手術(shù)室護士的職業(yè)危害及防護

1、手術(shù)室護士的職業(yè)危害及防護手術(shù)室護士是一個特殊環(huán)境中從事特殊專業(yè)的群體。手術(shù)室護理工作是在一個相對獨立封閉的區(qū)域中進行的，其特定的工作環(huán)境和工作性質(zhì)，使手術(shù)室護士長期處于高度緊張的工作環(huán)境中，在要求護士業(yè)務(wù)的同時，對其進行職業(yè)損傷、職業(yè)暴露，長期工作危害的教育相對較少，護士對此方面的防護意識薄弱，因此如何有效地做好手術(shù)室護士的職業(yè)防護是十分重要和有益的工作。一、手術(shù)室護士的職業(yè)危害1 .手術(shù)室常見的危害1.1 手術(shù)室彌散氣體的危害?；瘜W消毒劑的揮發(fā)。甲醛戊二醛、碘、含氯消毒劑等都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學消毒劑。長期吸入混有戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過敏、結(jié)膜炎、肺炎

2、和手部褐色色素沉著等癥狀；甲醛可以刺激粘膜，引起哮喘的發(fā)生，大量吸入容易引起肺水腫，還可以致癌、致突變等；含氯消毒劑對身體的侵害也應(yīng)重視。麻醉劑。長期暴露在微量麻醉氣體的污染環(huán)境中，麻醉氣體對手術(shù)室護士有不良的生育結(jié)局，對護士的聽力、記憶力。理解力、讀數(shù)字能力以及操作能力等也產(chǎn)生影響。1.2手術(shù)室儀器物品的危害電損傷，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，各型電鉆、高頻刀、激光、顯微鏡、電動止血帶、電動手術(shù)床等設(shè)備廣泛應(yīng)用，大大增加護理人員電擊傷、電灼傷的概率。粉塵吸入、手術(shù)室敷料、棉球、無菌手套中的滑石粉，粉塵極易進入呼吸道，日積月累可造成呼吸系統(tǒng)損傷。噪音手術(shù)室的平均噪音是60至65分貝，但常接近90分貝，

3、手術(shù)室的噪音常被忽視，如電鋸、氣鉆、器械車輪的磨擦及吸引器、麻醉報警聲、骨科手術(shù)時骨錘敲擊聲等聲音，都會影響人的內(nèi)分泌、心血管和聽覺系統(tǒng)的生理變化，工作易疲勞、煩燥、頭痛和聽力下降等，X射線損傷。高科技醫(yī)療儀器廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中，極大地提高了手術(shù)的準確率，然而手術(shù)室的護理人員均受不同程度的電離輻射危害，小量多次接觸射線可因蓄積而對人體造成損害，如自主神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁，甚至誘發(fā)腫瘤。3銳器損傷。頻繁接觸患者的血液、體液等使得從事手術(shù)室工作的護理人員經(jīng)常暴露于各種危險因素中，有感染莫些疾病的潛在危險。針刺傷可傳播20多種血源性傳染病，有80%90%勺健康醫(yī)療人員患傳染病為針

4、刺傷，0.004mlHBV(+)患者的血液就可以感染醫(yī)務(wù)人員。銳利物品包括手術(shù)刀、剪、縫針、穿刺針等。不當?shù)牟僮鲿l(fā)生血源性感染，手部為發(fā)生頻率最高部位。自我保護意識不強，特別是對銳器刺傷、割傷后的后果未引起足夠重視，長時間的工作人員疲乏以及醫(yī)用垃圾處理實施方法不完善、不合理、不認真施行等原因?qū)е卵葱月殬I(yè)暴露屢見不鮮。2.與職業(yè)相關(guān)的疾病1頸椎病手術(shù)室洗手護士配合手術(shù)時，保持頸椎前屈位約1520度，長期此姿勢工作易導致頸椎疾病的發(fā)生。2下肢靜脈曲張，手術(shù)室護士參加手術(shù)時，往往處于被動的體位，長時間站立操作，身體重力均集中于下肢，久之造成下肢靜脈曲張。3腰背肌肉勞損手術(shù)室護士長期超負荷處理重物

5、，如搬運儀器、器械、病人等，容易引起疲勞，腰肌勞損。4胃腸道疾病手術(shù)室工作具有節(jié)奏性，工作任務(wù)繁重，連續(xù)性，無規(guī)律性等特點，使手術(shù)室護士容易身心疲憊，長時間空腹工作，不能供給任何飲食，?？砂l(fā)生低血糖、甚至虛脫。長時間飲食不規(guī)律，還可導致胃或十二指腸潰瘍。5心理因素心理因素是手術(shù)室影響護士身心健康的重要因素之一，越來越被人們所重視。手術(shù)室護士每日精神高度緊張，遇有危重、急癥及復雜手術(shù)、搶救等更為明顯，還有責任上的壓力，輪班等造成護士心理疲勞，易由現(xiàn)注意力分散，情結(jié)不穩(wěn)定等使她們心理負擔較重，產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮、煩燥等。二、手術(shù)室護士的防護及措施.提高護士的個人意識。首先是手術(shù)室

6、護士提高其防護意識，從思想上給于高度重視是十分必要的，因其涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、消毒學等多個學科，應(yīng)加強護理人員在職教育，加大免疫注射等相關(guān)知識的科普力度，增強護理人員的監(jiān)測、控制、危險因素評估和自身防護意識，必須使護士牢固樹立“任何患者的血液及污染有血液的物品都存在嚴重潛在感染”的觀念，養(yǎng)成良好習慣，各種操作前后，上下班、穿脫工作衣前后，均應(yīng)認真洗手、消毒。凡有可能接觸患者血液、體液等分泌物時，均應(yīng)戴手套進行操作，接觸銳利物品時，提高防范意識，不可存在僥幸心理。.手術(shù)室各種危險因素的防護(1)各種理化因素的防護。在工作中，有輻射的手術(shù)要加穿鉛衣、戴眼睛、戴鉛脖套及鉛帽，孕期護士避免安排參加造影、透視等含有放射線的工作。配制消毒液以及浸泡污染的器械時，應(yīng)戴口罩和手套，皮膚有破損時應(yīng)戴雙層手套，定時通氣換氣，積極防護。對于陳舊的機器及時更新?lián)Q代，以增強護理人員用電安全；同時減少噪聲污染，增加手術(shù)過程中的舒適感。(2)銳器傷的防護。規(guī)范手術(shù)室護士操作，提供足夠且有效的器具設(shè)施，將護士工作的危險性降到最低，一旦發(fā)生銳器損傷，建議立即按職業(yè)暴露處理原則進行處理。.職業(yè)病的防護手術(shù)室的管理人員應(yīng)合理安排工作時間，盡量避免疲勞工作，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護士因工作時間過長，工作姿勢持久而帶來的身心疲勞、睡眠