藥店醫(yī)保藥品管理制度

1、醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品專項(xiàng)管理制度總則計(jì)算機(jī)管理制度執(zhí)業(yè)藥師管理制度請貨管理制度驗(yàn)收管理制度存放檢查管理制度配售管理制度配售操作流程配售服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)收銀及財(cái)務(wù)管理制度冷藏藥品管理制度便捷式保溫箱操作規(guī)程冷藏藥品應(yīng)急處置預(yù)案參保人員購藥須知、總則1. 為保障對參加城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)人員（以下稱參保人員）做好醫(yī)療保險(xiǎn)24種藥品配售服務(wù)，依據(jù)鐵市人社發(fā)轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工作保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知、鐵市醫(yī)保發(fā)鐵嶺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)36種藥品使用管理經(jīng)辦流程及相關(guān)規(guī)定制定本制度。2. 門店全體員工必須嚴(yán)格遵守中華人民共和國藥品管理法，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、

2、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定，特別要認(rèn)真宣傳并嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)和高值藥品用藥服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)定，保障門店24各藥品管理符合規(guī)范。3. 門店店長全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)保日常工作。執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方審核、藥品銷售登記和指導(dǎo)合理用藥工作。營業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保的日常操作。全店人員共同努力為參保人員提供24種藥品的配藥率和配售藥服務(wù)，全部藥品必須規(guī)范定價(jià)、質(zhì)量合格、安全有效。保證參保人員能及時(shí)購買到此類藥品。4. 門店各級人員要積極配合醫(yī)保監(jiān)管部門日常監(jiān)督和調(diào)查工作，包括提供藥品處方、藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄、調(diào)劑記錄、票據(jù)、與票據(jù)相對應(yīng)的清單、處方、臺帳、購（代購）藥登記等有關(guān)資料，并確保所提供材料的真實(shí)、完整和及時(shí)。5.

3、全體人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握藥品管理法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定、藥品專業(yè)知識，全心全意為參保購藥人員服好務(wù)。、計(jì)算機(jī)管理制度1. 門店的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)與公司的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，門店配備熟練的計(jì)算機(jī)兼職操作人員及與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行和安全。2. 確保24種藥品購銷存實(shí)行電算化管理，做到賬目清楚，賬物相符。3. 未經(jīng)批準(zhǔn)，門店不得使用移動硬盤、U盤。不準(zhǔn)將電話等移動設(shè)備連接到計(jì)算機(jī)上使用。不得安裝與工作無關(guān)的軟件。計(jì)算機(jī)桌面及系統(tǒng)各項(xiàng)設(shè)置必須符合總部要求。4. 門店質(zhì)量負(fù)責(zé)人（質(zhì)管員）、采購員、驗(yàn)收員經(jīng)總部質(zhì)管部審核確認(rèn)，由總部信息主管部門授權(quán)。其變更，由門店提出，

4、總部質(zhì)管部審核確認(rèn)，總部信息主管部門授權(quán)（門店無權(quán)自行授權(quán)）。5. 醫(yī)保用計(jì)算機(jī)的安全管理6. 非經(jīng)醫(yī)保培訓(xùn)的人員，不得操作醫(yī)保用計(jì)算機(jī)。7. 不得以任何形式與互聯(lián)網(wǎng)（上外網(wǎng)）相連或打游戲。8. 不得接受外來的任何U盤或安裝其他電腦軟件。9. 必須定期進(jìn)行殺毒，避免電腦病毒的侵襲。10. 如果市醫(yī)保信息中心通知，需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、升級，則按其通知要求執(zhí)行。三、執(zhí)業(yè)藥師管理制度1. 配備執(zhí)業(yè)藥師，藥師資質(zhì)證明必須在營業(yè)店堂的顯著位置明示。當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師變更時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)保監(jiān)管部門并及時(shí)維護(hù)藥師信息。2. 執(zhí)業(yè)藥師必須在職在崗，上崗服務(wù)時(shí)應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、資格、職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。3. 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)履行的

5、職責(zé)是：4. 審核購藥參保人員的鐵嶺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定藥品使用審批表、社會保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師開具的處方，三者缺一則不預(yù)配售。5. 審核購藥參保人員身份證、社會保障卡。當(dāng)所持社會保障卡與本人不符，必須仔細(xì)詢問緣由，如果確因本人不能前來購藥，需認(rèn)真辦理代購手續(xù)，如代購者不能提供相關(guān)證件，或有其它疑問時(shí)謝絕購藥調(diào)配。6. 審核購藥參保人員購藥處方，其處方醫(yī)師需是該定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任醫(yī)師，處方須有責(zé)任醫(yī)師的簽名加簽章，否則視為無效處方。不得拒絕參保人員正當(dāng)購藥請求，對不合格處方或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開處方的責(zé)任醫(yī)師修改后再給予調(diào)劑。7. 做好購藥登記，包括時(shí)間、姓名、身份證號、聯(lián)系

6、電話、藥品通用名、單位、數(shù)量、用法、單價(jià)、金額、醫(yī)?？ㄌ?、疾病及病史情況、要求購藥人簽名。如為代購，代購人必須出示參保患者及本人的身份證并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時(shí)間、聯(lián)系電話等進(jìn)行登記，并要求代購人簽名。8. 指導(dǎo)并檢查本店醫(yī)保24種藥品管理情況，督促店長做好醫(yī)保管理日常工作。四、請貨管理制度1. 全部藥品必須由公司統(tǒng)一調(diào)入，不得自行從其它渠道采購。2. 門店請貨計(jì)劃由門店采購員通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)生成，經(jīng)店長審核同意系統(tǒng)上傳總部。請貨數(shù)量應(yīng)該根據(jù)顧客需求、門店銷量、單品潛力等實(shí)際情況合理確定，單請單進(jìn)。3. 該請貨計(jì)劃經(jīng)店長審核同意后，系統(tǒng)自動生成此類藥品請貨記錄，內(nèi)容包括藥品的通用名稱

7、、產(chǎn)地、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、請貨日期等。4. 該請貨計(jì)劃如計(jì)劃不當(dāng)，造成經(jīng)營斷檔、商品積壓、滯銷或近效期等，門店承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、驗(yàn)收管理制度1. 此類藥品到貨，收貨人員首先查驗(yàn)隨貨同行單，核對件數(shù)、數(shù)量。收貨人員與運(yùn)輸員交接后準(zhǔn)備驗(yàn)收。屬冷藏藥品到貨,收貨人員檢查運(yùn)輸方式和運(yùn)輸過程的溫度，如不符合規(guī)定，必須拒絕收貨。2. 驗(yàn)收人員對照公司配送隨貨同行單,在待驗(yàn)區(qū)驗(yàn)收，逐批核對藥品實(shí)物，做到票、帳、貨相符。屬冷藏藥品的，在冷藏柜待驗(yàn)區(qū)驗(yàn)收，并需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)驗(yàn)收完畢。1. 核對藥品的通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、收貨單位、收貨地址等項(xiàng)內(nèi)容；2. 檢查藥品包裝外觀質(zhì)量是

8、否符合規(guī)定，有無藥品破損、短缺等問題。3. 驗(yàn)收人員必須做到未見到隨貨同行單拒收；通用名稱、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、收貨單位、收貨地址批號票貨不符拒收；藥品包裝外觀質(zhì)量不否符合規(guī)定拒收。3. 驗(yàn)收員通過公司計(jì)算機(jī)系統(tǒng)查驗(yàn)同批號藥品檢驗(yàn)報(bào)告單。4. 驗(yàn)收進(jìn)口藥品的包裝、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)以中文注明品名、主要成份以及注冊證號，并有中文說明書。5. 驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)實(shí)貨與隨貨同行單不符（基礎(chǔ)信息、數(shù)量、批號、效期）、破損、近效期等問題，經(jīng)與物流部確認(rèn)后，可按配送差異處理。6. 藥品驗(yàn)收合格后，驗(yàn)收人員應(yīng)在隨貨同行單上簽字確認(rèn)，作為門店驗(yàn)收憑證留存?zhèn)洳椤?. 驗(yàn)收員完成驗(yàn)收的同時(shí)在系統(tǒng)中確認(rèn)入庫，系統(tǒng)自

9、動生成此類藥品驗(yàn)收記錄，包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收合格數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果、差異數(shù)量、差異原因、驗(yàn)收人及驗(yàn)收日期等內(nèi)容。8. 此類藥品每次的進(jìn)貨票據(jù)（隨貨同行單）必須單獨(dú)管理，確保有據(jù)可查，與清單須對應(yīng)一致（驗(yàn)收記錄）；檢查管理制度1. 此類藥品專區(qū)經(jīng)營，全部藥品必須按其儲存要求存放于相應(yīng)設(shè)施設(shè)備中（如冷藏柜），不得有任何藥品區(qū)外存放。2. 每一藥品規(guī)范定價(jià)，整齊擺放，做到價(jià)簽準(zhǔn)確，一貨一簽、簽貨對位，對參保購藥人員負(fù)責(zé)。3. 定期衛(wèi)生檢查和設(shè)施設(shè)備檢查，必須保證存放藥品設(shè)施設(shè)備整潔衛(wèi)生、性能完好。經(jīng)營區(qū)內(nèi)不得存放與

10、銷售藥品無關(guān)的物品。4. 全部冷藏藥品，必須存放于冷藏柜中，每天至少上下午兩次檢查冷藏柜運(yùn)行情況，監(jiān)控和記錄冷藏柜內(nèi)溫濕度情況，保證其溫度范圍在2-8C間。發(fā)現(xiàn)停電或冷藏柜故障，立即報(bào)告，執(zhí)行冷藏藥品應(yīng)急處置預(yù)案5. 全部藥品避免陽光直射，與地?zé)岷筒膳O(shè)備保持10cm以上距離。有“避光、暗處”保存要求的藥品不得拆包裝陳列存放。6. 門店執(zhí)業(yè)藥師于每月末藥品盤點(diǎn)的同時(shí)進(jìn)行藥品質(zhì)量的全品檢查。由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)生成檢查養(yǎng)護(hù)記錄。1 .在營業(yè)場所的顯著位置懸掛營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、GSPZE書、以及執(zhí)業(yè)藥師注冊證、資格證等。2. 執(zhí)業(yè)藥師在崗執(zhí)業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴有照片、姓名、藥學(xué)技術(shù)資格、職務(wù)（崗位）等內(nèi)容的

11、胸卡。營業(yè)人員應(yīng)當(dāng)佩戴有照片、姓名、崗位等內(nèi)容的胸卡。3. 藥品配售由執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行如下操作：4. 審核購藥參保人員的鐵嶺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定藥品使用審批表、社會保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師開具的處方，三者缺一則向參保人員說明原因，不預(yù)配售。5. 審核購藥參保人員身份證、社會保障卡。當(dāng)所持社會保障卡與本人不符，必須仔細(xì)詢問緣由，如果確因本人不能前來購藥，需認(rèn)真辦理代購手續(xù)，如代購者不能提供相關(guān)證件，或有其它疑問時(shí)謝絕購藥調(diào)配。6. 審核購藥參保人員購藥處方，其處方醫(yī)師需是該定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任醫(yī)師，處方須有責(zé)任醫(yī)師的簽名加簽章，否則視為無效處方。不得拒絕參保人員正當(dāng)購藥請求，對不合格處方或劑量有疑義時(shí)，

12、要告知參保人員，由原開處方的責(zé)任醫(yī)師修改后再給予調(diào)劑。7. 做好購藥登記，包括時(shí)間、姓名、身份證號、聯(lián)系電話、藥品通用名、單位、數(shù)量、用法、單價(jià)、金額、醫(yī)?？ㄌ?、疾病及病史情況、要求購藥人簽名。如為代購，代購人必須出示參?；颊呒氨救说纳矸葑C并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時(shí)間、聯(lián)系電話等進(jìn)行登記，并要求代購人簽名。8. 執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)需認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法等有關(guān)規(guī)定，處方一般最長不得超過30日用量。處方保存時(shí)間不少于2年。對24種藥品處方分帳管理，單獨(dú)裝訂，有特殊約定的除外。9. 營業(yè)人員只有在購藥參保人員鐵嶺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定藥品使用審批表、社會保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師開具的處方經(jīng)

13、執(zhí)業(yè)藥師審核合格情況下，才能協(xié)助執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行藥品調(diào)配，調(diào)配后必須經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師復(fù)核。10. 要求參保購藥人員，購藥一律用現(xiàn)金結(jié)算，購藥結(jié)束，向參保人員提供專用藥品銷售票據(jù)、內(nèi)容包括藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、批號、有效期、價(jià)格、規(guī)格等，并請參保人員在票據(jù)上簽字。藥品銷售記錄由系統(tǒng)自動生成。11. 類如按支配售的藥品必須保留藥品原包裝至該批號藥品銷售完為此，同時(shí)，配售時(shí)必須為購藥參保人員提供藥品說明書原件或復(fù)印件。配售由系統(tǒng)自動生成拆零銷售記錄，內(nèi)容包括日期、通用名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)廠商、有效期、銷售日期、銷售數(shù)量、銷售人、復(fù)核人等。12. 禁止假冒責(zé)任醫(yī)師簽章、簽名、開具處方并予配藥，不得明知處方有誤仍予配售藥品。不得以任何理由拒絕患者年末轉(zhuǎn)診，不得收取參保人員任何不合理費(fèi)用，不得冒購藥品，不得推諉、拒絕參保人員正常購藥。八、配售操作流1. 參保人員購藥由門店執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)接待，并監(jiān)管藥品配售全過。2. 資格審核：審核參保購藥人員的鐵嶺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定藥品使用審批表、社會保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師開具的處方，當(dāng)三者缺一、姓名不一致等不符合要求情況發(fā)生時(shí)，由執(zhí)業(yè)藥師向參保購藥人員說明情況，不預(yù)配售。1. 處方審核：2. 審核處方醫(yī)院、購藥者姓名、醫(yī)師簽章、品種、用法用量、配伍及期限無效處方。3. 處方醫(yī)師需是該定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任醫(yī)師，處方須有責(zé)任醫(yī)師的簽名加簽章，否則視為4.