卡托普利片 說明書

1、卡托普利片25mg 說明書【功效主治】 高血壓，心力衰竭。 【藥理作用】 本品為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。【藥物相互作用】 1  與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。2  與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。3  與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛

2、利同用可能引起血鉀過高。4  與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。5  與其他降壓藥合用，降壓作用加強(qiáng)；與影響交感神經(jīng)活性的藥物（神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑）以及阻滯劑合用都會(huì)引起降壓作用加強(qiáng)，應(yīng)予警惕。6  與鋰劑聯(lián)合，可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。【不良反應(yīng)】 1  較常見的有：（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。（2）心悸，心動(dòng)過速，胸痛。（3）咳嗽。（4）味覺遲鈍。2  較少見的有：（1）蛋白尿，

3、常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6 個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。（2）眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。（3）血管性水腫，見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應(yīng)子警惕。（4）心率快而不齊。（5）面部潮紅或蒼白。3  少見的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開始后312周出現(xiàn)，以1030天最顯著，停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)?！窘砂Y】 對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。【用法用量】 視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量

4、須遵循個(gè)體化原則，按療效而予以調(diào)整。1  成人常用量：（1） 高血壓，口服一次12.5mg，每日23次，按需要12周內(nèi)增至50mg，每日2 3次，療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。（2） 心力衰竭，開始一次口服12.5mg每日23次，必要時(shí)逐漸增至50mg，每日2 3次，若需進(jìn)一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過測(cè)試逐步增加至常用量。2  小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時(shí)，每隔824小時(shí)增加0.3mg/kg，求得最低有效量?！?/p>

5、注意事項(xiàng)】 1  胃中食物可使本品吸收減少3040%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。2  本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。3  下列情況慎用本品：（1） 自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。（2） 骨髓抑制。（3） 腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。（4） 血鉀過高。（5） 腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。（6） 主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。（7） 嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。4  用本品期間隨訪檢查：（1） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨查。（2） 尿蛋白檢查每月一次。5  腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。6  用本品時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。7  用本品時(shí)若