臨床一線傾斜、向關(guān)鍵崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和成績(jī)突出的工作人員傾斜.二、分配原那么1、以開(kāi)展工作量為

2、導(dǎo)向,表達(dá)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原那么.2、以提升市場(chǎng)覆蓋,強(qiáng)化效勞縣域內(nèi)百姓為宗旨的原那么.3、向骨干力量、臨床一線傾斜的原那么.4、以表達(dá)不同學(xué)科業(yè)務(wù)開(kāi)展規(guī)律的特點(diǎn)為原那么.5、鼓勵(lì)門(mén)診多看病人,但不鼓勵(lì)門(mén)診截留病人的原那么.6、鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)效勞的原那么.7、以嚴(yán)格限制藥品西藥、中成藥、衛(wèi)生材料、辦公低值易耗等各類(lèi)支出為原那么.8、不斷調(diào)整兩個(gè)結(jié)構(gòu),優(yōu)化經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和結(jié)構(gòu)的原那么.1不斷提升治療大病重病水平,不斷提升病床使用率和周轉(zhuǎn)率；2不斷降低藥品收入西藥、中成藥占總業(yè)務(wù)收入的比例,合理限制藥品效勞的比例.備注：降低藥品比例,目的是優(yōu)化醫(yī)院和科室的經(jīng)營(yíng)質(zhì)量,引導(dǎo)科室合理用藥,臨床要從增加醫(yī)療收入著

3、手增加新治療手段、購(gòu)置新設(shè)備、增加設(shè)備使用率、人員進(jìn)修、開(kāi)展新技術(shù)等.9、治理考核和績(jī)效工資緊密結(jié)合的原那么.1.、盡量在增量的前提下,在開(kāi)展中解決問(wèn)題,以實(shí)現(xiàn)全院職工福利待遇提升的原那么.11、符合國(guó)家和地方相關(guān)政策,利于醫(yī)院長(zhǎng)期開(kāi)展為原那么.三、計(jì)算方法一各科室工作量指標(biāo)1、住院科室：采用按有效床日出院病人實(shí)際占用床日、門(mén)診人次、出院人次核算工作量；2、醫(yī)技科室B超室、心電圖室、檢驗(yàn)科、放射科：以實(shí)際服務(wù)人次核算工作量；3、急診科：以出車(chē)次數(shù)公共衛(wèi)生、執(zhí)勤、轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院、轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院、轉(zhuǎn)回家、門(mén)診人次、門(mén)診留觀病人診治人次、重癥病人收轉(zhuǎn)人次核算工作量；4、麻醉科手術(shù)室：以有效手術(shù)臺(tái)次核算工作量

4、收入作為考核消耗基數(shù)；5、藥劑科：以門(mén)診人次、出院病人的住院天數(shù)核算工作量；6、門(mén)診醫(yī)生：以門(mén)診人次核算工作量；7、行政后勤科室醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控科、信息科、病案室、醫(yī)保辦、預(yù)防保健科、后勤科：以臨床科室平均值作參數(shù).二各科室績(jī)效工資具體核算公式1、住院科室績(jī)效工效勞床日績(jī)效+出院人次績(jī)效+門(mén)診人次績(jī)效+中藥飲片補(bǔ)貼+治理考核獎(jiǎng)罰+藥品扣罰超限制標(biāo)準(zhǔn)；效勞床日績(jī)效二科室總出院床日X單床日獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效X床日資產(chǎn)保值考核百分率其中：資產(chǎn)保值考核百分率二科室效益+床日數(shù)+單床資產(chǎn)保值考核標(biāo)準(zhǔn)X100%為了增強(qiáng)固定資產(chǎn)治理,提升資產(chǎn)使用效益,預(yù)防資產(chǎn)流失,保證固定資產(chǎn)平安與完

5、整,促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的?國(guó)有資產(chǎn)使用治理方法?國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)202185號(hào)文件規(guī)定,醫(yī)院設(shè)立資產(chǎn)保值考核的績(jī)效考核體系,有效預(yù)防資產(chǎn)流失,提升資產(chǎn)使用率.資產(chǎn)保值考核：醫(yī)院資產(chǎn)屬于固定資產(chǎn),根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定,必須進(jìn)行有效使用和治理,進(jìn)行資產(chǎn)保值考核.資產(chǎn)保值考核是對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)如設(shè)備、房屋等進(jìn)行保值考核,預(yù)防造成資產(chǎn)流失.資產(chǎn)保值考核可以理解為：根據(jù)科室歷史情況,確定科室每張床的產(chǎn)值,計(jì)算公式=科室歷史的有效收入/科室歷史的床位數(shù)資產(chǎn)保值考核百分率,可以理解為：當(dāng)月的單床產(chǎn)值/歷史的單床產(chǎn)值出院人次績(jī)效=當(dāng)月出院人次X單人次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效門(mén)診人次績(jī)效=當(dāng)月掛號(hào)人次X單人次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效中藥飲片

6、補(bǔ)貼二中藥飲片收入X補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)10%收入與支出核算方法：病區(qū)各臨床科室收入根據(jù)病人科室記賬收入核算,支出為西成藥西藥+中成藥收入、中草藥收入、衛(wèi)生材料收入、領(lǐng)用衛(wèi)生材料本錢(qián)、其他總支出包括：輸血費(fèi)、氧氣費(fèi)、供給費(fèi)、水電費(fèi)、專(zhuān)用設(shè)備修理費(fèi)、其他辦公用品支出.各科室輔助檢查、檢驗(yàn)收入50%核算到科室.2、麻醉科根底績(jī)效二手術(shù)臺(tái)次績(jī)效+手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼+治理考核獎(jiǎng)罰+藥品獎(jiǎng)罰；手術(shù)臺(tái)次績(jī)效二手術(shù)臺(tái)次X單臺(tái)手術(shù)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)X單手術(shù)臺(tái)次資產(chǎn)保值考核百分率手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼=各科室在手術(shù)室產(chǎn)生的手術(shù)費(fèi)X補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)麻醉科收入根據(jù)執(zhí)行科室記賬收入核算.其中：資產(chǎn)保值考核百分率二科室效益手術(shù)臺(tái)次+單臺(tái)次資產(chǎn)保值考核標(biāo)準(zhǔn)X100%

7、o3、醫(yī)技科室根底績(jī)效二科室效勞人次X單人次績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)X每人次資產(chǎn)保值考核百分率+治理考核獎(jiǎng)罰；醫(yī)技科室收入根據(jù)醫(yī)院原來(lái)核算方式進(jìn)行收入核算支出為領(lǐng)用衛(wèi)生材料本錢(qián)、其他總支出包括：輸血費(fèi)、供給費(fèi)、水電費(fèi)、專(zhuān)用設(shè)備修理費(fèi)、其他支出.4、藥劑科根底績(jī)效二門(mén)診人次X單門(mén)診人次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效+住院人次X單住院人次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效+治理考核獎(jiǎng)罰5、行政后勤科室職工根底績(jī)效二全院臨床均值參數(shù).三各科室根底績(jī)效核算標(biāo)準(zhǔn)1、住院科室根底績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)科室門(mén)診人次獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)出院人次/床日獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)資產(chǎn)保值考核標(biāo)準(zhǔn)床日獎(jiǎng)績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)效勞人次獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)1內(nèi)科872205452外科872205453兒科872205454婦產(chǎn)科872220805

8、胃鏡室872195456手術(shù)室7003307檢驗(yàn)科230398放射科14033.29B超室9012.510心電圖室281311藥劑科3.64.6四單項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)金1、門(mén)診普通患者診治風(fēng)險(xiǎn)金、門(mén)診重癥患者診治風(fēng)險(xiǎn)金、病歷質(zhì)量獎(jiǎng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)金、麻醉風(fēng)險(xiǎn)金、夜查房補(bǔ)貼、臨床路徑補(bǔ)貼；2、門(mén)診普通患者診治風(fēng)險(xiǎn)金：該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)針對(duì)所有座診醫(yī)生,包括住院科室座診的醫(yī)生及門(mén)急診科室的醫(yī)生,以當(dāng)月實(shí)際門(mén)診人次為準(zhǔn).以產(chǎn)生掛號(hào)費(fèi)的掛號(hào)人次為準(zhǔn)；3、門(mén)診重癥患者診治風(fēng)險(xiǎn)金：該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)針對(duì)所有坐診的醫(yī)生,包括住院科室坐診的醫(yī)生,以當(dāng)月實(shí)際診治重癥患者人次為準(zhǔn).以收住院?jiǎn)魏炞轴t(yī)生并產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn)；4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)金：該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)針對(duì)手術(shù)

9、科室所開(kāi)展的手術(shù),以手術(shù)產(chǎn)生的手術(shù)費(fèi)為核算標(biāo)準(zhǔn),那么手術(shù)補(bǔ)貼為手術(shù)費(fèi)的15%給予手術(shù)醫(yī)生；其中術(shù)者分配手術(shù)補(bǔ)貼的60%建議,助手分配40%;5、病歷質(zhì)量獎(jiǎng)：病歷提交時(shí)間要求在病人出院7天之內(nèi)及時(shí)上交至病案室,逾期那么視為無(wú)效病歷；同時(shí)病歷質(zhì)量需符合甲級(jí)病歷標(biāo)準(zhǔn)方可視為有效病歷,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量的評(píng)定；每例獎(jiǎng)勵(lì)40元醫(yī)生30元、護(hù)士10元.6、手術(shù)室麻醉補(bǔ)貼：針對(duì)麻醉科在手術(shù)室所開(kāi)展的麻醉,以手術(shù)產(chǎn)生的麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)為核算標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)麻醉費(fèi)的5%給予科室,手術(shù)費(fèi)的5%給予科室科室自行進(jìn)行醫(yī)護(hù)分配；7、臨床路徑補(bǔ)貼：科室實(shí)行臨床路徑每例獎(jiǎng)勵(lì)40元治理員10元、醫(yī)生20元、護(hù)士10元；S、單項(xiàng)風(fēng)

10、險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)9、科室會(huì)診補(bǔ)貼：每會(huì)診一次獎(jiǎng)勵(lì)1.元/人次.序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)金獎(jiǎng)勵(lì)類(lèi)別具體對(duì)象單位獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)1門(mén)診普通患者風(fēng)險(xiǎn)門(mén)診人次元/人次22門(mén)診重癥患者風(fēng)險(xiǎn)收住院人次元/人次303手術(shù)室手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)金手術(shù)費(fèi)%15%4病歷質(zhì)量獎(jiǎng)甲級(jí)病歷元/份405手術(shù)室麻醉補(bǔ)貼麻醉費(fèi)/手術(shù)費(fèi)%5%+5%6臨床路徑獎(jiǎng)勵(lì)金臨床路徑例數(shù)元/例40夜查房獎(jiǎng)勵(lì)金查房次數(shù)元/次508會(huì)診獎(jiǎng)勵(lì)金會(huì)診次數(shù)元/次5五本錢(qián)限制1、藥品本錢(qián)限制說(shuō)明1藥品比例二科室總藥品收入西藥、中成藥科室業(yè)務(wù)收入除中草藥；2各科室根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)明確藥品限制線；3科室藥品管控：科室藥品比例超過(guò)限制線的扣罰績(jī)效按院方文件執(zhí)行；4科室中草藥收入不納入藥比考核.2、各科室

11、本錢(qián)限制線序號(hào)科室藥品限制標(biāo)準(zhǔn)材料限制標(biāo)準(zhǔn)1內(nèi)科35%2兒科35%3外科25%4檢驗(yàn)科O婦產(chǎn)科8%6胃鏡室15%7放射科8急診科35%9手術(shù)室六科室二次分配醫(yī)院績(jī)效工資分配實(shí)行院科兩級(jí)治理,在院方核定一次分配績(jī)效總額后由科室根據(jù)二次分配原那么進(jìn)行分配.為了增強(qiáng)科室自我治理力度,對(duì)績(jī)效工資二次分配提出以下指導(dǎo)原那么：1 .在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院分配根本原那么的前提下,由科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行二次分配并公開(kāi)分配結(jié)果后交醫(yī)院財(cái)務(wù)科存檔,財(cái)務(wù)科每月對(duì)科室二次分配情況進(jìn)行檢查監(jiān)督.2 .科主任根據(jù)科室醫(yī)生人均績(jī)效的1.15倍核算、副主任根據(jù)科室醫(yī)生人均績(jī)效的L05倍核算;護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室醫(yī)生人均績(jī)效的1.05倍核

12、算,院方補(bǔ)助0.05倍核算.在科室人員配備和出勤正常的情況下,不參與科室工作量二次分配；由于科主任一般不直接參與管床、護(hù)士長(zhǎng)不直接參與倒班,且科內(nèi)行政工作無(wú)法用量來(lái)衡量,科室總量提升,科主任、護(hù)士長(zhǎng)隨著提升,科室總量下降,科主任、護(hù)士長(zhǎng)隨著下降3 .各住院科室根據(jù)職稱(chēng)系數(shù)、出勤、工作量、工作質(zhì)量等要素制定二次分配方案.各科室二次分配方案中,職稱(chēng)與出勤要素合計(jì)不超過(guò)績(jī)效比例30%;排班、工作量等關(guān)鍵要素的權(quán)重不能低于70%.4、由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)理人員的績(jī)效分配；5 .臨床科室二次分配必須充分考慮工作的數(shù)量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)和效勞態(tài)度等因素,充分表達(dá)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原那么,果斷

13、禁止按系數(shù)分配和平均分配.科主任、護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)本科室實(shí)際情況對(duì)二次分配方法進(jìn)行適度微調(diào),任何調(diào)整都需要科室全體開(kāi)會(huì)通過(guò)并有會(huì)議記錄.七分配系數(shù)1、中高層干部崗位系數(shù)崗位類(lèi)別職位比照崗位倍數(shù)臨床醫(yī)生科主任科內(nèi)醫(yī)生均值1.20副主任科內(nèi)醫(yī)生均值1.10臨床護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)科內(nèi)醫(yī)生均值1.10醫(yī)技科主任科室工作人員均值1.20副主任科室工作人員均值1.10藥劑科科主任業(yè)務(wù)科室中層均值1.20副主任業(yè)務(wù)科室中層均值1.10供給室護(hù)士長(zhǎng)科內(nèi)護(hù)士均值1.10醫(yī)務(wù)科科主任全院臨床均值1.20護(hù)理部科主任全院臨床均值1.20院辦科主任全院臨床均值1.20財(cái)務(wù)科科主任全院臨床均值1.20質(zhì)控科科主任全院臨床均值1.

14、20院感科科主任全院臨床均值1.20基層指導(dǎo)科科主任全院臨床均值1.20醫(yī)保辦科主任全院臨床均值1.20后勤科科主任全院臨床均值1.20防?？瓶浦魅稳号R床均值1.20信息科科主任全院臨床均值1.20副主任全院臨床均值1.10院領(lǐng)導(dǎo)副院長(zhǎng)全院臨床均值1.30院領(lǐng)導(dǎo)書(shū)記全院臨床均值1.30院領(lǐng)導(dǎo)院長(zhǎng)全院臨床均值1.302、科室二次分配系數(shù)院齡系數(shù)院齡院齡奉獻(xiàn)度院齡VI年0.021年W院齡V3年0.033年W院齡V5年0.04院齡25年0.05內(nèi)局部配職稱(chēng)系數(shù)職稱(chēng)系數(shù)高級(jí)2.0副高級(jí)1.8中級(jí)1.6師級(jí)1.4土級(jí)/助理1.2無(wú)證1.0四、補(bǔ)充說(shuō)明1、本方案前期試運(yùn)行3-6個(gè)月后,經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)審批

15、通過(guò)并在醫(yī)院職工代表大會(huì)審議通過(guò)后正式實(shí)施；2、績(jī)效方案應(yīng)有其穩(wěn)定性,一經(jīng)確定不得隨意調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)；3、本方案不盡之處,在實(shí)施過(guò)程中不斷完善,各科室績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),原那么上不隨科室人員增減而變動(dòng).如作重大修改,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議研究討論通過(guò)；4、有以下情況之一者,醫(yī)院將對(duì)其績(jī)效工資進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整：1新增加儀器設(shè)備、新工程導(dǎo)致虛高因素較大的科室；2由于特殊情況,上年醫(yī)院給予扶持的科室；3因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等政策因素導(dǎo)致效益變化較大的科室.5、本績(jī)效方案未涉及的局部職務(wù)補(bǔ)貼、夜餐費(fèi)、加班費(fèi)、轉(zhuǎn)診補(bǔ)貼、夜查房、傳染補(bǔ)貼等均按原方案執(zhí)行；6、兼職人員采用就高不就低原那么；7、本方案執(zhí)行時(shí)間：2021年1

16、月1日起.S、本方案的最終解釋權(quán)歸院長(zhǎng)辦公會(huì)和財(cái)務(wù)科.湄潭家禮醫(yī)院2021年元月附件一湄潭縣家禮醫(yī)院護(hù)理人員薪酬、績(jī)效治理方案一、薪酬1、聘用護(hù)理人員：聘用的護(hù)理本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)人員,根本工資依次為600元、570元、550元.2、在編護(hù)理人員：在編護(hù)理人員工資以縣人事勞資文件標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放.二、績(jī)效比例1職稱(chēng)：1無(wú)資格證30%02有資格證50%.3護(hù)士一護(hù)師加10個(gè)百分點(diǎn).4護(hù)師一主管護(hù)師加10個(gè)百分點(diǎn).2、學(xué)歷：1根底學(xué)歷中專(zhuān).2中專(zhuān)一大專(zhuān)加3個(gè)百分點(diǎn).3大專(zhuān)一本科加3個(gè)百分點(diǎn).4、院齡：1年加5個(gè)百分點(diǎn).246年加5個(gè)百分點(diǎn),依次類(lèi)推每2年增加5個(gè)百分點(diǎn).3無(wú)資格證的增加到a0%封頂,不再向上遞增.三、其他說(shuō)明1、聘用護(hù)士長(zhǎng)與在編護(hù)士長(zhǎng)一樣績(jī)效比例按科室醫(yī)生人均的1.05倍核算,院方按.5倍核算發(fā)放.2、執(zhí)業(yè)測(cè)試合格后,合格證交護(hù)理部次月按規(guī)定增加績(jī)效比例.3、新增學(xué)歷必須國(guó)家成認(rèn)學(xué)歷以畢業(yè)證為準(zhǔn),畢業(yè)證上交護(hù)理部后次月按規(guī)定增加績(jī)效比例.4、新進(jìn)護(hù)