診斷學(xué)簡(jiǎn)答題及答案

1、診斷學(xué)簡(jiǎn)答題及答案【篇一：診斷學(xué)考試試卷及答案】名詞解釋?zhuān)款}3分，共24分）1. 液波震顫2. 二尖瓣面容3. kussmaul呼吸4. 負(fù)性心尖搏動(dòng)5. 蛋白尿6. 滲出液7. 病理性Q波一一8. 昏迷二、選擇題（每題1分，共20分）1. 關(guān)于體溫，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：a正常人一天之中體溫波動(dòng)不超過(guò)10cb婦女在月經(jīng)期體溫會(huì)輕度升高c進(jìn)餐可引起體溫輕度升高d心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱e安眠藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱2. 間歇熱可見(jiàn)于：A.大葉性肺炎B.瘧疾C.傷寒D.腎炎E.敗血癥3. 患者眼瞼浮腫并逐漸蔓延至全身，應(yīng)為哪種水腫A.腎源性水腫B.心源性水腫C.肝源性水腫D.特發(fā)性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫4.

2、 吸氣性呼吸困難嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征，其原因?yàn)椋篈.喉與大氣管狹窄或梗阻b.小氣管痙攣與狹窄c.大片肺不張d大量胸腔積液e自發(fā)性氣胸5. 黃疸伴上腹部劇烈疼痛最常見(jiàn)于：A.病毒性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝硬化D.敗血癥E.膽道結(jié)石6. 中度昏迷與深度昏迷最有價(jià)值的鑒別是：A.各種刺激均無(wú)反應(yīng)B.不能喚醒C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射均消失E.大小便失禁7. 一患者60歲，咳嗽、咳痰20年，氣促5年，下肢水腫半個(gè)月，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病。心功能田級(jí)，該患者多采用何種體位？A.自動(dòng)體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫仰臥位D.端坐呼吸E.強(qiáng)迫側(cè)臥位8. 正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為：a.1220次b.

3、1618次c.1020次d.1416次e.1824次9. 瘀點(diǎn)、紫瘢、瘀斑的直徑（mm）分別是A.V1;24;>5B.V2;35;>5C.V3;46;6D.V4;57;>8E.v5;25;>610. 深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法的不同可分為4種，但不包括A.雙手觸診法B.深部滑行觸診法C.單手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法11. 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)呼出的氣味是：A.濃烈的酒味B.刺激性蒜味C.爛蘋(píng)果味D.氨味E.肝腥味12. 鑒別胸膜摩擦音與心包摩擦音最關(guān)鍵的是：A.胸膜摩擦音較心包摩擦音粗糙B.屏住呼吸時(shí)仍可聽(tīng)到心包摩擦音C.屏住呼吸時(shí)仍可聽(tīng)到胸膜摩擦音D.心包摩

4、擦音在坐位深呼吸氣末時(shí)易聽(tīng)到，胸膜摩擦音在吸氣末或呼氣開(kāi)始時(shí)較易聽(tīng)到E.以上都不是13. 顱內(nèi)壓增高時(shí)呼吸的異常表現(xiàn)常為A.淺慢B.淺快C.深快D.深慢E.正常14. 二尖瓣關(guān)閉不全可引起心臟何種改變：a左心房和左心室增大b左心房和右心室增大c左心室增大d右心室增大e左、右心室增大15. 心尖區(qū)聽(tīng)到舒張中-晚期隆隆樣雜音首先考慮為：a二尖瓣狹窄b主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全c二尖瓣關(guān)閉不全d肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全e三尖瓣關(guān)閉不全16. 對(duì)中等量腹水病人進(jìn)行腹部叩診，正確的是：a患者仰臥，腹中部呈濁音，兩側(cè)腹部呈鼓音b患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音c患者向左側(cè)臥位，左側(cè)腹部呈鼓音，右側(cè)腹部呈濁音d患者向右

5、側(cè)臥位，右側(cè)腹部呈鼓音，左側(cè)腹部呈濁音e患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音17. 機(jī)械性小腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)：a持續(xù)性絞痛b陣發(fā)性脹痛c頻繁嘔吐d早期即無(wú)排氣、排便e腸鳴音減弱或消失18. 舟狀腹見(jiàn)于以下哪種疾病A.惡病質(zhì)、慢性消耗性疾病晚期等b.胃腸道梗阻c胃腸道穿孔d肝硬化門(mén)脈高壓癥e胃與十二指腸潰瘍19. 類(lèi)白血病反應(yīng)的中性粒細(xì)胞型最常見(jiàn)于：A.各種感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.嚴(yán)重外傷或大面積燒傷20. 女性，有風(fēng)心病史10年，突發(fā)性心慌1天，查心電圖：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約500次/分，心室律絕對(duì)不規(guī)則，心率為130次

6、分脈率110次/分，應(yīng)考慮為：A.竇性心律不齊B.早搏C.心房纖顫D.心房撲動(dòng)E.非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速三、填空題（每題0.5分，共10分）1. 意識(shí)障礙可有不同程度的表現(xiàn)，臨床包括，。2. 嘔血的三大病因是，3. 在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)，這多見(jiàn)于，。4. 雙手下垂時(shí),肩胛下角平.5. 呼吸困難臨床上可分為：、_、6. 心尖搏動(dòng)移位的影響因素有、。四、簡(jiǎn)答題（共26分）1 試述左心衰竭時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要原因及發(fā)生機(jī)制。（6分）2 簡(jiǎn)述各型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。（8分）3 簡(jiǎn)述第二心音分裂常見(jiàn)的幾種形式及臨床意義。（6分）4 肝硬化肝功能失代償期的主要體征有哪些？（6分）五、病例分析（

7、每題10分，共20分）（1）陳某某，男，65歲，工人，因間歇性胸骨后方疼痛6小時(shí)急診入院。既往有“冠心病、心絞痛”史3年，6小時(shí)前與城管人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后發(fā)生疼痛，疼痛呈壓榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛與改變體位、呼吸無(wú)關(guān)。出冷汗，惡心、嘔吐一次，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物。既往抽煙40余年，每日30支，每日飲酒4兩。問(wèn)題1 .結(jié)合病史，請(qǐng)回答該患者的診斷是什么？為什么？2 .如果要明確診斷，還應(yīng)做哪些相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查？（2）孫某某，男,44歲，市場(chǎng)部經(jīng)理，因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。嘔吐一次，為食物殘?jiān)Ｖ卸劝l(fā)熱，

8、給予解痙藥疼痛無(wú)減輕。既往膽囊炎膽石癥史，平時(shí)進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。體形肥胖，心率110次/分，律齊。腹部檢查：腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。1 該病人的診斷是什么？請(qǐng)寫(xiě)出主要診斷依據(jù)。（包括病史、體征和實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查）2 依據(jù)現(xiàn)病史，需與哪些疾病鑒別？3 以該病例為例來(lái)敘述如何進(jìn)行診斷思維。診斷學(xué)考試試卷答案一名詞解釋?zhuān)款}3分，共24分）1. 液波震顫患者平臥，醫(yī)生以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲，用指端扣擊對(duì)側(cè)腹壁，如有大量液體存在，則貼于腹壁的手掌有被液體波動(dòng)沖擊的感覺(jué)，即為液波震顫。2. 二尖瓣面容面

9、色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。見(jiàn)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。3. kussmaul呼吸當(dāng)嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而慢的呼吸，因細(xì)胞外液碳酸氫不足，ph降低，通過(guò)肺臟排出co2，進(jìn)行代償，以調(diào)節(jié)細(xì)胞外酸堿平衡。見(jiàn)于糖尿病酮中毒、尿毒癥酸中毒。4. 負(fù)性心尖搏動(dòng)心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷，稱(chēng)為負(fù)性心尖搏動(dòng)，見(jiàn)于粘連性心包炎或心包與周?chē)M織廣泛粘連。5. 蛋白尿尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)超過(guò)150mg/24h尿時(shí)，稱(chēng)蛋白尿。6. 滲出液為炎性積液，炎癥是由于細(xì)菌毒素、組織缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致血管通透性增加，以至血液中大分子物質(zhì)乳白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等各種細(xì)胞成分都能滲出血管

10、壁，形成滲出液。7 .病理性Q波心電圖上Q波>1/4r,q）0.04秒.常見(jiàn)于急性心肌梗死。8 .昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)中斷或完全喪失。分輕、中、重三種程度?！酒?014年診斷學(xué)考試試題及答案解析】txt>一、a1型題（本大題59小題每題1.0分，共59.0分。每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）第1題異常支氣管肺泡呼吸音見(jiàn)于a肺炎球菌肺炎實(shí)變期b支氣管肺炎c壓迫性肺不張d肺膿腫空洞形成e空洞性肺結(jié)核【正確答案】：b【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解題思路異常支氣管肺泡呼吸音

11、，為在正常肺泡呼吸音的區(qū)域內(nèi)聽(tīng)到的支氣管肺泡呼吸音。因?yàn)榉尾繉?shí)變區(qū)域較小且與正常含氣肺組織混合存在，或肺實(shí)變部位較深并被正常肺組織所覆蓋之故。常見(jiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核等。第2題以下原因均可引起腹痛，除了a空腔臟器缺血b腹腔內(nèi)空腔臟器痙攣c胃腸道黏膜出血d腹膜炎癥刺激e腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器包膜牽拉【正確答案】：c【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解題思路單純胃腸道黏膜出血并不一定會(huì)出現(xiàn)腹痛，有時(shí)僅表現(xiàn)為黑便，而其余四項(xiàng)則是引起腹痛的常見(jiàn)原因。第3題有關(guān)二尖瓣狹窄雜音的描述，錯(cuò)誤的是a最響部位在心尖區(qū)b舒張中晚期c性質(zhì)為“隆隆”樣d音調(diào)較高e常伴有第一心音增強(qiáng)【正確答案】：d【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案

12、解析】解題思路典型二尖瓣狹窄雜音為心尖部舒張中晚期遞增型隆隆樣雜音，音調(diào)是較低的，可伴有第一心音亢進(jìn)。第4題若能查出移動(dòng)性濁音，腹水量應(yīng)達(dá)a>1000mlb>200mlc>500mld>800mle>300ml【正確答案】：a【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解題思路當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在>1000ml時(shí)，目口可查出移動(dòng)性濁音。第5題慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過(guò)【篇三：診斷學(xué)試題及答案】、a型題（以下每道考題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題（1分）體溫在40以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)1，這

13、種熱型為a. 弛張熱b. 間歇熱c. 稽留熱d. 波狀熱e. 回歸熱【正確答案】：【您的答案】：c本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1，常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。弛張熱又稱(chēng)敗血癥熱型，體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2，但都在正常水平以上，常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。間歇熱指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)l天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39或以上，數(shù)天

14、后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線(xiàn)無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。第2題（1分）下列哪種物質(zhì)能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞a.白細(xì)胞致熱原b.細(xì)菌毒素c.抗原抗體復(fù)合物d.壞死物質(zhì)e.細(xì)菌【正確答案】：a【您的答案】：a本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：白細(xì)胞致熱源屬于內(nèi)源性致熱原，如白介素、腫瘤壞死因子和干擾素等。可以通過(guò)血一腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)，使調(diào)定點(diǎn)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，使產(chǎn)熱增多，散熱減少。b、c、d、e均為外源性致熱源，不能通過(guò)血一腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中

15、樞，而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞和單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源引起發(fā)熱。第3題（1分）一位發(fā)熱患者，體溫在39以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是a.稽留熱b.波浪熱c.間歇熱d.不規(guī)則熱e.弛張熱【正確答案】：e【您的答案】：e本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：參考第1題。體溫在39以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍大于2，體溫最低時(shí)仍高于正常，符合弛張熱特點(diǎn)。第4題（1分）女，30歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達(dá)39.241，每天最低溫度為37.8左右，此熱型屬于a. 波浪熱b. 間歇熱c. 稽留熱d. 弛張熱e.

16、回歸熱【正確答案】：d【您的答案】：d本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：參考第1題。1天內(nèi)體溫波動(dòng)大于2，最低體溫高于正常，符合弛張熱特點(diǎn)。第5題（1分）外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是a.分子量較小b.其致熱原性可被蛋白酶類(lèi)所破壞c.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞d.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞e.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄【正確答案】：c【您的答案】：c本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：引起傳染性發(fā)熱的生物病原體或其產(chǎn)物，稱(chēng)為外源性致熱源。致熱源細(xì)胞被激活后所形成并釋放的致熱源稱(chēng)為內(nèi)源性致熱源（ep），為不耐熱的小分子蛋白質(zhì)，致熱作用容易被破壞，當(dāng)ep到達(dá)下丘腦后，使下丘腦釋放某些介質(zhì)，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移引起發(fā)熱，這些介質(zhì)稱(chēng)為中樞發(fā)熱介質(zhì)。外源性致熱源不能通過(guò)血一腦屏障，可激活血液中中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。第6題（1分）直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是a. 病原體產(chǎn)生的外源性