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1、一 社區(qū)養(yǎng)老的定義 把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū):讓老人住在自己家里,在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí),由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。 1二二 社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)生的背景社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)生的背景 (一)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)方式受到挑戰(zhàn)(一)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)方式受到挑戰(zhàn) 1 家庭養(yǎng)老功能弱化 在我國(guó),家庭一直是贍養(yǎng)老人的中堅(jiān)力量,從傳統(tǒng)文化觀念講,贍養(yǎng)老人被認(rèn)為是家庭和子女的傳統(tǒng)美德和責(zé)任,“養(yǎng)兒防老”是中國(guó)人重要的生育觀和家庭觀,因此家庭養(yǎng)老是中華民族贍養(yǎng)老年人的傳統(tǒng)方式。2 隨著我國(guó)的工業(yè)化和城市化的發(fā)展,越來(lái)越多的青年人都去參加社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng),由于工作的流動(dòng)性或者其他原因使子女不能留在

2、父母身邊,很多人是迫于社會(huì)工作的壓力不能夠很好的照顧父母,使不少人士陷入“事業(yè)人士”的社會(huì)角色與“孝順子女”的家庭角色這兩種角色的沖突中。3 從家庭結(jié)構(gòu)的角度來(lái)說(shuō),我國(guó)現(xiàn)在由兩代人組成的核心家庭正逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的主體模式,也就是說(shuō)越來(lái)越多的老人不會(huì)與她們的成年子女生活在一起,至少地理上的距離都會(huì)給子女照顧老人帶來(lái)一定的困難,同時(shí)家庭規(guī)模的小型化給家庭成員贍養(yǎng)老人帶來(lái)了一定的社會(huì)輿論負(fù)擔(dān)。4 在家庭中需要人照顧的老人大部分都是由配偶和子女照顧,而提供照顧的配偶也往往存在著被照顧的潛在風(fēng)險(xiǎn)中,子女又往往在繁忙的工作之余無(wú)暇顧及父母的生活。照顧父母的生活子女有時(shí)是“心有余而力不足”,當(dāng)然不

3、排除那種就是不想贍養(yǎng)老人的子女。5 由于我國(guó)人口自然增長(zhǎng)的不斷下降,國(guó)家計(jì)劃生育政策的強(qiáng)制實(shí)施,使“四二一”的家庭模式逐漸成為主要模式,贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)逐漸加重。62 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不受老年人的青睞 隨著人口老齡化水平的不斷提高,老年人日益增加的生活照料需求和家庭能為老年人提供的服務(wù)日益減少的矛盾日漸突出,很自然地人們就將解決問(wèn)題的目光投向了養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但養(yǎng)老院等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不受老年人的青睞。7 一些子女把老年人送進(jìn)養(yǎng)老院后就很少關(guān)心和探視他們,雖然老年人生活在養(yǎng)老院衣食無(wú)缺、有其他老年人相伴,但是由于思想交流僅限于老年人之間,使老年人更容易產(chǎn)生傷感、恐懼的心理,使得老年人倍感孤獨(dú)。老年人需要親情交流

4、、更需要精神慰藉,這些都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法提供的。8 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種高成本的養(yǎng)老模式,需要政府、社會(huì)提供設(shè)施和專業(yè)服務(wù)人員來(lái)為老年人提供集中供養(yǎng)、集中居住,還有日常生活的料理等等,據(jù)了解那些在早期建立起來(lái)的養(yǎng)老院的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)水平都已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)在的養(yǎng)老要求了,目前我國(guó)的專業(yè)老年服務(wù)人員極其缺乏,整體的服務(wù)專業(yè)水平不高,管理模式滯后,無(wú)法與信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理接軌。9(二)其它促使社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)生的因素 在生活中,有相當(dāng)一部分老人他們身體還算硬朗,生活也能自理,有自己的住房和養(yǎng)老金。子女們沒(méi)有許多的時(shí)間去照顧他們,他們既不想過(guò)多的麻煩兒女們也不愿意住進(jìn)養(yǎng)老院,他們需要的是在必要的時(shí)候有人能夠在

5、他們身邊幫助他們。于是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就應(yīng)運(yùn)而生了。10三 社區(qū)養(yǎng)老的分析(一)社區(qū)養(yǎng)老的必要性 從家庭方面講,傳統(tǒng)的大家庭不僅給予老年人生活上的照料,主要的是給予精神上的慰籍,老年人在家庭中享受兒孫滿堂的天倫之樂(lè)。然而,我國(guó)生育率的下降,縮小了家庭的規(guī)模,其直接后果就是空巢家庭的增加,使得家庭照顧老年父母更加困難。 從老年人的居住狀況看,隨著改革的不斷發(fā)展,老年夫婦戶與獨(dú)居戶的比例越來(lái)越高,尤其是老年人的單身戶,隨著年齡的增長(zhǎng),獨(dú)居戶明顯增加,喪偶單身老年人獨(dú)居所得照料減少而且在精神上也失去了慰藉,而老年夫婦基本是配偶間的相互照料養(yǎng)老。國(guó)外的實(shí)踐也證明,絕大多數(shù)老年人都愿意在家里養(yǎng)老,因?yàn)樗麄兪?/p>

6、悉并習(xí)慣于家的一切。 11(二)社區(qū)養(yǎng)老的可行性 我國(guó)在法律上肯定了社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老保障中的重要作用,中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法第三十五條規(guī)定“發(fā)展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù),文化體育活動(dòng),疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)?!背鞘欣锷鐓^(qū)的單位行政劃分已經(jīng)成熟,街道辦事處、居委會(huì)在管理和服務(wù)上都形成了一套完備的系統(tǒng)的管理體制,社區(qū)養(yǎng)老可以借助這種成熟的管理模式將社區(qū)養(yǎng)老一步步推廣,使社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)入到每個(gè)老年家庭。 12(三)社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)越性開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老,在社區(qū)中開(kāi)設(shè)老年人照顧、老年人日托和老年人活動(dòng)中心,一方面可以充分利用社區(qū)資源,挖掘社區(qū)發(fā)展?jié)摿Γ硪环矫嬉部梢蕴峁┚蜆I(yè)崗位,使下

7、崗待業(yè)者能夠找到服務(wù)的機(jī)會(huì)。 龐大的老年群體是具有很大的潛在力量的,建立起老年人的互動(dòng)平臺(tái),最大化發(fā)揮老年人的余熱,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)和諧起到一定的積極作用。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)一般較高,社區(qū)養(yǎng)老的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力,從而可以使更多的低收入老年人也能享受到養(yǎng)老服務(wù) 。13四 現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老案例一 石家莊首家小區(qū)物業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查 社區(qū)養(yǎng)老需要政府政策層面上的支持,物業(yè)需要在市場(chǎng)條件下生存發(fā)展,但同時(shí)他們所從事的養(yǎng)老行業(yè)本身卻要承擔(dān)社會(huì)福利職能,這本身就是個(gè)矛盾。14案例二 石家莊海天陽(yáng)光園社區(qū)創(chuàng)辦“十分鐘” 養(yǎng)老服務(wù)圈1,擴(kuò)大為社區(qū)老年人服務(wù)的隊(duì)伍規(guī)模,充實(shí)了社區(qū)養(yǎng)老的公益性服務(wù)

8、力量2,切實(shí)的幫助老年人解決日常生活中遇到的困難3,為全市社區(qū)養(yǎng)老提供了一個(gè)可以借鑒的模式,在不斷的探索中尋求新的發(fā)展15五、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系框架的初步五、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系框架的初步構(gòu)想構(gòu)想 社區(qū)養(yǎng)老必須在國(guó)家和社會(huì)之間建立起互助合作的良性互動(dòng)關(guān)系,以實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)公共事務(wù)的有效管理,保證公共利益的最大化。同樣是社區(qū)養(yǎng)老城市社區(qū)養(yǎng)老和農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老是不一樣的 。16 針對(duì)現(xiàn)在城市已經(jīng)退休或快退休的職工我有兩個(gè)想法,如下: 第一個(gè)想法:由政府或熱衷于社會(huì)公益事業(yè)的企業(yè)出資提供社區(qū)構(gòu)建公共設(shè)施,同時(shí)培訓(xùn)專業(yè)老年護(hù)理人員,為社區(qū)的老年人隨時(shí)提供服務(wù),保證城市老年人生活質(zhì)量強(qiáng)有力的服務(wù)屏障。 第二個(gè)想法:根

9、據(jù)社區(qū)里老年人的身體健康狀況分類,分為“完全能夠自理”“部分生活自理”“完全不能生活自理”三類,由年齡稍微年輕一些的身體健康的又有能力去照顧其他人的老年人去照顧那些生活完全不能自理的老人,以社區(qū)內(nèi)的老年人的互助為主,社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由社區(qū)內(nèi)的老年人自己管理,專業(yè)人員提供管理和服務(wù)指導(dǎo),在社區(qū)內(nèi)的老年人自己互助還不能解決養(yǎng)老問(wèn)題的話,再又專業(yè)的護(hù)理人員來(lái)給予幫助。這種做法會(huì)減少政府的養(yǎng)老資金壓力,但是也有一定的困難,如何讓住在一個(gè)社區(qū)的老年人去幫助更為年老或是身體健康狀況不佳的老年人,又如何去讓老年人愿意走出家門去參加社區(qū)的各項(xiàng)活動(dòng)等等問(wèn)題,轉(zhuǎn)變老年人觀念和心理根是尤為重要。17 針對(duì)城市在職人員,我的觀點(diǎn)是房地產(chǎn)公司在建設(shè)樓盤(pán)時(shí)就建設(shè)好相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施,物業(yè)公司提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員,而買房子的人每年交的物業(yè)管理費(fèi)可以加一部分社區(qū)養(yǎng)老費(fèi),以便在退休之后享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),商業(yè)地產(chǎn)加入社區(qū)養(yǎng)老讓在職人員為自己以后的養(yǎng)老做準(zhǔn)備。18 農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老,在建設(shè)新農(nóng)村的過(guò)程中,通過(guò)整合農(nóng)村規(guī)模,讓農(nóng)村的配套建設(shè)更為全面,包括學(xué)校、圖書(shū)館、娛樂(lè)場(chǎng)所等等公共建設(shè)??梢砸源鍨閱挝唤ㄔO(shè)完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施,農(nóng)村養(yǎng)老可以不以城市養(yǎng)老的模式為模板,更傾向于居家養(yǎng)老。由于相親鄰里之間多年的溝通、了解造就的淳樸的民風(fēng)更是在“遠(yuǎn)親不如近鄰”的觀念

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