手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在截石位手術(shù)中的應用效果

1、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在截石位手術(shù)中的應用效果在肛腸科、泌尿外科、普外科及婦科等各科室手術(shù)中 ,截石位是其中一種較為常見的體位。此種體位擺放較為特殊,同時手術(shù)用時相對較長 , 因此難以防止地對患者心理及生理狀態(tài)造成嚴重影響 , 并且術(shù)后有較大幾率引發(fā)體位并發(fā)癥 ,患者因此遭受極大痛苦。本文討論手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在截石位手術(shù)中的應用效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取 2021 年 7 月 2021 年 12 月本院收治的 80 例行截石位手術(shù)的患者 , 入選患者均無靜脈栓塞、心腦血管疾患 , 同時排除下肢外傷史、脊椎外傷史以及下肢局部皮膚損傷。隨機分為對照組和實驗組 , 每組 40 例。

2、其中 ,對照組男23例,女17例,年齡4874歲,平均年齡(61.23.8)歲;手術(shù)持續(xù)時間 5283 min, 平均手術(shù)持續(xù)時間 (63.212.1)min ;22 例為椎管內(nèi)麻醉 , 18 例為全身麻醉。實驗組男 22 例 , 女18 例 , 年齡 4975 歲 , 平均年齡 (63.44.1) 歲 ;手術(shù)持續(xù)時間 5382 min, 平均手術(shù)持續(xù)時間 (66.411.8)min ;21 例為椎管內(nèi)麻醉 , 19 例為全身麻醉。兩組患者在年齡、性別、麻醉方式等一般資料差異無統(tǒng)計學意義 (P0.05), 具有可比性。1. 2 方法 對照組施行常規(guī)護理方案 , 包括截石位體位護理、血壓、心率及

3、脈搏等生命指標監(jiān)測、飲食指導、安康宣教等。實驗組在此根底上采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方案 , 詳細內(nèi)容如下：術(shù)前訪視。術(shù)前應對患者展開細致、全面的訪視, 根據(jù)既定訪視流程、方法以及指引 , 確保評估結(jié)果的合理性與全面性。術(shù)中護理。手術(shù)室護士應積極迎接患者, 以真誠、親切的態(tài)度以及溫順委婉的話語與患者溝通交流 , 緩解其焦慮情緒 , 并引導患者快速熟悉手術(shù)室環(huán)境 , 平復心情 , 做好迎接手術(shù)的準備。此外 , 應告知患者術(shù)中儀器設備監(jiān)測可能發(fā)出的各類聲音、麻醉效果以及因麻醉產(chǎn)生的感覺 , 以免患者因不適感而出現(xiàn)突發(fā)事件。術(shù)后護理。手術(shù)完成后不可急于搬動患者或?qū)⑵湎轮焖倨椒?, 而應輕拍患者小腿肌肉 ,

4、同時觀察其心率以及血壓波動 , 引導患者做被動屈膝運動 ,35 min 后可將另一側(cè)下肢放平。此外 , 在復蘇過程中患者可能伴有神經(jīng)興奮性病癥 , 對此 , 護理人員應予以親密監(jiān)護 ,以免患者躁動而發(fā)生墜床事故。1. 3觀察指標 觀察兩組患者術(shù)后下肢神經(jīng)、血管受壓情況、皮膚壓瘡發(fā)生率、足背靜脈怒張發(fā)生率、下肢運動感覺異常情況 ( 包括足外側(cè)、足背以及小腿外側(cè)位置喪失感、皮膚麻木以及針刺感 )。2討論對于手術(shù)患者而言 , 手術(shù)本身也屬于一種應激源 , 其術(shù)創(chuàng)程度往往與患者生理及心理反響成正比。患者一旦產(chǎn)生過激反響 , 那么會對其內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響 , 同時還會導致手術(shù)耐

5、受力以及機體抵抗力的降低 , 不利于麻醉與手術(shù)的施行。特別是截石位體位導致患者隱私部位完全暴露 , 加之患者對麻醉以及手術(shù)方式不甚理解 , 對于醫(yī)護人員和手術(shù)室環(huán)境較為陌生 , 因此經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、羞恥以及焦躁恐懼等負性情緒 , 患者在此情況下處于嚴重的心理應激狀態(tài) , 導致其手術(shù)依從性減弱 , 不利于術(shù)中配合。從臨床角度分析來說 , 截石位是為了確?；颊哌m應手術(shù)需要而做出的一種強迫姿勢 , 具有較高的體位擺放要求 , 同時難度也相對較大 , 一旦擺放不當那么會造成軟組織挫傷、大腿根部皮膚以及血管神經(jīng)受壓。此外 , 患者下肢懸吊時間過長也會導致血液回流障礙 , 繼而引發(fā)麻木、酸痛、腫脹以及瘀血等

6、合并癥 ;腓骨小頭受壓那么會引發(fā)腓總神經(jīng)受損。在重力影響下, 患者頭高腳低位時雙肩部以及頭枕部負擔較重,術(shù)后多發(fā)酸痛不適 , 甚至出現(xiàn)壓瘡。臨床研究說明 , 在流體靜力學效果下 , 長時間截石位會導致心臟輸出量改變 , 手術(shù)完畢后假設未合理擺放下肢體位那么會造成突發(fā)體位性低血壓。所以臨床護理人員面臨著更為專業(yè)和嚴格的要求。在護理過程中應嚴格遵循人本理念 , 從患者角度出發(fā) , 不斷提升個人護理技能 , 降低并發(fā)癥發(fā)生率 , 進步護理滿意度。本次研究中 , 實驗組在常規(guī)護理根底上開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方案 , 分別從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對患者展開全方位護理 , 有效防止了膝關節(jié)按壓、腓骨小頭擠壓以及腓總神經(jīng)受損的現(xiàn)象 , 同時也躲避了傳統(tǒng)截石位體位導致雙下肢懸吊引發(fā)血液回流障礙以及根部皮膚受壓的問題。結(jié)果說明 , 與對照組相比 , 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率更低 , 護理滿意度更高 , 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P0.0