急診手術(shù)管理制度及工作流程

1、急診手術(shù)管理（急診綠色通道）制度及工作流程時間:2021.02. 11創(chuàng)作：歐陽計一、進(jìn)行急診手術(shù)時各部分人員職責(zé)2、于術(shù)科室醫(yī)生：決定急診于術(shù)，通知丁術(shù)室和麻醉 科。2、麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。3、手術(shù)室：及時安插急診手術(shù)。二、急診手術(shù)。是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最 短的時間內(nèi)手術(shù)，不然就有生命危險的手術(shù)。三、特急手術(shù)。是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行 緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子平安的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的 肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管 異物、年夜血管破裂等。四、工作制度及要求2、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或 科主任決定，急診室病人由

2、當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定，并 遵照手術(shù)分級管理及審批制度執(zhí)行。2、急診手術(shù)規(guī)模：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時 間內(nèi)手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、年夜出血、急性/嚴(yán)重感染、 危及母子平安的產(chǎn)科急癥等情況。3、急診手術(shù)流程：（1）治療醫(yī)生發(fā)明病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療 組組長或當(dāng)天值班級別最高醫(yī)生，需要時應(yīng)請示科主任。（2）決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。（3）由急診室盡快完成需要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前 準(zhǔn)備。（4）決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在急診室詳 細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)需要性、手術(shù)風(fēng)險、替代 治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原 因（如昏迷）又無家屬在

3、身邊，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或總值班審批。（5）由手術(shù)醫(yī)師、急診科護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。4、手術(shù)室急診手術(shù)安插：（1）保存一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得 占用。（2）同時有二臺以上急診手術(shù)，對危及生命的急診手 術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間安插接臺，由手術(shù)室護(hù)士長 全權(quán)擔(dān)任調(diào)配安插。（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安插接 臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術(shù)時間不得超出2小 時，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安插手術(shù)臺后半小時內(nèi)將 病人送至手術(shù)室。五、注意事項：1搶救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒。2、對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。 特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可 能縮短搶救時間，挽救患者生命。4、是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當(dāng)日最高喚值 班醫(yī)生擔(dān)任確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時應(yīng)予以說明。5、對不從命手術(shù)室安插，拒