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1、 學(xué)號(hào):學(xué)號(hào):14120401141412040114 姓名:張哲姓名:張哲你有胃病嗎? 胃病,是許多與胃相關(guān)疾病的統(tǒng)稱。 英文名:gastropathy 它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。 臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良惡性腫瘤,還有胃黏膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。胃病的十大常見癥狀:1)疼痛:這是胃病最常見的癥狀之一。導(dǎo)致隱痛的原因很多,表現(xiàn)形式也復(fù)雜。病因包括受寒、氣滯、血瘀等,表現(xiàn)形式有隱痛、刺痛、絞痛。2)氣脹:這也是胃病最常見的癥狀之一。如果脾胃運(yùn)化失職,
2、或者因寒受阻,或者其他因素,都會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)的氣體不能及時(shí)、不能正常排出,從而導(dǎo)致氣脹。3)食脹:由于各種各樣的因素,胃不能正常消化食物,或者或者腸胃蠕動(dòng)過慢,都會(huì)導(dǎo)致食脹。4)舌淡無味:中醫(yī)理論認(rèn)為,脾開竅于口,如果脾受困,或其他原因?qū)е缕⑻摚紩?huì)引起患者口不知味,不欲食。 5)口苦:這是肝膽受熱產(chǎn)生的典型癥狀,是膽氣上泛的表現(xiàn)。西醫(yī)檢查規(guī)類為膽汁反流性胃炎。6)面色:胃病患者病史過長(zhǎng),面色容易萎黃、黯淡無光。7)舌苔顏色:正常的舌頭,舌體柔軟,活動(dòng)自如,顏色淡紅光澤,有潤(rùn)澤,舌苔薄白。胃病初期,舌苔黃,口有異味,此為實(shí)證。時(shí)間久后,舌苔轉(zhuǎn)白,便秘者舌質(zhì)肥厚,疼痛者舌質(zhì)有瘀斑。8)惡心嘔吐:飲食
3、失常、寒溫不適引起的胃病,容易造成患者惡心嘔吐。9)打嗝噯氣:跟情緒有關(guān),或者因吵架、壓力過大等導(dǎo)致的胃病患者容易有此癥狀。10)胸悶:以氣不順、滯留胸腔為特征,脾氣暴躁者、情緒不佳者易得這些癥狀你有哪些呢?這些癥狀你有哪些呢?胃病在我國(guó)的現(xiàn)狀20142014年年1111月中國(guó)月中國(guó)胃病調(diào)查胃病調(diào)查報(bào)告中顯示報(bào)告中顯示中國(guó)13億人口,腸胃病患者就有1.2億,其中中老年人占70%以上,消化性潰瘍發(fā)病率10%,慢性胃炎發(fā)病率30%,是全世界當(dāng)之無愧的“胃病大國(guó)”。隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活結(jié)構(gòu)的改變,胃腸道疾病的發(fā)病率越來越高。另外,2007年7月,發(fā)行的“健康白皮書”,其數(shù)據(jù)表明“56.18%
4、的網(wǎng)民有胃痛現(xiàn)象”為什么會(huì)有這么多胃病患者?1.飲食不節(jié):吃飯饑一頓、飽一頓,暴飲暴食,不吃早飯,愛吃辣的、燙的,偏食等各種不良習(xí)慣都會(huì)對(duì)胃造成損害,引起胃黏膜發(fā)炎或?qū)е挛改c消化功能的減弱。2.精神刺激:長(zhǎng)期精神憂郁、緊張、焦慮、家庭不和、疲乏勞累等都會(huì)對(duì)大腦皮質(zhì)造成不良刺激,發(fā)生自主神經(jīng)功能紊亂,使胃液分泌減少,導(dǎo)致消化不良,食欲不振,這不但影響胃的功能,而且可導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。3.貪嗜煙酒:煙中的尼古丁、焦油和其他化學(xué)物質(zhì),可以刺激胃黏膜,使鹽酸分泌增加,促使胃炎或潰瘍的發(fā)生。而酒精對(duì)胃黏膜可造成強(qiáng)烈的刺激,久之可使胃黏膜充血、水腫,發(fā)生胃炎。 4.藥物損害:不少人服藥方法不當(dāng)或服用對(duì)胃黏膜
5、有刺激的藥物時(shí),不加以保護(hù),使胃黏膜受到損害。如有些人服藥不分飯前飯后,有的不用水送服,干咽干吞,均可對(duì)胃造成損傷。尤其是服用對(duì)胃黏膜有刺激和損害的保泰松、吲哚美辛、磺胺類等藥物時(shí),如空腹服用,或是長(zhǎng)期服用,都可引起慢性胃炎。 5.患有某些疾?。洪L(zhǎng)期患貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、B族維生素缺乏癥時(shí),也容易引起慢性胃炎?;加新员馓殷w炎、鼻竇炎、齒齦膿腫、慢性咽炎、口腔潰瘍等疾病時(shí),經(jīng)常將細(xì)菌和毒素吞咽到胃里,在胃腔殺菌作用降低情況下,不但可引起胃黏膜發(fā)炎,還會(huì)加重已有胃炎的病情。 6.幽門螺桿菌傳播:幽門螺桿菌可以傳播胃炎和胃潰瘍。家庭成員中混用碗筷或在公共場(chǎng)所使用非一次性碗筷,均是幽門螺桿菌傳播的重要途
6、徑。三分治:1.去正規(guī)醫(yī)院檢查確診 胃病需做的檢查項(xiàng)目:脫落細(xì)胞檢查 ,血常規(guī) ,胃充盈及排空功能檢查, 內(nèi)鏡檢查 ,胃鏡1、常用化驗(yàn)檢查包括有:查血,尿,糞三大常規(guī),還有大便隱血試驗(yàn),寄生蟲,微生物檢查,尿膽紅素,尿膽原檢查,血清膽紅素,自身抗原或(和)抗體,癌胚抗原,胃泌素,胰泌素等測(cè)定。2、形態(tài)學(xué)檢查有:X線鋇餐檢查,X線計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)和磁共振成像檢查。3、其他有:食管腔測(cè)PH,壓力檢查,脫落細(xì)胞檢查及活組織檢查,內(nèi)鏡檢查,超聲波檢查,核素檢查等。近來已開展胃病的基因檢測(cè),尤其在癌癥方面,可預(yù)測(cè)預(yù)后與觀察療效。2.胃病治療(西醫(yī)和中醫(yī)):西醫(yī)治療西醫(yī)治療:1 1. .一般一般治療
7、治療:應(yīng)去除病因,臥床休息,停止一切對(duì)胃有刺激的食物或藥物,給予清淡應(yīng)去除病因,臥床休息,停止一切對(duì)胃有刺激的食物或藥物,給予清淡飲食,必要時(shí)禁食,多飲水,腹瀉較重時(shí)可飲糖鹽水。飲食,必要時(shí)禁食,多飲水,腹瀉較重時(shí)可飲糖鹽水。2 2. .對(duì)癥對(duì)癥治療治療:( (1)1)腹痛者可行局部熱敷,疼痛劇烈者給予解痙止痛藥,腹痛者可行局部熱敷,疼痛劇烈者給予解痙止痛藥,如:阿托品如:阿托品、復(fù)方顛茄片、復(fù)方顛茄片、山山莨菪堿等。莨菪堿等。(2)(2)劇烈嘔吐時(shí)可注射甲氧氯普胺劇烈嘔吐時(shí)可注射甲氧氯普胺( (胃復(fù)安胃復(fù)安) )。(3)(3)必要時(shí)給予口服必要時(shí)給予口服H2H2受體拮抗藥,如西咪替丁、雷尼替
8、丁,減少胃酸分泌,以減輕受體拮抗藥,如西咪替丁、雷尼替丁,減少胃酸分泌,以減輕黏膜炎癥黏膜炎癥; ;也可應(yīng)用鋁碳酸鎂或硫糖鋁等抗酸藥或黏膜保護(hù)藥也可應(yīng)用鋁碳酸鎂或硫糖鋁等抗酸藥或黏膜保護(hù)藥。3 3. .抗感染治療抗感染治療:一般不需要抗感染治療,但由細(xì)菌引起尤其伴腹瀉者,可選用小檗堿:一般不需要抗感染治療,但由細(xì)菌引起尤其伴腹瀉者,可選用小檗堿( (黃連素黃連素) )、呋喃唑酮、呋喃唑酮( (痢特靈痢特靈) )、磺胺類制劑、諾氟沙星、磺胺類制劑、諾氟沙星( (氟哌酸氟哌酸) )等喹諾酮制劑、慶大等喹諾酮制劑、慶大霉素等抗菌藥物。霉素等抗菌藥物。4 4. .維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡維持水、電解質(zhì)
9、及酸堿平衡:因嘔吐、腹瀉導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂時(shí),輕者可給予口:因嘔吐、腹瀉導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂時(shí),輕者可給予口服補(bǔ)液,重者應(yīng)予靜脈補(bǔ)液,可選用平衡鹽液或服補(bǔ)液,重者應(yīng)予靜脈補(bǔ)液,可選用平衡鹽液或5%5%葡萄糖鹽水,并注意補(bǔ)鉀葡萄糖鹽水,并注意補(bǔ)鉀; ;對(duì)于有對(duì)于有酸中毒者可用酸中毒者可用5%5%碳酸氫鈉注射液予以糾正。碳酸氫鈉注射液予以糾正。中醫(yī)治療:( (1)1)腸胃濕熱腸胃濕熱:病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數(shù)或滑數(shù)。色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短
10、赤少,舌苔黃膩,脈淆數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱化濕,理氣止瀉。治法:清熱化濕,理氣止瀉。方藥:葛根、黃芩、黃連、木香、茯苓、車前子、白扁豆、薏苡仁、荷葉、生甘草。方藥:葛根、黃芩、黃連、木香、茯苓、車前子、白扁豆、薏苡仁、荷葉、生甘草。( (2)2)寒濕阻滯:寒濕阻滯:嘔吐清水。惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項(xiàng)或全身關(guān)嘔吐清水。惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈灞。節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈灞。治法:散寒除濕,和中止瀉。治法:散寒除濕,和中止瀉。方藥:藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、清半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、生姜、甘草。方藥:藿香、大腹皮、白芷、紫
11、蘇、茯苓、清半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、生姜、甘草。中成藥:霍香正氣水。中成藥:霍香正氣水。( (3)3)食滯胃腸:食滯胃腸:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快惡心厭食,得食愈甚,吐后反快; ;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實(shí)。減,苔厚膩,脈滑實(shí)。治法:消食化滯,和胃降逆。治法:消食化滯,和胃降逆。方藥:焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陳皮、萊菔子、大腹皮。方藥:焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陳皮、萊菔子、大腹皮。( (4)4)脾胃虛弱:脾胃虛弱:稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔
12、吐清水,且時(shí)作時(shí)休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈弱。時(shí)作時(shí)休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈弱。治法:健脾理氣,和胃止瀉。治法:健脾理氣,和胃止瀉。方藥:人參、白術(shù)、山藥、茯苓、白扁豆、陳皮、砂仁、薏苡仁、甘草。方藥:人參、白術(shù)、山藥、茯苓、白扁豆、陳皮、砂仁、薏苡仁、甘草。1 1、衣、衣 有胃病者需注意保暖,受寒后陽氣更易耗散,脾胃之氣更弱,有胃病者需注意保暖,受寒后陽氣更易耗散,脾胃之氣更弱,則胃病易發(fā)。則胃病易發(fā)?!霸缣砺郎p早添慢減”是胃病者的穿衣原則。是胃病者的穿衣原則。2 2、食、食 許多胃病病人都會(huì)問醫(yī)生可以吃什么,不可以吃什么。食物許多胃病病人都會(huì)問醫(yī)生可以吃什么,不可以吃什么。食
13、物種類繁多,每個(gè)都記住能不能吃誰也做不到。建議大家記住種類繁多,每個(gè)都記住能不能吃誰也做不到。建議大家記住“四定四定”:定時(shí)、定量、定溫、定味。定時(shí)就是三餐規(guī)律,也:定時(shí)、定量、定溫、定味。定時(shí)就是三餐規(guī)律,也可增加一至二餐,做到少食多餐;定量就是每餐適量,不過饑可增加一至二餐,做到少食多餐;定量就是每餐適量,不過饑過飽;定溫就是溫度適中,不燙亦不涼;定味即選擇味道不太過飽;定溫就是溫度適中,不燙亦不涼;定味即選擇味道不太濃烈刺激的烹飪方法。濃烈刺激的烹飪方法。 3 3、住、住 既包括住宅環(huán)境,也包括日常生活工作環(huán)境。要設(shè)法使生既包括住宅環(huán)境,也包括日常生活工作環(huán)境。要設(shè)法使生活環(huán)境舒適寧靜,
14、心情愉快?;瞽h(huán)境舒適寧靜,心情愉快。 4 4、行、行 適度鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。特別要指出的是所謂的適度鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。特別要指出的是所謂的“行行”,必須要?jiǎng)悠饋聿潘?,這個(gè)必須要?jiǎng)悠饋聿潘悖@個(gè)“行行”“”“動(dòng)動(dòng)”是要有動(dòng)感的,平日做是要有動(dòng)感的,平日做家務(wù)是機(jī)械的重復(fù),是沒有動(dòng)感的,不算家務(wù)是機(jī)械的重復(fù),是沒有動(dòng)感的,不算“行行”。而過于劇烈。而過于劇烈的運(yùn)動(dòng)也不算動(dòng)感,只能算刺激,有動(dòng)感的運(yùn)動(dòng)并不一定很激的運(yùn)動(dòng)也不算動(dòng)感,只能算刺激,有動(dòng)感的運(yùn)動(dòng)并不一定很激烈,古代養(yǎng)生功法中的烈,古代養(yǎng)生功法中的“叩齒叩齒”,“咽津咽津”都是有動(dòng)感的都是有動(dòng)感的“行行”。重 點(diǎn):“食”十 個(gè) 注 意1.
15、 1. 定時(shí)定量定時(shí)定量。上班族“廢寢忘食”“大吃二喝”或“浪漫夜宵”,都會(huì)慢慢侵蝕胃的健康。要做到每餐食量適度,每日三餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓還是不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過饑或過飽,使胃保持有規(guī)律的活動(dòng)。2. 2. 溫度適宜溫度適宜。飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度,過燙過冷的食物進(jìn)入胃部之后,都會(huì)刺激胃黏膜引起胃病。3. 3. 細(xì)嚼慢咽細(xì)嚼慢咽。對(duì)食物充分咀嚼,可使食物盡可能變“細(xì)”,以減輕胃的工作負(fù)擔(dān)。咀嚼的次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。避免“狼吞虎咽”和“速戰(zhàn)速?zèng)Q”。4. 4. 飲食衛(wèi)生飲食衛(wèi)生。不清潔或不新鮮的食物會(huì)引起急性胃炎。幽門螺旋菌是許多慢性胃病和
16、胃癌發(fā)生發(fā)展的重要致病因子,大多是由于飲食不潔相互傳染所致。所以注意飲食衛(wèi)生非常重要。5. 5. 擇時(shí)飲水擇時(shí)飲水。餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液。最佳飲水時(shí)間是早晨空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前一小時(shí),湯泡飯會(huì)影響食物的消化。6.6. 避免刺激避免刺激。煙酒、辛辣飲食會(huì)使胃部血管收縮,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。7.7. 慎重服藥慎重服藥。不少藥物對(duì)胃黏膜有刺激,可損傷胃黏膜,甚至引起潰瘍。如氯化鉀、紅霉素、阿司匹林、糖皮質(zhì)激素和含利血平的降壓藥。服藥時(shí)應(yīng)咨詢消化??漆t(yī)生,以避免藥源性胃黏膜損害。8.8. 補(bǔ)充維生素補(bǔ)充維生素C C。維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C量,
17、可有效地發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗癌力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。9.9. 不吃霉變食物不吃霉變食物。不吃發(fā)霉變質(zhì)的花生米、玉米以及變質(zhì)的肉類、魚類、貝殼類。同時(shí),要少吃咸肉、腌臘食品等,以避免食物中的自然致癌物。10.10. 注意口腔衛(wèi)生注意口腔衛(wèi)生。唾液經(jīng)口腔細(xì)菌及其酶的作用后,唾液中的硝酸鹽還原成有致癌作用的亞硝酸鹽。因此,飯后應(yīng)漱口。胃病患者要盡量避免的食物:胃病患者要盡量避免的食物:1.1.六六大金剛:香煙大金剛:香煙、老酒、濃茶、咖啡、老酒、濃茶、咖啡、牛奶、牛奶、碳酸性飲品碳酸性飲品( (汽水汽水):易脹氣,傷胃易脹氣,傷胃2 2. 少少吃油炸食物:吃油炸食物
18、:不容易消化不容易消化。3.3. 少少吃腌制食物吃腌制食物:較多鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。:較多鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。4.4. 少少吃生冷食物吃生冷食物:對(duì)消化道黏膜有較強(qiáng)刺激作用,易引起腹瀉或消化道炎癥對(duì)消化道黏膜有較強(qiáng)刺激作用,易引起腹瀉或消化道炎癥。5.5.少吃易脹氣的食物少吃易脹氣的食物:一一、高淀粉類的、高淀粉類的食物食物:蘿卜:蘿卜、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗等等二二、豆制品:豆制品豆制品:豆制品(包括豆腐、豆?jié){、豆腐腦等)中有數(shù)種抗?fàn)I養(yǎng)因子,其中兩種是(包括豆腐、豆?jié){、豆腐腦等)中有數(shù)種抗?fàn)I養(yǎng)因子,其中兩種是與胃腸道有關(guān)的與胃腸道有關(guān)的
19、。三三、十字花科、十字花科蔬菜蔬菜:西:西蘭花、花椰菜、芽甘藍(lán)和卷心菜中含有一種復(fù)合糖叫蜜三糖,這蘭花、花椰菜、芽甘藍(lán)和卷心菜中含有一種復(fù)合糖叫蜜三糖,這種糖比其他種類的糖更難被人體吸收,當(dāng)它在腸內(nèi)被艱難吸收的同時(shí),就會(huì)產(chǎn)生氣體引種糖比其他種類的糖更難被人體吸收,當(dāng)它在腸內(nèi)被艱難吸收的同時(shí),就會(huì)產(chǎn)生氣體引起脹氣起脹氣。四、吃四、吃鹽太多也脹氣鹽太多也脹氣。一次性吃鹽過量會(huì)讓身體存水,從而產(chǎn)生脹氣。因此要盡量避免。一次性吃鹽過量會(huì)讓身體存水,從而產(chǎn)生脹氣。因此要盡量避免高鹽食品,如包裝食品、油炸食品,尤其是罐裝濃湯和方便面,一份含有的鹽分就接近高鹽食品,如包裝食品、油炸食品,尤其是罐裝濃湯和方便面,一份含有的鹽分就接近人體一天的需求量人體一天的需求量。容易導(dǎo)致胃脹氣的容易導(dǎo)致胃脹氣的8 8種習(xí)慣種習(xí)慣 1、 邊吃飯,邊說話??諝膺M(jìn)入肚子里,產(chǎn)生脹氣。邊吃飯,邊說話??諝膺M(jìn)入肚子里,產(chǎn)生脹氣。 2 2、 一味咀嚼口香糖,持續(xù)咀嚼口香糖導(dǎo)致胃酸過多,酸水過多、脹氣隨之而來。一味咀嚼口香糖,持續(xù)咀嚼口香糖導(dǎo)致胃酸過多,酸水過多、脹氣隨之而來。 3 3、 沒經(jīng)過醫(yī)生配藥,隨便服藥,一些藥物所含的抗生素,會(huì)產(chǎn)生較輕的脹氣癥狀。沒經(jīng)過醫(yī)生配藥,隨便服藥,一些藥物所含的抗生素,會(huì)產(chǎn)生較輕的脹氣癥狀。 4 4、 排氣憋(包括打嗝或放屁),忍久
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