礦工自救、互救與創(chuàng)傷急救

1、礦工自救、互救與創(chuàng)傷急救安監(jiān)分局 趙德國 自救：是指當(dāng)井下發(fā)生災(zāi)害時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響區(qū)域的每一個(gè)工作人員進(jìn)行避災(zāi)和保護(hù)自己的方法。 互救：是指在有效的進(jìn)行了自救的前提下，沒有受傷的人員妥善地救護(hù)災(zāi)區(qū)受傷人員的方法。每個(gè)入井人員都必須熟知以下內(nèi)容： 1熟悉所在礦井的礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃的有關(guān)內(nèi)容。 2學(xué)會(huì)識(shí)別各種災(zāi)害發(fā)生的預(yù)兆和處理突發(fā)事故的方法。 3熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口。 4掌握井下發(fā)生各種災(zāi)害時(shí)的避災(zāi)方法，學(xué)會(huì)使用自救器。 5掌握搶救傷員的基本方法及創(chuàng)傷急救的操作技術(shù)。第一節(jié) 自救器與避難硐室 一、自救器及其使用： 規(guī)程規(guī)定：入井人員必須戴安全帽，隨身攜帶自救器。 自救器是一種

2、個(gè)人呼吸保障裝置。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時(shí)，井下人員佩戴自救器可有效的防止中毒或窒息。 自救器分為過濾式和隔離式兩類。隔離式的自救器根據(jù)氧氣來源不同又分為化學(xué)氧自救器和壓縮氧自救器。（一）過濾式自救器 1、用途和適用條件： 用于煤礦井下發(fā)生火災(zāi)或瓦斯煤塵爆炸時(shí)，防止一氧化碳中毒的呼吸保護(hù)裝置。（僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體，對其他毒氣不起防護(hù)作用）。其適用條件是：災(zāi)區(qū)空氣中的氧濃度不18%和一氧化碳濃度不高于1.5%，過濾式自救器只能使用一次，且不能重復(fù)使用。2、過濾式自救器的使用方法： 、掀開保護(hù)罩。 、用拇指掀起紅色開啟扳手，拉斷封印條，扔掉封口袋。 、去掉上外殼，抓住頭帶取

3、出濾毒罐，丟掉下外殼。 、拉起鼻夾，將口具放入嘴內(nèi)，使口具片完全含在嘴唇與牙 齒之間，牙齒咬住牙墊，緊閉嘴唇。 、兩手拉開鼻夾，夾在鼻子的兩側(cè)，開始用嘴呼吸。 、取下礦燈帽，帶好頭帶，戴上礦燈帽，開始撤出災(zāi)區(qū)。 3、使用過濾式自救器時(shí)的注意事項(xiàng)： 在井下工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯爆炸現(xiàn)象時(shí)，必須立即佩戴自救器，撤離現(xiàn)場。 必須佩戴到安全地帶，方能取下自救器，切不可因干熱感覺難受而取下自救器鼻夾和口具。 佩戴自救器撤離時(shí)，要?jiǎng)蛩傩凶?，保持呼吸均勻。禁止狂奔和取下鼻夾和口具或通過講話。（二）隔離式自救器化學(xué)氧自救器 1、化學(xué)氧自救器的用途 化學(xué)氧自救器是利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供礦工從災(zāi)區(qū)撤退脫險(xiǎn)

4、用的呼吸保護(hù)器。它可以在缺氧或含有有毒氣體的環(huán)境中使用?；瘜W(xué)氧自救器只能使用一次，不能重復(fù)使用。 2、化學(xué)氧自救器的使用方法： 、扯下保護(hù)帶。 、用拇指掀起紅色扳手，拉斷封印條。 、去掉上外殼，抓住頭帶取出呼吸保護(hù)器，丟掉下外殼。 、拔掉口具塞，拉起鼻夾，將口具放在唇齒之間，咬住牙墊，緊閉嘴唇。 、向自救器內(nèi)呼氣，使氣囊鼓起。（有啟動(dòng)環(huán)的化學(xué)氧自救器，可直接拉啟動(dòng)環(huán)，將啟動(dòng)針拉出，氣囊會(huì)自動(dòng)鼓起）。 、兩手拉開鼻夾，夾在鼻子的兩側(cè)，開始用嘴呼吸。 、取下礦燈帽，帶好頭帶，戴上礦燈帽，開始撤出災(zāi)區(qū)。3、使用化學(xué)氧自救器時(shí)的注意事項(xiàng)： 佩戴時(shí)，拔掉口具塞，整理氣囊，戴好自救器，第一 口氣向自救器內(nèi)

5、吹氣，然后夾上夾，做快速，短促的呼吸。 佩戴自救器撤離災(zāi)區(qū)時(shí)，要冷靜沉著，步行速度根據(jù) 情況可稍快或稍慢，但不要過分急跑。 在逃生過程中，要注意把口具，鼻夾戴好，保持不漏 氣，禁止取下鼻塞、口具或通過口具講話。 吸氣時(shí)，感覺比吸外界空氣干熱一點(diǎn)，屬自救器正常工作。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)自救器氣囊體積癟而不鼓，漸漸縮小時(shí)，表明 自救器有效使用時(shí)間已接近終點(diǎn)。（三）隔離式自救器壓縮氧自救器 1、壓縮氧自救器的特點(diǎn)及用途 壓縮氧自救器是指利用壓縮氧氣供氧的自救器?？煞?復(fù)多次使用。每次使用后只需更換新的吸收二氧化碳的氫氧化鈣和重新充裝氧氣即可重復(fù)使用。 壓縮氧自救器主要用于煤礦井下發(fā)生缺氧或在有毒 有害氣體環(huán)境下

6、礦工的自身逃生，也可供救護(hù)隊(duì)員在缺氧和有毒有害環(huán)境下工作時(shí)使用。 2、壓縮氧自救器的使用方法： 攜帶時(shí)應(yīng)斜跨在肩上。 使用時(shí)先打開外殼封口帶扳把。 打開上蓋，然后左手抓住氧氣瓶，右手用力向上提上 蓋，此時(shí)氧氣瓶開關(guān)即自動(dòng)打開，隨后將主機(jī)從下殼中拖出。 摘下帽子，挎上挎帶。 拔開口具塞，將口具放入嘴內(nèi)，牙齒咬住牙墊。 將鼻夾夾在鼻子上，開始呼吸。 在呼吸的同時(shí)，按動(dòng)補(bǔ)給按鈕，大約12S，氣囊充 滿后，立即停止。在使用過程中如發(fā)現(xiàn)氣囊空癟，供氣不足時(shí)，可按上述方法操作。 掛上腰口，即可使用。4、使用壓縮氧自救器時(shí)的注意事項(xiàng)： 高壓氧氣瓶儲(chǔ)裝20Mpa的氧氣，攜帶過程中要防止撞擊， 磕碰和摔落也不許

7、當(dāng)坐墊使用。 攜帶過程中嚴(yán)禁開啟扳把。 佩戴壓縮氧自救器撤離時(shí)，嚴(yán)禁摘掉口具、鼻夾或通過 口具講話。二、避難硐室： 避難硐室：是指供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設(shè)施。分永久和臨時(shí)避難硐室兩種。 第二節(jié) 礦工自救與互救 一、井下發(fā)生災(zāi)害時(shí)礦工自救與互救的原則： 1 礦工自救的原則： 礦工自救的原則是：滅、護(hù)、撤、躲、報(bào)。 （1）滅：在保證安全的前提下，采取積極有效的措施，將事故消滅在初始階段或控制在最小范圍內(nèi)，最大限度地減少事故造成的傷害和損失。 （2）護(hù)：當(dāng)事故造成自己所在地點(diǎn)的有毒有害氣體濃度增高，可能危及生命安全時(shí)，及時(shí)進(jìn)行個(gè)人安全防護(hù)。如：佩戴自救器等。1.礦工互救的原則： （1）

8、對心跳、呼吸驟停的傷員，必須先復(fù)蘇后搬運(yùn)。 （2）對出血的傷員，必須先止血后搬運(yùn)。 （3）對骨折的傷員，必須先固定后搬運(yùn)。 一井下發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)的基本行動(dòng)原則和組織救災(zāi)要求： （一）、基本行動(dòng)原則： 1、及時(shí)報(bào)告災(zāi)情： 2、積極搶救： 3、安全撤離： 4、妥善避災(zāi)：（二）、組織救災(zāi)的要求： 事故發(fā)生后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（區(qū)隊(duì)長、班組長、干部、有經(jīng)驗(yàn)的老工人、煤礦特種作業(yè)人員等）要充分發(fā)揮高度政治責(zé)任心的作用，勇敢的擔(dān)負(fù)起現(xiàn)場救災(zāi)的職責(zé)，同時(shí)還必須做到以下幾點(diǎn)： 認(rèn)真組織 沉著冷靜 遵循原則（即基本行動(dòng)原則） 隨機(jī)應(yīng)變 及時(shí)聯(lián)絡(luò) 團(tuán)結(jié)互助三、井下發(fā)生各類災(zāi)害事故時(shí)，自救與互救措施 （一）、瓦斯與煤塵爆

9、炸事故時(shí)的自救與互救： 1、防止瓦斯與煤塵爆炸時(shí)遭受傷害的措施： 背靠空氣顫動(dòng)的方向，俯臥倒地。 要憋氣暫停呼吸，用毛巾(最好用水浸濕)捂住口鼻，防火焰吸入肺部，盡量用衣物蓋住身體，盡量減少皮膚的暴露面積，以減少燒傷。 迅速按規(guī)定佩戴好自救器。 迅速撤離災(zāi)區(qū)。 若實(shí)在無法安全撤離災(zāi)區(qū)時(shí)，應(yīng)盡快在附近找一個(gè)（或建一個(gè)）避難硐室躲避待救。3、掘進(jìn)工作面瓦斯與煤塵爆炸后礦工的自救互救措施： （1）如果發(fā)生小型爆炸，巷道和支架基本未遭破壞，遇險(xiǎn)礦工未受直接傷害或受傷不重時(shí)， 應(yīng)立即打開隨身攜帶的自救器，迅速撤出受災(zāi)巷道到達(dá)新鮮風(fēng)流中。對于附近的傷員，要協(xié)助戴好自救器，幫助其撤出危險(xiǎn)區(qū)。對不能行走的傷員

10、，離新鮮風(fēng)流3050m范圍內(nèi)，要設(shè)法抬運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，若距離遠(yuǎn)，只能為其佩戴好自救器，不可抬運(yùn)。撤出災(zāi)區(qū)后，要立即報(bào)告調(diào)度室。 （2）如果發(fā)生大型爆炸，巷道遭到破壞，退路被阻，受傷不重時(shí)，應(yīng)佩戴好自救器，想法疏通巷道，盡快撤到新鮮風(fēng)流中。如果巷道難以疏通，應(yīng)坐在支護(hù)好下，利用一切可能的條件建立臨時(shí)避難硐室。等待救助，并有規(guī)律的發(fā)出呼救信號。對受傷嚴(yán)重的礦工要為其佩戴好自救器，使其靜臥待救，并利用壓風(fēng)管道，風(fēng)筒改善避難地點(diǎn)的生存條件。3、采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施： （1）如果進(jìn)回風(fēng)巷道沒有垮落堵死，通風(fēng)系統(tǒng)破壞不大，采煤工作面進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員應(yīng)迎風(fēng)撤出災(zāi)區(qū)，回風(fēng)側(cè)的人員要迅速佩戴好自

11、救器，盡快進(jìn)入進(jìn)風(fēng)側(cè)。 （2）如果爆炸造成嚴(yán)重的塌落冒頂，通風(fēng)系統(tǒng)被破壞，爆源的進(jìn)回風(fēng)側(cè)一氧化碳和有害氣體大量積聚時(shí)，人員都有發(fā)生一氧化碳中毒的可能。為此在爆炸后，沒有受到嚴(yán)重傷害的人員，要立即佩戴自救器。在進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員要逆風(fēng)撤出，在回風(fēng)側(cè)的人員要設(shè)法經(jīng)最短路線，撤退到新鮮風(fēng)流中。如果冒頂嚴(yán)重撤不出來時(shí)，首先要戴好自救器，并幫助重傷人員在較安全地點(diǎn)待救。并盡可能用木料，風(fēng)筒等設(shè)臨時(shí)避難場所，并在外懸掛衣物、礦燈等明顯標(biāo)志，在避難場所靜臥待救。（二）、煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救 1、發(fā)現(xiàn)突出預(yù)兆后現(xiàn)場人員的避災(zāi)措施： 采面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí)，要以最快速的速度通知人員迅速向進(jìn)風(fēng)側(cè)撤離。撤離中，要快速

12、打開隔離式自救器并佩戴好，迎著新鮮風(fēng)流向外撤。 掘面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí)，必須迅速撤到防突風(fēng)門之外，并關(guān)好防突風(fēng)門。 2、發(fā)生突出事故后現(xiàn)場人員的避災(zāi)措施： 一旦發(fā)生煤與瓦斯突出事故，應(yīng)立即打開并佩戴好自救器，迅速外撤。（三）、礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救： 規(guī)程規(guī)定：任何人發(fā)現(xiàn)井下火災(zāi)時(shí)，應(yīng)視火災(zāi)性質(zhì)，災(zāi)區(qū)通 風(fēng)和瓦斯情況，立即采取一切可能的方法直接滅火，控制火勢，并迅速報(bào)告礦調(diào)度室。礦值班調(diào)度和在現(xiàn)場的區(qū)、隊(duì)、班組長應(yīng)依照災(zāi)害預(yù)防和處理 計(jì)劃的規(guī)定：將所有可能受火災(zāi)威脅地區(qū)中的人員撤離，并組織人員滅火。電氣設(shè)備著火時(shí)，應(yīng)首先切斷其電源；在切斷電源前，只準(zhǔn)使用不導(dǎo)電的滅火器材進(jìn)行滅火。 規(guī)程規(guī)定：

13、任何人發(fā)現(xiàn)井下火災(zāi)時(shí)，應(yīng)視火災(zāi)性質(zhì)，災(zāi)區(qū)通 風(fēng)和瓦斯情況，立即采取一切可能的方法直接滅火，控制火勢，并迅速報(bào)告礦調(diào)度室。礦值班調(diào)度和在現(xiàn)場的區(qū)、隊(duì)、班組長應(yīng)依照災(zāi)害預(yù)防和處理 計(jì)劃的規(guī)定：將所有可能受火災(zāi)威脅地區(qū)中的人員撤離，并組織人員滅火。電氣設(shè)備著火時(shí)，應(yīng)首先切斷其電源；在切斷電源前，只準(zhǔn)使用不導(dǎo)電的滅火器材進(jìn)行滅火。 要迅速了解或判明事故的性質(zhì)、地點(diǎn)、范圍、巷道等情況，并根據(jù)礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃及現(xiàn)場的實(shí)際情況，確定撤退路線和避災(zāi)自救的方法。 撤退時(shí)，任何人無論在任何情況下都不要驚慌，亂跑，應(yīng)在現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)下有組織地撤退。 位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)或在撤退途中遇到煙氣有中毒危險(xiǎn)

14、人員，應(yīng)迎著新鮮風(fēng)流撤退。 1、位于火源回風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流中，撤到安全地點(diǎn)。 2、撤退時(shí)行動(dòng)要果斷，要快而不亂，同時(shí)要隨時(shí)注意巷道和風(fēng)流的變化情況。 3、無論是逆風(fēng)或順風(fēng)撤退，都無法躲避著火巷道或火災(zāi)煙氣可能造成的危害時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室或選擇合適的地點(diǎn)就地利用現(xiàn)場條件構(gòu)筑臨時(shí)避難硐室，進(jìn)行避災(zāi)自救。（四）、礦井透水事故時(shí)的自救與互救 現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)透水事故時(shí)，在報(bào)告調(diào)度室的同時(shí)，應(yīng)以最快的方式通知附近所有人員，按照礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃中所規(guī)定的路線撤出災(zāi)區(qū)。1、透水后現(xiàn)場人員撤退時(shí)的注意事項(xiàng)： 透水后，應(yīng)在可能的情況下迅速觀察和判斷透水的地點(diǎn)、水源、涌

15、水量、發(fā)生原因、危害程度等情況，迅速撤退到透水地點(diǎn)以上的水平，而不能進(jìn)入透水地點(diǎn)附近及下方的獨(dú)頭巷道。 行進(jìn)中，應(yīng)靠近巷道一側(cè)，抓牢支架或其他固定物件，盡量避開壓力水頭和泄水流， 并注意防止被水中滾動(dòng)的矸石和木料撞傷。 如果透水破壞了巷道中的照明和路標(biāo)，迷失行進(jìn)方向時(shí)，應(yīng)朝著有風(fēng)流通過的上山巷道方向撤退。 在撤退沿途和所經(jīng)過的巷道交叉口時(shí)，應(yīng)留設(shè)指示方向的明顯標(biāo)志，以提示救護(hù)人員的注意。 如果唯一的出口被水封堵無法撤退時(shí)，應(yīng)有組織的在獨(dú)頭上山工作面躲避，等待救護(hù)人員營救，嚴(yán)禁盲目潛水逃生等冒險(xiǎn)行為。（五）、冒頂事故時(shí)的自救與互救： 1、采煤工作面冒頂時(shí)的避災(zāi)自救措施： 迅速撤退到安全地點(diǎn) 遇險(xiǎn)

16、時(shí)要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災(zāi) 遇險(xiǎn)后立即發(fā)出呼救信號 遇險(xiǎn)人員要積極開展自救和互救 遇險(xiǎn)人員要積極配合外部的營救工作 2、獨(dú)頭巷道迎頭冒頂被堵人員的避災(zāi)自救措施： 遇險(xiǎn)人員要正視已發(fā)生的災(zāi)害，切忌驚慌失措，應(yīng)在班、組長組織指揮下，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少體力和隔堵區(qū)的氧氣消耗，做好較長時(shí)間的避災(zāi)準(zhǔn)備。 有電話時(shí)，應(yīng)立即打電話報(bào)告災(zāi)情，遇險(xiǎn)人數(shù)和采取的避災(zāi)自救措施；否則應(yīng)敲擊鋼軌、管道、巖石，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號（間斷發(fā)出），以便外部人員搶救。 加固冒落地點(diǎn)和人員躲避處的支護(hù)，防止冒頂進(jìn)一步擴(kuò)大。 有壓風(fēng)管應(yīng)打開，給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被堵空間的瓦斯?jié)舛取Ｈ?jié) 創(chuàng)傷急救 一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技

17、術(shù)： 包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。（一）、人工呼吸 人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止，假死狀態(tài)的患者。在實(shí)施人工呼吸前，要先將傷員運(yùn)送到安全，通風(fēng)良好的地點(diǎn)并將傷員領(lǐng)口解開，放松腰帶，注意保持體溫，腰背部墊上軟的衣物等。應(yīng)先清除口中贓物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。人工呼吸常用方法有口對口吹氣法，仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。 口對口吹氣法：每分鐘吹氣1416次，吹氣時(shí)切勿過猛，過短，也不宜過長，以占一次呼吸周期的1/3為宜。 仰臥壓胸法：每分鐘壓1620

18、次。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫、二氧化碳中毒者。 俯臥壓背法：與仰臥壓胸法的操作大致相同，只是傷員俯臥。 （二）、心臟復(fù)蘇： 1、心前區(qū)叩擊術(shù) 2、胸外心臟按壓術(shù)：按壓次數(shù)以每分鐘6080次為宜。 （三）、止血： 常用的暫時(shí)性的止血方法有五種： 1.指壓止血法 2.加墊屈肢止血法 3.加壓包扎止血法 4.止血帶止血法 5.絞緊止血法 （四）創(chuàng)傷包扎： 創(chuàng)傷包扎的目的：保持傷口和創(chuàng)面，減少感染，減輕痛苦。 1、布條包扎法 2、毛巾包扎法 3、包扎時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)： 包扎時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血，疼痛和感染。 不能用井下的污水沖洗傷口，傷口表面異物應(yīng)去除，但深部異物需送

19、醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。 包扎動(dòng)作要輕柔，松緊度要適宜，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。 脫出的內(nèi)臟不可拿回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。 包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣510cm。 五）、骨折臨時(shí)固定： 骨折固定可減輕傷員的疼痛，可防止骨折端移位而刺傷臨近的組織、血管和神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷和休克的有效急救措施。 （六）、傷員搬運(yùn)： 轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要盡量做到輕、穩(wěn)、快，沒有經(jīng)過初步固定、止血、包扎和搶救的傷員，一般不應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)。搬運(yùn)注意事項(xiàng)： 呼吸，心跳驟停及休克昏迷的傷員應(yīng)先及時(shí)復(fù)蘇后再搬運(yùn)。 對昏迷或有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，頭后仰。面部偏向一側(cè)或側(cè)臥注意隨時(shí)都要確保呼吸道的暢通。 一般傷員可用擔(dān)架，木板等運(yùn)輸

20、，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)輸。 對一般傷員均應(yīng)先行止血，固定包扎等初步救護(hù)后再搬運(yùn)。 對脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭，一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)。二、創(chuàng)傷急救方法： 1、對中毒或窒息人員的急救 立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中安置在頂板良好，無淋水的地點(diǎn)。 立即將傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開上衣和腰帶，脫掉膠鞋。 用衣服覆蓋在傷員身上保暖。 根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。對呼吸困難或停止呼吸者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓急救。 對二

21、氧化硫、二氧化氮的中毒者只能進(jìn)行口對口的人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背法的人工呼吸。否則會(huì)加重傷情。 人工呼吸持續(xù)時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡為止。 2、對外傷人員的急救 對燒傷人員的急救：滅、查、防、包、送。 對出血人員的急救：先止血，后進(jìn)行其他急救處理。 對骨折人員的急救：先用毛巾或衣物做襯墊，然后就地去用木棍、木板等材料做成臨時(shí) 夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫(yī)院。對受擠壓的肢體，不得按摩、 熱敷或綁扎，以免加重傷情。 3、對溺水人員的急救： 轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出以后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，以保持體溫。 檢查：檢查溺水者的口、鼻，

22、如果有泥水和污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。 控水：使溺水者取俯臥位，用木料衣物等墊在肚子下面或救護(hù)者將左腿跪下，把溺水者的腹部放在救護(hù)者右側(cè)大腿上，使頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管口腔里流出。 人工呼吸。上述方法控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對口吹氣人工呼吸或進(jìn)行胸外心臟按壓。 4、對觸電人員的急救： 立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。 觀察傷員有無呼吸和心跳，如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心跳微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓。 若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 對遭受電擊者，如有其他損傷（如跌傷，出血等）應(yīng)做相應(yīng)的急救處理。

23、 作業(yè)題： 1、自救器分幾類？各自的適用條件是什么？ 2、礦工互救的原則是什么？ 3、井下發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)的基本行動(dòng)原則是什么？ 4、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括哪些？ 礦工自救、互救與創(chuàng)傷急救安全知識(shí)考試題 一、填空題：1、井下避災(zāi)自救就是當(dāng)井下發(fā)生意外事故災(zāi)害時(shí)，在災(zāi)區(qū)內(nèi)或受災(zāi)害影響的區(qū)域內(nèi)的職工躲避災(zāi)害和保護(hù)自己的行為。2、井下自救應(yīng)遵守“滅、護(hù)、撤、躲、報(bào)”的五字原則。3、井下急救必須遵循的“三先三后”原則指：先復(fù)蘇，后搬運(yùn)；先止血，后搬運(yùn)；先固定，后搬運(yùn)。4、常用的人工呼吸方法有口對口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。5、自救器主要用于井下發(fā)生火災(zāi)、瓦斯與煤塵爆炸，煤（巖）與瓦斯（二氧化碳）

24、突出等事故時(shí)供礦工使用，使其免于中毒或窒息。6、根據(jù)出血表現(xiàn)不同，止血方法有：壓迫止血法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法、絞緊止血法、止血帶止血法。 二、簡述隔離式自救器的佩戴方法及注意事項(xiàng)。 答：1、打開開啟扳手。2、去掉上部外殼。3、套上挎帶。4、提起口具并立即戴好。5、夾好鼻夾。6、調(diào)整挎帶。7、戴好安全帽，立即撤離災(zāi)區(qū)。 注意事項(xiàng)： 1、有征兆時(shí)立即佩戴。2、要?jiǎng)蛩倏觳叫凶摺?、如口具、鼻夾脫落立即戴好。4、吸氣溫度升高屬正常現(xiàn)象。 煤礦職業(yè)病防治措施 1 粉塵 1.1 來源及危害粉塵是煤礦生產(chǎn)中主要的有害因素，現(xiàn)代礦井掘進(jìn)工作面大都實(shí)施綜合機(jī)械化掘進(jìn)，在掘進(jìn)、裝巖、清理、運(yùn)輸及支護(hù)等

25、過程中，均能產(chǎn)生大量含矽量較高的粉塵；進(jìn)行鑿巖時(shí)，也產(chǎn)生大量粉塵。采煤工作面主要實(shí)施綜合機(jī)械化采煤，在割煤、裝煤、運(yùn)煤及支護(hù)過程均可產(chǎn)生粉塵。煤礦工人長期吸入含有大量游離二氧化硅的巖塵、煤塵或混合性粉塵，可發(fā)生矽肺、煤肺或煤矽肺。 1.2 粉塵控制噴霧灑水、濕式作業(yè)是礦井作業(yè)防塵的主要手段，在實(shí)際操作中做到合理設(shè)計(jì)防塵灑水管網(wǎng)，管路敷設(shè)應(yīng)達(dá)到所有采掘工作面、硐室、運(yùn)輸機(jī)轉(zhuǎn)載點(diǎn)、采掘工作面回風(fēng)巷和運(yùn)輸巷道，并確保灑水管路的壓力和水量能滿足整個(gè)礦井噴霧灑水防塵需求。 1.2.1 綜采面防塵合理選擇采煤機(jī)截割結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)參數(shù)和工作參數(shù)；在采煤機(jī)上設(shè)置合理的噴霧系統(tǒng)，進(jìn)行高壓噴霧降塵；在液壓支架上設(shè)置噴

26、霧（間架噴霧）控制閥，供移架及放煤時(shí)自動(dòng)噴霧降塵；采用合理通風(fēng)技術(shù)，設(shè)置最佳風(fēng)速。1.2.2 掘進(jìn)面防塵掘進(jìn)機(jī)配備噴霧灑水、水-空氣噴射器除塵裝置。 1.2.3 錨噴支護(hù)作業(yè)防塵設(shè)置合理的錨噴工藝，采用氣力自動(dòng)輸送、機(jī)械攪拌、濕噴機(jī)噴射等措施；設(shè)置通風(fēng)排塵、噴霧灑水、水幕凈化、除塵器除塵設(shè)施措施。1.2.4 普掘面防塵采用濕式鑿巖打眼、水封爆破及水炮泥、放炮后噴霧灑水、水幕凈化、沖洗巖幫及裝巖灑水等作業(yè)方式作業(yè)。井下風(fēng)動(dòng)鑿巖開鉆時(shí)應(yīng)先開水后開風(fēng)；停鉆時(shí)應(yīng)先關(guān)風(fēng)后關(guān)水。1.2.5 裝載運(yùn)輸防塵在裝載機(jī)上配置噴霧灑水裝置，對轉(zhuǎn)載點(diǎn)進(jìn)行噴霧灑水。 1.2.6 其他防塵措施對破碎機(jī)進(jìn)行噴霧灑水降塵，并

27、對破碎機(jī)實(shí)行密閉；在運(yùn)輸巷每隔200 m 左右設(shè)置2 3 道水幕降塵。1.2.7 地面生產(chǎn)防塵措施地面灑水抑塵，地面積塵清掃，輸送皮帶和轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)密閉及噴霧灑水，振動(dòng)篩、分級篩密閉并設(shè)置除塵器除塵。1.2.8 個(gè)體防護(hù)督促工人佩戴防塵帽和防塵口罩。2 通風(fēng)及其重要性 為了保證煤礦工人的身體健康，提供適宜的生產(chǎn)環(huán)境和條件，提高工作效率，煤礦安全規(guī)程對井下工作地點(diǎn)空氣的主要成分做出了具體規(guī)定。氧氣濃度不低于20%，二氧化碳濃度不超過0.5%，氨、一氧化碳、氧化氮、二氧化硫、硫化氫等其他有害氣體不得超過最高容許濃度。 礦井需要的風(fēng)量應(yīng)按下列要求分別計(jì)算，并選取其中的最大值：（1）按井下同時(shí)工作的最多人數(shù)

28、計(jì)算，每人每分鐘供給風(fēng)量不得少于4 m3。（2）按采煤、掘進(jìn)、硐室及其他地點(diǎn)實(shí)際需風(fēng)量的總和進(jìn)行計(jì)算。各地點(diǎn)實(shí)際需要風(fēng)量，必須使該地點(diǎn)風(fēng)流中的瓦斯、二氧化碳、氫氣和其他有害氣體，風(fēng)速，溫度及每人供風(fēng)量符合煤礦安全規(guī)程的規(guī)定。在我國煤礦發(fā)生重大瓦斯爆炸事故的案例中，與通風(fēng)能力不足造成瓦斯超積聚有著直接的關(guān)系。 造成礦井風(fēng)量不足的原因主要是現(xiàn)代大型礦井進(jìn)入深部開采后，煤層瓦斯含量、在開采過程中的瓦斯涌出量加大；再者現(xiàn)代大型礦井推廣應(yīng)用了綜采、綜放開采方法，產(chǎn)量大幅提高，瓦斯涌出量也隨之增大。而另一方面，煤礦防塵要求降低風(fēng)量，防止造成揚(yáng)塵，這就要求礦井每年安排采掘作業(yè)計(jì)劃時(shí)必須核定礦井生產(chǎn)和通風(fēng)能力。3 噪聲與振動(dòng)來源及其危害 3.1 噪聲與振動(dòng)是煤礦生產(chǎn)中很常見的有害因素礦井內(nèi)噪聲主要產(chǎn)生于采掘機(jī)械、鑿巖工具、通風(fēng)局扇及運(yùn)輸設(shè)備；地面生產(chǎn)性噪聲主要來源于通風(fēng)機(jī)、提升絞車、輸送機(jī)、振篩機(jī)、破碎機(jī)等。此外選矸過程也易產(chǎn)生高噪聲。礦井內(nèi)振動(dòng)主要產(chǎn)生于鑿巖、采煤機(jī)械，尤以風(fēng)動(dòng)工具更嚴(yán)重。長期接觸強(qiáng)噪聲后主要引起聽力下