臨床路徑考試試題及答案

1、彌勒市中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑知識考試試題姓名科室得分一、選擇題，共10題，每題2分，共20分。1、臨床路徑管理實施意義：（）A、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)B、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；C、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費D、獲得最佳服務(wù)E、以上都是2、臨床路徑病種選擇遵循的原則：（）A、常見病、多發(fā)?。?、 治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少；C、結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。D、A+B+C、EA+B3、變異的處理步驟：（）A、記錄R提出解決方法G優(yōu)化改進DA+B+CEA+B4、變異的原因分析包括：（）A、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥R遇周

2、末，調(diào)整日期；C、病人要求（拒絕）使用抗生素/做該項檢查/繼續(xù)補液/繼續(xù)住院/出院D、需要治療其他疾病E以上都是RB+C+D5、臨床路徑實施效果評估內(nèi)容包括：（）A、平均住院日數(shù)；B、平均住院費用C、治愈好轉(zhuǎn)率D、變異率E、變異原因分析F、顧客滿意度G、以上都是；H、A+B+C+F6、關(guān)于臨床路徑實施下列說法正確的是：（）A、臨床路徑是醫(yī)生的事情，醫(yī)生就可以完成；R患者不需要知道臨床路徑的實施；C、臨床路徑的順利實施需要患者、醫(yī)生、護理人員的共同配合來完成D、經(jīng)治醫(yī)生對實施臨床路徑患者可以根據(jù)患者的病情隨意調(diào)整治療方案E、以上均不對7、臨床路徑管理的流程包括：（）A、計劃準備階段B臨床路徑制定

3、階段C臨床路徑實施階段D評價改進階段E、以上均是8、臨床路徑實施流程包括：（）A、首診醫(yī)師完成患者檢診工作，對住院患者進行臨床路徑的準入評估B、符合準入的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療；C、相關(guān)護理組在為患者做入院介紹時詳細介紹其住院期間診療服務(wù)計劃及需要給予配合的內(nèi)容；D、經(jīng)治醫(yī)師對當天診療項目完成情況及病情的變化，以及病情變異情況進行分析、處理,并做好記錄。E、醫(yī)師在臨床路徑表中的治療項目完成后，執(zhí)行人在相應(yīng)的簽名欄簽名。F、以上均是9、臨床路徑實施的過程評價內(nèi)容包括：（）A、相關(guān)制度的制定B臨床路徑方案的制定C、臨床路徑實施的記錄D臨床路徑表填寫E、臨床路徑總結(jié)及變異分析F、以上均

4、是10、臨床路徑退出標準:（）A、在實施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實施治療；B、在實施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診療流程；C、由于入院前檢查檢驗結(jié)果報告不準確或其它原因，導(dǎo)致入院第一診斷有誤而進入臨床路徑診療流程的患者；D、患者入徑后的相關(guān)治療不能順利配合臨床路徑實施的患者及發(fā)生醫(yī)療糾紛導(dǎo)致路徑不能執(zhí)行。E、以上均是。二、名詞解釋，每題10分，共20分。1、臨床路徑：2、臨床路徑的變異：三、簡答題，每題20分，共60分。1、進入路徑病歷的選擇要求有哪些？2、臨床路徑的工作目標是什么？3、臨床路徑的變異標準及分類？答案：一

5、、1、E2、D3、D4、E5、G6、C7、E8、E9、F10、E1、臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法，制定的有嚴格工作順序和準確要求的程序化、標準化的診療計劃，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用，是患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)。2、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在沿著臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。三、1 .答：診斷明確，無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病，患者自愿（簽署知情同意書），診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。2

6、 .答：通過臨床路徑管理，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療、護理常規(guī)的標準化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過明確病種的診療護理操作規(guī)程，使醫(yī)護人員行為規(guī)范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。3 .答。變異的分類：（一）以變異來源分類：根據(jù)變異來源的不同，將其分為3類，與患者相關(guān)的變異：變異的發(fā)生常常與患者的需求、個體差異、心理狀態(tài)、病情的嚴重程度相關(guān)；與醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的變異：是指與醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)患溝通技巧等相關(guān)的變異；與醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)的變異：變異是因為醫(yī)院系統(tǒng)的各個部門之間溝通、協(xié)調(diào)障礙，或者設(shè)備不足等問題產(chǎn)生的。（二）以變異性質(zhì)分類：按照變異發(fā)生的性質(zhì)，分為2類，正性變異：是指雖然不符合路徑的計劃，但其發(fā)生具有一定的合理性，可以縮短住院天數(shù)，使病人能夠在臨床路徑規(guī)定的時間內(nèi)提前完成治療，或能夠減少住院費用；負性變異：是指不符合路徑的計劃，會導(dǎo)致住院天數(shù)延長，多不合理，屬于某管理環(huán)節(jié)的失誤，最終導(dǎo)致患者治療時間延長或費用增加。（三）以變異可控與否分類：按照變異管理的難易程度分為2類，可控變異：