獎金分配方案(討論稿)

1、關(guān)于印發(fā)?湄潭縣家禮醫(yī)院獎金分配方案?的通知為促進我院全面、可持續(xù)開展,提升我院為區(qū)域內(nèi)及周邊居民提供醫(yī)療保健效勞的效率和質(zhì)量,限制醫(yī)療本錢,減輕患者費用負擔,不斷提升我院的社會效益,結(jié)合我縣和我院實際,特制定?湄潭縣家禮醫(yī)院績效工資分配方案?.一、指導思想以黨的十八大會議精神為指導,全面貫徹黨的衛(wèi)生事業(yè)工作方針,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善私立醫(yī)院績效工資改革分配制度,建立以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度、工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風險程度、工作業(yè)績等為主要依據(jù)核算績效考核分配機制.堅持向臨床一線傾斜、向關(guān)鍵崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和成績突出的工作人員傾斜.二、分配原那么1、以開展工作量為

2、導向,表達多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原那么.2、以提升市場覆蓋,強化效勞縣域內(nèi)百姓為宗旨的原那么.3、向骨干力量、臨床一線傾斜的原那么.4、以表達不同學科業(yè)務開展規(guī)律的特點為原那么.5、鼓勵門診多看病人,但不鼓勵門診截留病人的原那么.6、鼓勵優(yōu)質(zhì)效勞的原那么.7、以嚴格限制藥品西藥、中成藥、衛(wèi)生材料、辦公低值易耗等各類支出為原那么.8、不斷調(diào)整兩個結(jié)構(gòu),優(yōu)化經(jīng)營質(zhì)量和結(jié)構(gòu)的原那么.1不斷提升治療大病重病水平,不斷提升病床使用率和周轉(zhuǎn)率；2不斷降低藥品收入西藥、中成藥占總業(yè)務收入的比例,合理限制藥品效勞的比例.備注：降低藥品比例,目的是優(yōu)化醫(yī)院和科室的經(jīng)營質(zhì)量,引導科室合理用藥,臨床要從增加醫(yī)療收入著

3、手增加新治療手段、購置新設(shè)備、增加設(shè)備使用率、人員進修、開展新技術(shù)等.9、治理考核和績效工資緊密結(jié)合的原那么.1.、盡量在增量的前提下,在開展中解決問題,以實現(xiàn)全院職工福利待遇提升的原那么.11、符合國家和地方相關(guān)政策,利于醫(yī)院長期開展為原那么.三、計算方法一各科室工作量指標1、住院科室：采用按有效床日出院病人實際占用床日、門診人次、出院人次核算工作量；2、醫(yī)技科室B超室、心電圖室、檢驗科、放射科：以實際服務人次核算工作量；3、急診科：以出車次數(shù)公共衛(wèi)生、執(zhí)勤、轉(zhuǎn)上級醫(yī)院、轉(zhuǎn)下級醫(yī)院、轉(zhuǎn)回家、門診人次、門診留觀病人診治人次、重癥病人收轉(zhuǎn)人次核算工作量；4、麻醉科手術(shù)室：以有效手術(shù)臺次核算工作量

4、收入作為考核消耗基數(shù)；5、藥劑科：以門診人次、出院病人的住院天數(shù)核算工作量；6、門診醫(yī)生：以門診人次核算工作量；7、行政后勤科室醫(yī)院辦公室、財務科、醫(yī)務科、護理部、院感科、質(zhì)控科、信息科、病案室、醫(yī)保辦、預防保健科、后勤科：以臨床科室平均值作參數(shù).二各科室績效工資具體核算公式1、住院科室績效工效勞床日績效+出院人次績效+門診人次績效+中藥飲片補貼+治理考核獎罰+藥品扣罰超限制標準；效勞床日績效二科室總出院床日X單床日獎勵績效X床日資產(chǎn)保值考核百分率其中：資產(chǎn)保值考核百分率二科室效益+床日數(shù)+單床資產(chǎn)保值考核標準X100%為了增強固定資產(chǎn)治理,提升資產(chǎn)使用效益,預防資產(chǎn)流失,保證固定資產(chǎn)平安與完

5、整,促進醫(yī)院開展,根據(jù)國家衛(wèi)計委印發(fā)的?國有資產(chǎn)使用治理方法?國衛(wèi)財務發(fā)202185號文件規(guī)定,醫(yī)院設(shè)立資產(chǎn)保值考核的績效考核體系,有效預防資產(chǎn)流失,提升資產(chǎn)使用率.資產(chǎn)保值考核：醫(yī)院資產(chǎn)屬于固定資產(chǎn),根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,必須進行有效使用和治理,進行資產(chǎn)保值考核.資產(chǎn)保值考核是對醫(yī)院固定資產(chǎn)如設(shè)備、房屋等進行保值考核,預防造成資產(chǎn)流失.資產(chǎn)保值考核可以理解為：根據(jù)科室歷史情況,確定科室每張床的產(chǎn)值,計算公式=科室歷史的有效收入/科室歷史的床位數(shù)資產(chǎn)保值考核百分率,可以理解為：當月的單床產(chǎn)值/歷史的單床產(chǎn)值出院人次績效=當月出院人次X單人次獎勵績效門診人次績效=當月掛號人次X單人次獎勵績效中藥飲片

6、補貼二中藥飲片收入X補貼標準10%收入與支出核算方法：病區(qū)各臨床科室收入根據(jù)病人科室記賬收入核算,支出為西成藥西藥+中成藥收入、中草藥收入、衛(wèi)生材料收入、領(lǐng)用衛(wèi)生材料本錢、其他總支出包括：輸血費、氧氣費、供給費、水電費、專用設(shè)備修理費、其他辦公用品支出.各科室輔助檢查、檢驗收入50%核算到科室.2、麻醉科根底績效二手術(shù)臺次績效+手術(shù)費補貼+治理考核獎罰+藥品獎罰；手術(shù)臺次績效二手術(shù)臺次X單臺手術(shù)績效獎勵標準X單手術(shù)臺次資產(chǎn)保值考核百分率手術(shù)費補貼=各科室在手術(shù)室產(chǎn)生的手術(shù)費X補貼標準麻醉科收入根據(jù)執(zhí)行科室記賬收入核算.其中：資產(chǎn)保值考核百分率二科室效益手術(shù)臺次+單臺次資產(chǎn)保值考核標準X100%

7、o3、醫(yī)技科室根底績效二科室效勞人次X單人次績效獎勵X每人次資產(chǎn)保值考核百分率+治理考核獎罰；醫(yī)技科室收入根據(jù)醫(yī)院原來核算方式進行收入核算支出為領(lǐng)用衛(wèi)生材料本錢、其他總支出包括：輸血費、供給費、水電費、專用設(shè)備修理費、其他支出.4、藥劑科根底績效二門診人次X單門診人次獎勵績效+住院人次X單住院人次獎勵績效+治理考核獎罰5、行政后勤科室職工根底績效二全院臨床均值參數(shù).三各科室根底績效核算標準1、住院科室根底績效標準序號科室門診人次獎勵標準出院人次/床日獎勵標準資產(chǎn)保值考核標準床日獎績效標準效勞人次獎勵標準1內(nèi)科872205452外科872205453兒科872205454婦產(chǎn)科872220805

8、胃鏡室872195456手術(shù)室7003307檢驗科230398放射科14033.29B超室9012.510心電圖室281311藥劑科3.64.6四單項風險金1、門診普通患者診治風險金、門診重癥患者診治風險金、病歷質(zhì)量獎、手術(shù)風險金、麻醉風險金、夜查房補貼、臨床路徑補貼；2、門診普通患者診治風險金：該項獎勵針對所有座診醫(yī)生,包括住院科室座診的醫(yī)生及門急診科室的醫(yī)生,以當月實際門診人次為準.以產(chǎn)生掛號費的掛號人次為準；3、門診重癥患者診治風險金：該項獎勵針對所有坐診的醫(yī)生,包括住院科室坐診的醫(yī)生,以當月實際診治重癥患者人次為準.以收住院單簽字醫(yī)生并產(chǎn)生醫(yī)療費用為準；4、手術(shù)風險金：該項獎勵針對手術(shù)

9、科室所開展的手術(shù),以手術(shù)產(chǎn)生的手術(shù)費為核算標準,那么手術(shù)補貼為手術(shù)費的15%給予手術(shù)醫(yī)生；其中術(shù)者分配手術(shù)補貼的60%建議,助手分配40%;5、病歷質(zhì)量獎：病歷提交時間要求在病人出院7天之內(nèi)及時上交至病案室,逾期那么視為無效病歷；同時病歷質(zhì)量需符合甲級病歷標準方可視為有效病歷,由醫(yī)務科負責對病歷質(zhì)量的評定；每例獎勵40元醫(yī)生30元、護士10元.6、手術(shù)室麻醉補貼：針對麻醉科在手術(shù)室所開展的麻醉,以手術(shù)產(chǎn)生的麻醉費、手術(shù)費為核算標準,根據(jù)麻醉費的5%給予科室,手術(shù)費的5%給予科室科室自行進行醫(yī)護分配；7、臨床路徑補貼：科室實行臨床路徑每例獎勵40元治理員10元、醫(yī)生20元、護士10元；S、單項風

10、險金標準9、科室會診補貼：每會診一次獎勵1.元/人次.序號風險金獎勵類別具體對象單位獎勵標準1門診普通患者風險門診人次元/人次22門診重癥患者風險收住院人次元/人次303手術(shù)室手術(shù)風險金手術(shù)費%15%4病歷質(zhì)量獎甲級病歷元/份405手術(shù)室麻醉補貼麻醉費/手術(shù)費%5%+5%6臨床路徑獎勵金臨床路徑例數(shù)元/例40夜查房獎勵金查房次數(shù)元/次508會診獎勵金會診次數(shù)元/次5五本錢限制1、藥品本錢限制說明1藥品比例二科室總藥品收入西藥、中成藥科室業(yè)務收入除中草藥；2各科室根據(jù)學科特點明確藥品限制線；3科室藥品管控：科室藥品比例超過限制線的扣罰績效按院方文件執(zhí)行；4科室中草藥收入不納入藥比考核.2、各科室

11、本錢限制線序號科室藥品限制標準材料限制標準1內(nèi)科35%2兒科35%3外科25%4檢驗科O婦產(chǎn)科8%6胃鏡室15%7放射科8急診科35%9手術(shù)室六科室二次分配醫(yī)院績效工資分配實行院科兩級治理,在院方核定一次分配績效總額后由科室根據(jù)二次分配原那么進行分配.為了增強科室自我治理力度,對績效工資二次分配提出以下指導原那么：1 .在嚴格執(zhí)行醫(yī)院分配根本原那么的前提下,由科室科主任、護士長進行二次分配并公開分配結(jié)果后交醫(yī)院財務科存檔,財務科每月對科室二次分配情況進行檢查監(jiān)督.2 .科主任根據(jù)科室醫(yī)生人均績效的1.15倍核算、副主任根據(jù)科室醫(yī)生人均績效的L05倍核算;護士長根據(jù)科室醫(yī)生人均績效的1.05倍核

12、算,院方補助0.05倍核算.在科室人員配備和出勤正常的情況下,不參與科室工作量二次分配；由于科主任一般不直接參與管床、護士長不直接參與倒班,且科內(nèi)行政工作無法用量來衡量,科室總量提升,科主任、護士長隨著提升,科室總量下降,科主任、護士長隨著下降3 .各住院科室根據(jù)職稱系數(shù)、出勤、工作量、工作質(zhì)量等要素制定二次分配方案.各科室二次分配方案中,職稱與出勤要素合計不超過績效比例30%;排班、工作量等關(guān)鍵要素的權(quán)重不能低于70%.4、由科主任和護士長分別負責醫(yī)生和護理人員的績效分配；5 .臨床科室二次分配必須充分考慮工作的數(shù)量、質(zhì)量、難度、風險和效勞態(tài)度等因素,充分表達多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原那么,果斷

13、禁止按系數(shù)分配和平均分配.科主任、護士長可以根據(jù)本科室實際情況對二次分配方法進行適度微調(diào),任何調(diào)整都需要科室全體開會通過并有會議記錄.七分配系數(shù)1、中高層干部崗位系數(shù)崗位類別職位比照崗位倍數(shù)臨床醫(yī)生科主任科內(nèi)醫(yī)生均值1.20副主任科內(nèi)醫(yī)生均值1.10臨床護士護士長科內(nèi)醫(yī)生均值1.10醫(yī)技科主任科室工作人員均值1.20副主任科室工作人員均值1.10藥劑科科主任業(yè)務科室中層均值1.20副主任業(yè)務科室中層均值1.10供給室護士長科內(nèi)護士均值1.10醫(yī)務科科主任全院臨床均值1.20護理部科主任全院臨床均值1.20院辦科主任全院臨床均值1.20財務科科主任全院臨床均值1.20質(zhì)控科科主任全院臨床均值1.

14、20院感科科主任全院臨床均值1.20基層指導科科主任全院臨床均值1.20醫(yī)保辦科主任全院臨床均值1.20后勤科科主任全院臨床均值1.20防?？瓶浦魅稳号R床均值1.20信息科科主任全院臨床均值1.20副主任全院臨床均值1.10院領(lǐng)導副院長全院臨床均值1.30院領(lǐng)導書記全院臨床均值1.30院領(lǐng)導院長全院臨床均值1.302、科室二次分配系數(shù)院齡系數(shù)院齡院齡奉獻度院齡VI年0.021年W院齡V3年0.033年W院齡V5年0.04院齡25年0.05內(nèi)局部配職稱系數(shù)職稱系數(shù)高級2.0副高級1.8中級1.6師級1.4土級/助理1.2無證1.0四、補充說明1、本方案前期試運行3-6個月后,經(jīng)衛(wèi)生主管部門審批

15、通過并在醫(yī)院職工代表大會審議通過后正式實施；2、績效方案應有其穩(wěn)定性,一經(jīng)確定不得隨意調(diào)整標準；3、本方案不盡之處,在實施過程中不斷完善,各科室績效標準及各項補貼標準,原那么上不隨科室人員增減而變動.如作重大修改,須經(jīng)院領(lǐng)導班子會議研究討論通過；4、有以下情況之一者,醫(yī)院將對其績效工資進行相應調(diào)整：1新增加儀器設(shè)備、新工程導致虛高因素較大的科室；2由于特殊情況,上年醫(yī)院給予扶持的科室；3因收費標準調(diào)整等政策因素導致效益變化較大的科室.5、本績效方案未涉及的局部職務補貼、夜餐費、加班費、轉(zhuǎn)診補貼、夜查房、傳染補貼等均按原方案執(zhí)行；6、兼職人員采用就高不就低原那么；7、本方案執(zhí)行時間：2021年1

16、月1日起.S、本方案的最終解釋權(quán)歸院長辦公會和財務科.湄潭家禮醫(yī)院2021年元月附件一湄潭縣家禮醫(yī)院護理人員薪酬、績效治理方案一、薪酬1、聘用護理人員：聘用的護理本科、大專、中專人員,根本工資依次為600元、570元、550元.2、在編護理人員：在編護理人員工資以縣人事勞資文件標準發(fā)放.二、績效比例1職稱：1無資格證30%02有資格證50%.3護士一護師加10個百分點.4護師一主管護師加10個百分點.2、學歷：1根底學歷中專.2中專一大專加3個百分點.3大專一本科加3個百分點.4、院齡：1年加5個百分點.246年加5個百分點,依次類推每2年增加5個百分點.3無資格證的增加到a0%封頂,不再向上遞增.三、其他說明1、聘用護士長與在編護士長一樣績效比例按科室醫(yī)生人均的1.05倍核算,院方按.5倍核算發(fā)放.2、執(zhí)業(yè)測試合格后,合格證交護理部次月按規(guī)定增加績效比例.3、新增學歷必須國家成認學歷以畢業(yè)證為準,畢業(yè)證上交護理部后次月按規(guī)定增加績效比例.4、新進護