醫(yī)療欠費(fèi)管理制度

1、醫(yī)療欠費(fèi)管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，明確各級(jí)人員的職責(zé)，控制病人醫(yī)療欠費(fèi)，降低可控成本，減少經(jīng)濟(jì)損失，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益，特制定醫(yī)療欠費(fèi)管理制度如下：（一）欠費(fèi)對(duì)象醫(yī)療欠費(fèi)對(duì)象包括：1 、急診需搶救、治療、住院、手術(shù)的病人。2 、住院病人。3 、經(jīng) “ 110 或”交警等部門擔(dān)保的病人。4 、在職職工擔(dān)保的病人。5 、凡非急診病人，病情無(wú)大礙、不涉及生命危險(xiǎn)的，不屬于欠費(fèi)擔(dān)保范圍。（二）欠費(fèi)審批部門欠費(fèi)審批部門為醫(yī)療業(yè)務(wù)對(duì)外聯(lián)絡(luò)科或總值班。行政上班時(shí)間由對(duì)外聯(lián)絡(luò)科簽字，非行政上班時(shí)間由總值班簽字。（三）急診欠費(fèi)審批及擔(dān)保手續(xù)凡急診需治療、搶救、住院、手術(shù)的欠費(fèi)病人，由經(jīng)管醫(yī)生根據(jù)病情需要

2、正確、詳細(xì)、完整填寫病人欠費(fèi)審批（或擔(dān)保） 單（附件 1 ），行政上班時(shí)間由對(duì)外聯(lián)絡(luò)科審批， 非行政上班時(shí)間由總值班審批。 “審批（或擔(dān)保）單 ”一式三份，一份交急診收費(fèi)處或住院收費(fèi)處留存，一份交對(duì)外聯(lián)絡(luò)科，一份由所在科室保存。欠費(fèi)開通時(shí)間原則上為24 小時(shí)。（四）住院欠費(fèi)開通審批及擔(dān)保病人住院期間欠費(fèi)超過(guò) 1000 元， HIS 系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)臨時(shí)和長(zhǎng)期醫(yī)囑停止提交， 此時(shí)若病情需要（離休干部例外）則由經(jīng)管醫(yī)生填寫病人欠費(fèi)審批（或擔(dān)保）單、科主任簽字，行政上班時(shí)間經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批、非行政上班時(shí)間經(jīng)總值班審批后方可開通記帳，時(shí)限為 24 小時(shí)。如本院職工愿為某欠費(fèi)病人個(gè)人擔(dān)保的，必須填寫病人欠費(fèi)審批（

3、或擔(dān)保）單，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（五）病人欠費(fèi)預(yù)防措施1 、非急診病人住院，預(yù)交款必須在 2000 元以上（具體數(shù)額由接診醫(yī)生根據(jù)病情填寫于住院證上，如不足 2000 元的，由醫(yī)生填寫住院預(yù)交款金額并簽字。2 、病人欠費(fèi)超過(guò) 2000 元以上原則上不住 ICU ，如確屬病情需要，須經(jīng)科主任簽字，行政時(shí)間由醫(yī)務(wù)部審批，非行政時(shí)間由總值班審批。3 、當(dāng)住院帳戶余額不足 300 元時(shí)，住院部應(yīng)及時(shí)通知經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，由經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同負(fù)責(zé)催繳。4 、住院收費(fèi)處和急診收費(fèi)處應(yīng)及時(shí)收取住院病人醫(yī)療補(bǔ)繳款，不得拒收。5 、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)告知擇期手術(shù)病人，術(shù)前必須交足手術(shù)的預(yù)計(jì)費(fèi)用方可進(jìn)行手術(shù)，并及時(shí)催繳

4、預(yù)計(jì)費(fèi)用, 必須在預(yù)計(jì)費(fèi)用到位之后才能送病人進(jìn)手術(shù)室；手術(shù)麻醉科接到手術(shù)通知單后，必須查詢手術(shù)病人是否交足預(yù)計(jì)費(fèi)用，如不足則書面及電話通知經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，由經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士催繳費(fèi)用，確保術(shù)前費(fèi)用到位。如因費(fèi)用不到位而影響手術(shù)的及時(shí)性，由病區(qū)經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)解釋；確屬特殊殊情況，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或總值班審批或醫(yī)生個(gè)人擔(dān)保。如因不交足手術(shù)預(yù)計(jì)費(fèi)用而發(fā)生的醫(yī)療欠費(fèi)，由經(jīng)管醫(yī)生和手術(shù)麻醉科各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6 、欠費(fèi)擔(dān)保期間，經(jīng)管科主任和醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與患方溝通、催交所欠費(fèi)用，解釋、告知本次住院最少的費(fèi)用估計(jì)額，并進(jìn)行必要的告知簽字，嚴(yán)防不必要的醫(yī)療糾紛。（六）欠費(fèi)擔(dān)保病人醫(yī)藥費(fèi)用控制范圍1

5、、基本用藥按醫(yī)保甲類用藥范圍使用，特殊病人要要另行審批。2 、欠費(fèi)病人以保證基本治療為主， 植入性材料原則上使用國(guó)產(chǎn)材料， 并告知病人原因， 同時(shí)請(qǐng)病人簽字確認(rèn)。特殊治療要有擔(dān)?；?qū)徟掷m(xù)。3 、欠費(fèi)病人不允許出院帶藥。（七）醫(yī)療欠費(fèi)管理部門職責(zé)1 、醫(yī)療欠費(fèi)的管理部門為財(cái)務(wù)科，由住院部交對(duì)外聯(lián)絡(luò)科負(fù)責(zé)欠費(fèi)審批單整理核查、出院欠費(fèi)病人的追討聯(lián)系，協(xié)助欠費(fèi)病人所在科室做好在院欠費(fèi)病人的催款聯(lián)系、出院欠費(fèi)病人結(jié)帳、出院欠費(fèi)發(fā)票的保管及善后工作。2 、欠費(fèi)病人所在科室負(fù)責(zé)本科在院欠費(fèi)病人和出院欠費(fèi)病人的催繳工作。3 、業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛病人的出院結(jié)帳的清算工作。4 、對(duì)外聯(lián)絡(luò)科科負(fù)責(zé)交通事故、 11

6、0 協(xié)送病人、 120 病人的欠費(fèi)催討工作。（八）處懲規(guī)定1 、 審批或擔(dān)保以內(nèi)的醫(yī)療欠費(fèi)部分不納入科室獎(jiǎng)金核算，審批或擔(dān)保以外的醫(yī)療欠費(fèi)部分不僅不納入科室獎(jiǎng)金核算，而且相應(yīng)的藥品、材料成本計(jì)入科室核算成本。發(fā)生轉(zhuǎn)科情況時(shí)按轉(zhuǎn)科時(shí)間相應(yīng)劃分欠費(fèi)后同上處理。2 、凡發(fā)現(xiàn)未經(jīng)醫(yī)務(wù)部或總值班審批，擅自對(duì)欠費(fèi)病人超出醫(yī)保甲類范圍用藥，扣當(dāng)事人超范圍用藥額的100% ；凡未經(jīng)醫(yī)務(wù)部或總值班審批，擅自使用進(jìn)口植入性材料，所發(fā)生的進(jìn)口植入性材料費(fèi)由當(dāng)事人100% 承擔(dān)。3 、凡由本院職工擔(dān)保而導(dǎo)致的醫(yī)療欠費(fèi)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成催討，由擔(dān)保者全額賠償。4 、由財(cái)務(wù)收費(fèi)管理疏漏造成欠費(fèi)者，以欠費(fèi)額的100%扣罰。5 、各科室和職工必須從醫(yī)院大局著想