腎結(jié)核的診斷治療

1、腎結(jié)核：由結(jié)核桿菌所引起的腎臟系統(tǒng)病變，并且造成腎臟系統(tǒng)器質(zhì)和功能的損害，嚴(yán)重影響患者的身心健康。感染方式：血行感染；尿路逆行感染；淋巴循環(huán)感染；直接感染。l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-112022-3-11Friday, March 11, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-112022-3-112022-3-113/11/2022 10:11:22 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-112022-3-112022-3-11Mar-2211-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-112022-3-112022-3-

2、11Friday, March 11, 2022l13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-112022-3-112022-3-112022-3-113/11/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月11日星期五2022-3-112022-3-112022-3-11l15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-112022-3-112022-3-113/11/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-112022-3-11March 11, 2022l17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-112022-3

3、-112022-3-112022-3-11病理型腎結(jié)核：無臨床癥狀，尿檢查呈酸性，有紅血球和結(jié)核桿菌，腎盂造影檢查無異常。酸性尿可能與干酪壞死有關(guān)；血尿：鏡下血尿、肉眼血尿、終未血尿、全程血尿、疼痛性血尿、間歇性血尿、突發(fā)性血尿。結(jié)核桿菌診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)。尿涂片：陽性率約50%-70%；BACTEC快速培養(yǎng)：陽性率約80%-90%；PCR-TB：陽性率90%-100%。簡(jiǎn)便、快速、敏感性高（1-20個(gè)菌）特異性強(qiáng)腹部平片；斷層攝影；腹部CT或MRI；腎盂造影；腎血管造影；B超檢查；核素腎掃描；腎圖檢查。靜脈腎盂造影；逆行腎盂造影；經(jīng)皮穿刺腎盂造影。只有在腎實(shí)質(zhì)明顯破壞時(shí)才出現(xiàn)改變?nèi)狈μ禺?/p>

4、性，但由于有操作簡(jiǎn)單、快速、陽性率高等特點(diǎn)，可作為篩查手段。診斷早期腎結(jié)核無實(shí)用價(jià)值；但對(duì)中、晚期腎結(jié)核，引起腎小盞、腎盂、輸尿管管壁粘膜水腫、潰瘍形成、增厚、纖維化等，最后導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張、積水。38例腎結(jié)核：血清抗LAM抗體、抗38KD抗體與質(zhì)膜抗原抗體，陽性率分別為65.8%、84.2%。陽性率75.4%1了解有無膀胱結(jié)核； 2作逆行腎盂造影檢查；3確定是雙側(cè)結(jié)核，或是單側(cè)腎結(jié)核，或是何側(cè)腎結(jié)核1中青年患者反復(fù)出現(xiàn)無癥狀血尿； 2僅有輕微腰痛而無膀胱刺激癥狀，IVU顯示不明原因之一側(cè)輸尿管下端梗阻；3無癥狀而偶然體檢IVU顯示一側(cè)腎臟不顯影；4僅有頑固性尿頻而無其它明確原因；5反復(fù)膿尿經(jīng)抗感

5、染治療無效。 1泌尿系感染2慢性腎炎 3泌尿系結(jié)石 4泌尿系腫瘤綜合治療：抗結(jié)核為基礎(chǔ)治療，掌握最佳時(shí)機(jī)，適時(shí)配合手術(shù)治療。早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。1泌尿系與生殖器以外無活動(dòng)性病灶；2術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后均使用足夠的有效的抗結(jié)核藥物治療；3手術(shù)應(yīng)盡可能保存健康的腎組織。 1病灶清除術(shù)； 2腎部分切除術(shù)；3腎切除術(shù)。2021/4/2630l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-112022-3-11Friday, March 11, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-112022-3-112022-3-113/11/2022 10:11:23 PMl1

6、1、人總是珍惜為得到。2022-3-112022-3-112022-3-11Mar-2211-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-112022-3-112022-3-11Friday, March 11, 2022l13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-112022-3-112022-3-112022-3-113/11/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月11日星期五2022-3-112022-3-112022-3-11l15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-112022-3-112022-3-113/11/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。202