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文檔簡介
1、地震緊急逃生以及急救常識一、 不同地點如何避震1、 室內(nèi):1.1 家里 不可在慌亂中跳樓 將門打開,確保出口 搖晃時立即關(guān)火,失火時立即滅火 不要躲在桌子、床鋪下,而是要以比桌、床高度為低的姿勢,躲在桌子床鋪的旁邊。 轉(zhuǎn)移到承重墻較多、開間較小的廚房、衛(wèi)生間等處暫避,但盡量離煤氣灶、煤氣管道、家用電器及易破碎的碗碟遠些。若廚房、衛(wèi)生間處在建筑物的犄角旮旯里,且隔斷墻為薄板墻時,就不要把它選擇為最佳避震場所。此外,不要鉆進柜子或箱子里。 躲過主震后,應(yīng)迅速撤到寬敞的戶外。撤離時注意保護頭部,最好用枕頭、被子等柔軟物品護住頭部。 可躲于室內(nèi)易于形成三角空間的地方: 炕沿下、堅固家具附近; 內(nèi)墻墻根
2、、墻角; 廚房、廁所、儲藏室等開間小的地方。 選擇好躲避處后應(yīng)蹲下或坐下,臉朝下,額頭枕在兩臂上;或抓住桌腿等身邊牢固的物體,以免震時摔倒或因身體失控移位而受傷;保護頭頸部,低頭,用手護住頭部或后頸;保護眼睛,低頭、閉眼,以防異物傷害;保護口、鼻,有可能時,可用濕毛巾捂住口、鼻,以防灰土、毒氣。 屋內(nèi)較安全的避震空間有:承重墻墻根、墻角;有水管和暖氣管道等處。屋內(nèi)最不利避震的場所是:沒有支撐物的床上;吊頂、吊燈下;周圍無支撐的地板上;玻璃(包括鏡子)和大窗戶旁。 地震時,不要滯留床上;不可跑向陽臺;不可跑到樓道等人員擁擠的地方去;不可跳樓;不可使用電梯,若震時在電梯里應(yīng)盡快離開,若門打不開時要
3、抱頭蹲下。11 不要選擇建筑物的內(nèi)側(cè)位置,盡量靠近外墻,但不可躲在窗戶下面;盡量靠近水源處。1.2 學(xué)校 迅速抱頭、閉眼、躲在各自的課桌下,或者跑到空曠的操場 到開間小、有管道支撐的房間里 在操場或室外時,可原地不動蹲下,雙手保護頭部,注意避開高大建筑物或危險物。 千萬不要跳樓!不要站在窗外! 不要到陽臺上去! 1.3 商場、書店、展覽等地方 選擇結(jié)實的柜臺、商品(如低矮家具等),以及內(nèi)墻角等處就地蹲下,用手或其他東西護頭 應(yīng)躲在近處的大柱子和大商品旁邊(避開商品陳列櫥),或朝著沒有障礙的通道躲避。(樓梯往往是建筑物抗震的薄弱部位) 然后屈身蹲下,等待地震平息。 處于樓上位置,原則上向底層轉(zhuǎn)移
4、為好。 避開高大不穩(wěn)或擺放重物、易碎品的貨架; 避開廣告牌、吊燈等高聳或懸掛物。1.4 車內(nèi) 盡快減速,逐步剎閘,打開雙閃應(yīng)急燈 盡量不要在圍欄、墻壁、平房、電線桿附近停車,防止這些物體倒下時砸壞你的車。 趕快離開車子 強烈地震發(fā)生時,如果你正在停車場,千萬不要留在車內(nèi),以免垮下來的天花板壓扁汽車;在兩車之間的位置抱頭蹲下,或者以臥姿躲在車旁,掉落的天花壓在車上,不致直接撞擊人身。 乘客(特別在火車上)應(yīng)用手牢牢抓住拉手、柱子或座席等,并注意防止行李從架上掉下傷人,面朝行車方向的人,要將胳膊靠在前坐席的椅墊上,護住面部,身體傾向通道,兩手護住頭部;背朝行車方向的人,要兩手護住后腦部,并抬膝護腹
5、,緊縮身體,作好防御姿勢。 地震時不要進入長橋、堤壩、隧道,如已進入要盡快離開1.5 其他公共場所 在影劇院、體育館等處: 就地蹲下或趴在排椅下; 注意避開吊燈、電扇等懸掛物; 用書包等保護頭部; 2、 戶外 就地選擇開闊地避震: 蹲下或趴下,以免摔倒; 不要亂跑,避開人多的地方; 不要隨便返回室內(nèi)。 避開高大建筑物或構(gòu)筑物: 樓房,特別是有玻璃幕墻的建筑; 過街橋、立交橋; 高煙囪、水塔下。 避開危險物、高聳或懸掛物: 變壓器、電線桿、路燈等; 廣告牌、吊車等。 在街上走時,最好將身邊的皮包或柔軟的物品頂在頭上,無物品時也可用手護在頭上,盡可能作好自我防御的準(zhǔn)備,要鎮(zhèn)靜,應(yīng)該迅速離開電線桿和
6、圍墻,跑向比較開闊的地區(qū)躲避。 二、 被掩埋后如何自救地震時如被埋壓在廢墟下,周圍又是一片漆黑,只有極小的空間,你一定不要驚慌,要沉著,樹立生存的信心,相信會有人來救你,要千方百計保護自己。保持呼吸暢通: 設(shè)法將雙手從壓塌物中抽出來,清除頭部、胸前的雜物和口鼻附近的灰土,移開身邊的較大雜物;聞到煤氣、毒氣時,用濕衣服等物捂住口、鼻和頭部; 保持存身空間: 避開身體上方不結(jié)實的倒塌物和其它容易引起掉落的物體,保持足夠的空氣。用磚塊、木棍等支撐殘垣斷壁;擴大活動空間,設(shè)法脫離險境。記著朝向有光亮更安全寬敞的地方移動。但是千萬不要使用明火(以防有易燃氣體引爆),盡量避免不安全因素。 保持體力: 盡量
7、保存體力,用石塊敲擊能發(fā)出聲響的物體,向外發(fā)出呼救信號,不要哭喊、急躁和盲目行動盡可能控制自己的情緒或閉目休息,等待救援人員到來。維持生命: 水和食品一定要節(jié)約,盡量尋找食品和飲用水,必要時自己的尿液也能起到解渴作用。如果受傷,要想法包扎,避免流血過多。避震要點 :震時就近躲避,震后迅速撤離到安全地方是應(yīng)急避震較好的辦法。避震應(yīng)選擇室內(nèi)結(jié)實、能掩護身體的物體下(旁)、易于形成三角空間的地方,開間小、有支撐的地方,室處開闊、安全的地方。 身體應(yīng)采取的姿勢: 伏而待定,蹲下或坐下,盡量蜷曲身體,降低身體重心。 抓住桌腿等牢固的物體。 保護頭頸、眼睛,掩住口鼻。 避開人流,不要亂擠亂擁,不要隨便點明
8、火,因為空氣中可能有易燃易爆氣體三、 急救常識1、 止血1.1、指壓止血法:操作要求:壓迫點要準(zhǔn)確;力度要適中,以傷口不再出血為度;壓迫時間限定在1015分鐘內(nèi)。頭頂部出血 指壓顳淺動脈前臂和手出血 指壓肱動脈手指出血 指壓指動脈1.2、直接壓迫止血(一)敷料緊急情況下,沒有現(xiàn)成的敷料,可使用任何干凈、吸水透氣、無絨毛的材料作臨時敷料。如折疊手帕的里層、剛剛洗好的毛巾、折疊的紙巾等。1.3、加壓包扎止血法(直接)操作前盡可能先穿戴保護手套檢查傷口:掀開衣服時動作要輕蓋上敷料:面積超出傷口3厘米壓迫傷口:均勻、持續(xù)515分鐘抬高肢體:高于傷者心臟位置加壓包扎:滲血多時加蓋敷料檢查血運:觀察手指、
9、足趾和脈搏步驟:1.傷口蓋敷料(超出3厘米) 2.壓迫傷口止血 繃帶加壓包扎 3.檢查血運(不得過緊)1.4、加壓包扎止血法(間接壓法)操作要點:傷病人臥位,傷口有異物,如扎入身體導(dǎo)致外傷出血的剪刀、小刀、玻璃片保留異物,并在傷口邊緣將異物固定然后用繃帶加壓包扎1.5、加墊屈肢止血1.6、填塞止血1.7、止血帶止血法操作要點:肢體上止血帶的部位要正確:上止血帶的部位在上臂上13處或大腿中上段上止血帶部位要有襯墊記錄上止血帶的時間,每隔50分鐘要放松35分鐘放松止血帶期間,要用指壓法、直接壓迫法止血,以減少出血止血操作的注意事項:首先要準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量,決定采取哪 種止血方法。大血管損傷
10、時常需幾種方法聯(lián)合使用。頸動脈和股動脈損傷出血兇險,首先要采用指壓止血法,并及時撥打急救電話。轉(zhuǎn)運時間長時可實行加壓包扎法止血無論使用哪種止血帶都要記錄時間,注意定時放松,放松止血帶要緩慢,防止血壓波動或再出血。布料止血帶因無彈性,要特別注意防止肢體損傷,不可一味增加壓力。不同部位的止血法:頸動脈損傷 頸動脈損傷出血首先用指壓止血,用大拇指壓迫出血的下段,再用無菌紗布填塞傷口,并迅速撥打急救電話。轉(zhuǎn)運時間長時,可用大塊干凈布料或多條三角巾卷成團,壓在出血部位。使傷病人頭部向出血側(cè)側(cè)屈,同側(cè)上臂抬高,壓迫頸部,用繃帶或三角巾等經(jīng)頭及上臂纏繞固定。腹股溝處股動脈損傷 迅速用指壓止血法止血,轉(zhuǎn)運時間
11、長時,用大塊干凈布料或多條三角巾卷成團,壓在出血部位,充分屈 曲髖、膝關(guān)節(jié)壓迫血管,三角巾將腿和腰部纏繞固定。腘窩處腘動脈損傷 迅速用指壓止血法止血后,用大塊干凈布卷團壓腘窩處,將膝關(guān)節(jié)充分屈曲, 用繃帶、三角巾固定。如止血不完全,可在大腿用止血帶。頭部傷口出血 頭皮血管豐富,損傷后出血多,不易止血。 紗布壓在傷口上,將尼龍頭套套在頭上或用繃帶、三角巾等包扎。手指傷口出血 手指兩側(cè)有兩條小動脈供血,血運豐富。用拇指和食指掐住傷指根部兩側(cè)的指動脈,用一塊小紗布壓在傷口上, 用尼龍指套套在傷口上固定紗布,或用繃帶纏繞固定??捎眉埥?, 手帕或其他布料代替紗布和繃帶。深部傷口出血 傷口較深較大,組織損
12、傷嚴重,可能損傷中等血管,出血多。將紗布打開,輕輕塞進傷口,將傷口填實,壓迫止血,用紗布覆蓋傷口,用繃帶 繞肢體加壓包扎。如出血嚴重可加用止血帶,可用三角巾或其他干凈布料 代替紗布、繃帶。2、 包扎包扎操作要點: 包扎傷口動作要快、準(zhǔn)、輕、牢;包扎時部位要準(zhǔn)確、嚴密,不遺漏傷口;包扎動作要輕,不要碰撞傷 口,以免增加傷病人的疼痛和出血;包扎要牢靠,但不宜過緊,以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。盡可能帶上醫(yī)用手套,如無,用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙為隔離層。脫去或剪開衣服,暴露傷口,檢查傷情。傷口封閉要嚴密,防止污染傷口。動作要輕巧而迅速,部位要準(zhǔn)確,傷口包扎要牢固,松緊適宜。不用水沖洗傷口(化學(xué)
13、傷除外)。不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎。不要在傷口上用消毒劑或消炎粉。如必須用裸露的手進行傷口處理,在處理完成后,用肥皂清洗手。包扎方法:()自粘創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套包扎1尼龍網(wǎng)套包扎、2自粘性各種規(guī)格的創(chuàng)口貼(二)繃帶包扎1環(huán)行法、2回反包扎、3“8”字包扎、 4螺旋包扎 5螺旋反折包扎注意事項:一、纏繞繃帶的方向應(yīng)是從內(nèi)向外,由下至上,從運端至近端。開始和結(jié)束時均要重復(fù)纏繞一圈以固定。打結(jié)、扣針固定應(yīng)在傷口的上部,肢體的外側(cè)。二、包扎時應(yīng)意松緊度。不可過緊或過松,以不妨礙血液循環(huán)為宜。三、包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖,以便觀察血液循環(huán)情況。四、檢察運端脈搏跳動,觸摸手腳有否發(fā)涼
14、等。(三)三角巾包扎1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶(四)簡易材料包扎開放傷操作要點:一、纏繞繃帶的方向應(yīng)是從內(nèi)向外,由下至上,從運端至近端。開始和結(jié)束時均要重復(fù)纏繞一圈以固定。打結(jié)、扣針固定應(yīng)在傷口的上部,肢體的外側(cè)。二、包扎時應(yīng)意松緊度。不可過緊或過松,以不妨礙血液循環(huán)為宜。三、包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖,以便觀察血液循環(huán)情況。四、檢察運端脈搏跳動,觸摸手腳有否發(fā)涼等。手指離斷傷1、立即掐住傷指根部兩側(cè)防止出血過多。2、然后用回反式繃帶包扎手指殘端。不要用繩索、布條捆扎手指,以免加重手指損傷或造成手指缺
15、 血壞死。3、離斷的手指要用潔凈物品如手帕、毛巾等包好。 外套塑料袋或裝入小瓶中。4、將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中。無冰塊可用冰棍代替。5、不要將離斷手指直接放入水中或冰中,以免影響手指再植成活率肢體離斷傷現(xiàn)場首先要止血,一般要上止血帶。離斷的肢體用干凈布料包好,外套一層塑料袋,放在裝滿冰塊的塑料袋或冰壺中,與傷員一同送往醫(yī)院。開放性氣胸 立即用紗布或清潔敷料壓在傷口上。 用膠布將敷料固定,將傷側(cè)手臂抬高。 用三角巾折成寬帶繞胸固定干健側(cè)打結(jié)。 或用叫條叫指寬帶繞胸固定干健側(cè)分別打結(jié)。 傷病人取半臥位。3、 固定骨折判斷:(一)疼痛:突出表現(xiàn)是劇烈疼痛,受傷處有明顯的壓痛點
16、。 (二)腫脹:出血和骨折端的錯位、重疊,都會使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。 (三)畸形:骨折時肢體會發(fā)生畸形,呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。 (四)功能障礙:原有的運動功能受到影響或完全喪失。 (五)循環(huán)、神經(jīng)損傷的檢查:上肢損傷檢查橈動脈有否搏動,下肢損傷檢查足背動脈有否搏動;觸壓傷病人的手指或足趾,詢問有何感覺,手指或足趾能否自主活動。固定原則:1、首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。2、如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定。3、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。4、夾板長度與寬度盡可能與傷肢相稱,長度要超過上下兩關(guān)節(jié)。5、夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊,以加強固定和 防止皮膚壓傷。6、固定
17、骨折的上端,再固定下端,綁帶不要系在骨折處。7、骨斷端暴露,不要拉動,不要送回傷口內(nèi)。8、暴露肢體末端以便觀察血運。固定四肢時,如肢體 出現(xiàn)腫脹、劇痛、麻木、發(fā)涼、蒼白或青紫時,說明固定太緊,必須立即松解。9、固定后,上肢為屈肘位,下肢呈伸直位。10、固定傷肢后,如可能應(yīng)將傷肢抬高。11、預(yù)防休克。注:前臂、小腿部位的骨折:盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定,以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸 。四肢骨折的固定方法:一、木(夾)板固定二、鋁芯塑型夾板三、雜志固定方法四、衣服固定法五、充氣式夾板下肢股骨干骨折1.兩塊長木板,置于傷肢內(nèi)(短)、外(長)兩側(cè)。2.加襯墊。3.用七條寬帶固定(先固定
18、兩端)。4.用“8”字法固定足踝。 5.露出趾端檢查血運。 健肢固定1.用布帶將兩下肢四處固定在一起。2.兩腿之間加襯墊。3.用“8”字固定足踝。4.露出趾端檢查血運。固定方法1、調(diào)整位置:小心調(diào)整頭部位置,使頭、頸、胸均處在同一直線上。2、固定頸部:保持頭部穩(wěn)定,用自制的頸圈固定頸部,然后開始急救。3、平抬平搬:應(yīng)有4人配合,一人抱住病人頭部兩側(cè),另外三人在病人的同一側(cè),雙手平伸到對側(cè),平穩(wěn)地將傷員抬起。4、固定脊柱:將傷員放于長木板上,并用布帶等捆綁在長木板上,再抬送搬運4、 搬運搬運規(guī)則1、原則上現(xiàn)場救護,只有在現(xiàn)場環(huán)境危險,才能移動傷員;2、盡可能找人幫忙,并設(shè)法找到搬運工具。盡量不要
19、單獨搬動傷員,情況緊急時例外。3、移動前先了解傷情,有頭、頸部損傷的應(yīng)先固定頭頸部;有出血的應(yīng)先止血和包扎;有骨折的應(yīng)予固定。4、盡量讓病人處于舒適的位置。但是,保持病人的頭、頸、胸 在同一正中線的位置上是最重要的搬運規(guī)則。5、盡量用牢固的長木板搬運嚴重創(chuàng)傷的病人。搬運前應(yīng)將傷員牢固地捆綁在木板上,小心、平穩(wěn)地抬送病人。操作要點:1、現(xiàn)場救護后,要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點分別采取攙扶、背運、雙人搬運等措施。2、懷疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷病人試 行站立。3、懷疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運的方法。4、譬傷勢較重,有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折,雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運方法。5、現(xiàn)場如無擔(dān)架,制作簡易擔(dān)架,并注意禁忌范圍。徒手搬運:1、拖行法 2、扶行法 3、抱持法 4、爬行法 5、拖行法 6、杠轎式 7 、拉車式 8、背負法嚴重創(chuàng)傷傷員的搬運步驟(脊柱骨折搬運)1、調(diào)整位置:2、固定頸部:。3、頭頸部、足踝部、及腰
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