責(zé)任護士職責(zé)及工作標準

1、責(zé)任護士工作標準1、 負責(zé)床頭交接班，參加晨會，聽取醫(yī)護人員早交班。參加病區(qū)患者床頭交接班，重點交接分管患者。每天全面評估患者，掌握所負責(zé)患者的診療護理信息。交接患者病情、治療、護理、皮膚，對新入院、危重患者重點交接全身及引流管情況、特殊情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況的交接班。2、 負責(zé)晨間護理，整理分管患者床單位及個人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理。3、 負責(zé)基礎(chǔ)護理，按分級護理要求，落實患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目。如分管患者的生命體征、鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。負責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒。4、 負責(zé)各項治療及?？谱o理。負責(zé)分管患者的靜脈輸液、輸血、肌注、皮試等。執(zhí)行時

2、間性治療、護理工作。5、 負責(zé)安排各項輔助工作。要求安排科學(xué)、合理、適時、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查治療。6、 負責(zé)觀察病情記錄。及時巡視、觀察分管患者的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。及時完成護理記錄，做到客觀、真實、準確、及時完整，突出?？铺攸c7、 負責(zé)搶救及出入院病人處理。負責(zé)分管床位患者搶救、新入院處理、入院介紹、出院患者指導(dǎo)，做好終末消毒、死亡患者尸體料理。參加主管醫(yī)生查房，對所有分管患者的八知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。8、 負責(zé)分管患者的護理文件的書寫，保證護理文書書寫質(zhì)量。9、 負責(zé)健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通，耐心

3、解釋患者及家屬提出的各種疑問。根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護理服務(wù)。10、 負責(zé)對下級護理人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)助其它組責(zé)任護士工作。注意與替班責(zé)任護士交接，保證護理工作的連續(xù)性。1 交班做到“四清楚”（ 1） 對新入手術(shù)產(chǎn)后重病人的病情交接清楚。（ 2） 待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚。（ 3） 對大手術(shù)危重病人正在輸液輸血或特殊檢查的病人必須到床旁交接清楚。（ 4） 急救器材藥品及有關(guān)物品交接清楚。2 嚴格執(zhí)行等級護理制度（ 1） 一級護理病人每小時巡視一次，二級護理病人2小時巡視一次。做到“四及時”：測生命體征及時，巡視觀察病情及時，病情變化時報告醫(yī)生及護士長及

4、時，搶救處理及時。（ 2） 按時按要求書寫病人護理記錄單，搶救病人及特護病人嚴密觀察病情監(jiān)測生命體征，根據(jù)醫(yī)囑準確測量出入量，實施安全措施。（ 3） 保持各種導(dǎo)管位置適宜通暢，消毒及時，按時更換，及時準確執(zhí)行臨時醫(yī)囑。（ 4） 每天全面評估所分管病人，指導(dǎo)并做好重病人的生活護理，做到“八知道”：知道病人床號姓名診斷病情治療護理飲食心理狀況。3 加強基礎(chǔ)護理和專科護理（ 1） 做到“三潔”：口腔皮膚床鋪清潔。病人床鋪保持平整干凈，被褥放置規(guī)整。每天濕掃1?2次，每周更換一次，特殊情況隨臟隨換。按護理常規(guī)做好口腔護理皮膚護理，保持皮膚會陰清潔。（ 2） 預(yù)防護理并發(fā)癥發(fā)生，做到“三無”：無褥瘡無燙

5、傷無墜床及其它護理并發(fā)癥。（ 3） 做到“三短”：頭發(fā)清潔梳理整齊；無長指（趾）甲甲溝清潔；胡須清潔整齊。（ 4） 做好”兩護”：做好病人入院及出院護理。熱情接待新入院病人，介紹主管醫(yī)生、護士、病房環(huán)境、住院須知及有關(guān)制度。病人出院時做好出院指導(dǎo)，處理床單位并做好終末消毒。（ 5） 按技術(shù)操作常規(guī)要求，準確及時完成各項治療護理操作。4 、嚴格病房管理（ 1） 每天掃床的同時幫助整理、督促、檢查物品定位，下班前再檢查一次。（ 2） 經(jīng)常巡視病房，聽到呼叫后，應(yīng)立即處理。（ 3） 維持病區(qū)秩序，負責(zé)探視及陪伴人員的管理。（ 4） 協(xié)助和督促護理員對生活不能自理病人協(xié)助大小便。5 、認真書寫護理記錄單（ 1） 項目填寫齊全、正確。（ 2） 內(nèi)容完整，格式符合要求，字跡清楚，無錯別字及不規(guī)范簡化字，書寫錯誤時，修改方法符合要求，（不得采用刮、涂、打補?。?。醫(yī)學(xué)用語準確，合格率95%。（ 3）