簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法

1、簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣閥氣囊氣囊/ /球囊球囊壓力安全閥壓力安全閥單向閥單向閥（鴨嘴閥）（鴨嘴閥）面罩面罩呼氣閥呼氣閥進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥氧氧氣氣連連接接管管儲(chǔ)氧安全閥儲(chǔ)氧安全閥四部分、六個(gè)閥四部分、六個(gè)閥1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。2. 當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開，病人呼出當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。的

2、氣體由呼氣閥口排出。 同時(shí)，進(jìn)氣閥在球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用同時(shí)，進(jìn)氣閥在球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用下，閥門打開，儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。下，閥門打開，儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。 工工 作作 原原 理：理：進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥單向閥單向閥（鴨嘴閥）（鴨嘴閥）呼氣閥呼氣閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣閥操作方法操作方法（有氧源）：1.1.清除口鼻異物及活動(dòng)性義齒，清除口鼻異物及活動(dòng)性義齒，將病人取去枕仰臥位，將病人取去枕仰臥位，開放氣道。開放氣道。2.然后操作者位于病人頭端然后操作者位于病人頭端。 3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安

3、道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（40-60CM水柱），水柱），60氣體會(huì)自動(dòng)排出。氣體會(huì)自動(dòng)排出。4、連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘、連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘810L。5.5.將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。 6.6.使用使用E-C手法手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。罩，中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。面罩固定手法面罩固定手法-1 單手單手“E-CE-C”

4、面罩固定手法面罩固定手法-2雙手雙手“E-CE-C”7.7.規(guī)律擠壓呼吸氣囊，規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以成人以12-15次次/分鐘分鐘，即，即5-6秒秒送氣一次；兒童送氣一次；兒童14-20次次/分鐘分鐘，即，即3-5秒一次；新生秒一次；新生兒兒40-60次次/分分 。每次送氣時(shí)間為。每次送氣時(shí)間為1S ，吸呼比為，吸呼比為1:1.52。潮氣量按。潮氣量按8-9ml/kg 計(jì)算，一般計(jì)算，一般400 600ml見胸廓抬起即可，兒童見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg，有條件時(shí)，有條件時(shí)測(cè)定測(cè)定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為

5、阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。潮氣量均可適當(dāng)少些。 操作方法操作方法（有氧源）：注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)u擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的1/32/3為為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中造成呼吸中 樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；u發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；u面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，

6、能自動(dòng)調(diào)整壓簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩Ａ?，以確保患兒安全。u對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配合；對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配合； 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)u無氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源無氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要810L/分分。儲(chǔ)。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無儲(chǔ)；無儲(chǔ)氧袋氧濃度為氧袋氧濃度為45%；如無氧源時(shí)，氧濃度為大氣氧；如無氧源時(shí)，氧濃度為大氣氧濃度濃度21%； u隨時(shí)觀察：隨時(shí)觀察：（1） 擠壓

7、氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；（2） 觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況；觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況； （3） 觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變 化，觀察呼吸改善情況；化，觀察呼吸改善情況；觀察有無自主呼吸的方法：一看二聽三感覺觀察有無自主呼吸的方法：一看二聽三感覺注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（4 4） 觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；（5 5） 在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；（6 6） 觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠

8、壓到 胃部而影響呼吸的改善。胃部而影響呼吸的改善。u注意保持注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；u如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí) -用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除 -將單向閥卸下，用水清洗將單向閥卸下，用水清洗簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒 將各部件拆開，置入消毒液中浸泡半小將各部件拆開，置入消毒液中浸泡半小時(shí)，時(shí)，常用戊二醛溶液浸泡消毒，常用戊二醛溶液浸泡消毒，清水沖洗清水沖洗晾干晾干調(diào)試調(diào)試后備用。特殊感染者，可用環(huán)氧后備用。特殊感染者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸。乙烷熏蒸。儲(chǔ)氧袋禁用消

9、毒劑浸泡，因易損壞儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞 1 1 氣囊的測(cè)試氣囊的測(cè)試 2 2 進(jìn)氣閥測(cè)試進(jìn)氣閥測(cè)試 3 3 儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氧袋測(cè)試儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氧袋測(cè)試 4 4 儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試（簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試（每周至少一次每周至少一次）注意注意：使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題：使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題活瓣漏氣，使活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保病人得不到有效通氣。所以一定要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。 球體測(cè)試球體測(cè)試 1. 取下單向閥和儲(chǔ)氣閥，擠壓球體，將手松取下

10、單向閥和儲(chǔ)氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。 2. 2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。進(jìn)氣閥測(cè)試進(jìn)氣閥測(cè)試v將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋測(cè)試儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋測(cè)試 在患者接

11、頭處接上儲(chǔ)氣袋。擠壓球體，魚嘴在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋。擠壓球體，魚嘴閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查是否組裝正確、或儲(chǔ)氣袋漏氣。膨脹，請(qǐng)檢查是否組裝正確、或儲(chǔ)氣袋漏氣。儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試 將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如未能覺到溢出時(shí)，氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如未能覺到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。請(qǐng)檢查安裝是否正確。1.使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊時(shí)，潮氣量的標(biāo)使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊時(shí)，潮氣量的標(biāo)準(zhǔn)是（準(zhǔn)是

12、（ ） A.4-5ml/kg B.5-6ml/kg C.6-7ml/kg D.7-8ml/kg E.8-9ml/kg 2.擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過大，約擠擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過大，約擠壓（）為宜，以免損傷肺組織壓（）為宜，以免損傷肺組織13231312133412341223 3.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至（ ） A.4-6升升/分分 B.6-8升升/分分 C.8-10升升/ 分分 D.10-12升升/分分 E.3-4 升升/分分4.簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量為（簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量為（ ） A.400-600ml B.300-500ml C.250-

13、600ml D.500-800ml E.800-1000ml 5.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，成人的擠壓頻率為（使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，成人的擠壓頻率為（ ） A.12-15次次/分分 B.14-20次次/分分 C.16-22次次/分分 D.8-10次次/分分 E.10-12次次/分分 6.關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器的清潔，下列哪項(xiàng)說法正確關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器的清潔，下列哪項(xiàng)說法正確（ ） A.將簡(jiǎn)易呼吸器順序拆開，所有部件均可拆卸，將簡(jiǎn)易呼吸器順序拆開，所有部件均可拆卸，直接沖洗直接沖洗B.任何清潔劑均可使用任何清潔劑均可使用 C.簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒 D.簡(jiǎn)易呼吸器的

14、所有配件不可使用環(huán)氧乙烷消毒簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件不可使用環(huán)氧乙烷消毒E.簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件均可煮沸消毒簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件均可煮沸消毒 7.簡(jiǎn)易呼吸器的檢測(cè)時(shí)間為（簡(jiǎn)易呼吸器的檢測(cè)時(shí)間為（ A ） A.每周每周 B.每?jī)芍苊績(jī)芍?C.每月每月 D.每年每年 E.每天每天8簡(jiǎn)易呼吸器消毒的時(shí)機(jī)，除外下列哪項(xiàng)（）簡(jiǎn)易呼吸器消毒的時(shí)機(jī)，除外下列哪項(xiàng)（） A第一次使用新球時(shí)第一次使用新球時(shí) B同一患者使用超過同一患者使用超過24小時(shí)小時(shí) C同一患者使用超過同一患者使用超過48小時(shí)小時(shí) D不同患者使用時(shí)不同患者使用時(shí) E. 簡(jiǎn)易呼吸器意外污染時(shí)簡(jiǎn)易呼吸器意外污染時(shí) 9下列哪項(xiàng)不屬于簡(jiǎn)易呼吸氣囊的組件（下列哪項(xiàng)不屬于簡(jiǎn)易呼吸氣囊的組件（ ）A.面罩面罩 B.單向閥單向閥 C.通氣閥通氣閥 D.氧氣儲(chǔ)氣袋氧氣儲(chǔ)氣袋 E.球囊球囊 10.搶救者判斷患者是否處于正常換氣的方法，除外下?lián)尵日吲袛嗷颊?/p>