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文檔簡介
1、WORD格式簡易呼吸器使用相關(guān)知識點一簡易呼吸器的組成壓力釋放閥、出氣閥、出氣口、單向唇瓣單向閥、面罩充氣 120-140ml、儲氣囊球體、進(jìn)氣閥、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣管接口、氧氣導(dǎo)管。二應(yīng)用目的1、用于窒息復(fù)蘇,以到達(dá)人工通氣的目的。2、危重病人搶救、轉(zhuǎn)運以及呼吸機的過渡性急救器械。三. 適應(yīng)癥及指征如急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停頓或呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善,肺通氣量明顯缺乏者; 慢性重癥呼吸衰竭, 經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者;呼吸機使用前或停用呼吸機時。四禁忌癥中等以上活動性咳血、心肌梗死、大量胸腔積液等。五簡易呼吸器功能1. 通過擠壓儲氣囊翻開位于病人端的單項唇瓣,氣流通過面罩進(jìn)
2、入病人的肺部。2. 病人吸入氣體后唇瓣關(guān)閉從而使病人排出的氣體不能返回球囊中。呼出氣流通過出氣閥排出。3. 當(dāng)儲氣囊膨脹起來時,由于真空效應(yīng)球體后端的單項進(jìn)氣閥會使氧氣或新鮮空氣進(jìn)入儲氣囊。4. 當(dāng)氧氣流量太高時,儲氣閥可釋放多余的氧氣;當(dāng)氧氣流量太低時,用吸入的空氣補充氧氣缺少的容量。六、本卷須知的相關(guān)解釋使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。1一般潮氣量 812ml/kg通常成人 400600ml 的潮氣量就足以使胸壁抬起, 以通氣適中為好,有條件時測定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量,防止通氣過度。2呼吸頻率成人為 1012 次/分,快速擠壓氣囊時,應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。 3吸呼比
3、: 1:1.5-2.專業(yè)資料整理WORD格式使用過程中,應(yīng)密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣.1) 注視患者胸部上升與下降 (是否隨著壓縮球體而起伏 )2) 經(jīng)由面罩透明局部觀察患者嘴唇與面部顏色的變化 .3) 在呼氣當(dāng)中 ,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀 .4) 經(jīng)由透明蓋 ,觀察單向閥工作是否正常。假設(shè)氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應(yīng)先將痰液吸凈,氣囊充氣后再應(yīng)用。如果操作中單向閥受到嘔吐物 ,血液等污染時 ,用力擠壓球體數(shù)次,將積物去除干凈 . 將單向閥卸下用水清洗干凈 .呼吸器使用后,面
4、罩和氧氣導(dǎo)管為一次性物品棄去,其它拆開送供應(yīng)室處理,裝配好備用。彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置,以免影響彈性。嚴(yán)禁將儲氣囊兩頭的接口撤除,以防漏氣。簡易呼吸器應(yīng)定時檢查、測定、維修和保養(yǎng)。每周保養(yǎng)一次,檢查各部件是否齊全,是否老化,各接口有無松動,面罩氣囊彈性適中。做好各閥門檢查,枯燥并單獨放置,防止長期擠壓或被利器扎破,保證能正常使用。七簡易呼吸器功能檢查1. 檢查單項唇瓣密閉性將模肺連接在病人端的通氣閥上,鎖住壓力釋放閥擠壓和放松儲氣囊數(shù)次,使模肺充滿氣體。當(dāng)擠壓儲氣囊不再放松時,模肺內(nèi)的壓力應(yīng)保持不變,直至放松擠壓。由此來檢查給病人供氣的單項唇瓣是否漏氣。2.檢查整個裝置密閉性 用拇指或手
5、掌堵住病人端的通氣閥,同時鎖住壓力釋放閥按下并轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)換鈕將 LOCK 指向病人端,然后用力擠壓儲氣囊,以檢查閥的安裝是否正確及整個裝置是否密閉。3.檢查壓力釋放閥翻開壓力釋放閥翻開并轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)換鈕將40cmH2O 指向病人端并重復(fù)以上擠壓步驟。病人端的排氣閥應(yīng)在40cmH2O 時翻開,釋放過多壓力。專業(yè)資料整理WORD格式簡易呼吸器使用工程操作程序分值素質(zhì)鞋帽整潔、儀表端莊、動作標(biāo)準(zhǔn)、行動敏捷,體2態(tài)優(yōu)美,要求精神飽滿用物簡易呼吸器、面罩、氧氣導(dǎo)管、紗布、氧源5各科根據(jù)本科實際擬定病例, 如果具體考核中給3出病例那么要根據(jù)給出的病例進(jìn)展操作。起步計時判斷意識:快步從床尾側(cè)走到病人床前右側(cè),輕拍病人
6、雙肩,左右耳旁呼叫兩次 “同3志,您怎么了?呼救:立即通知醫(yī)生,推搶救車,準(zhǔn)備搶救器械3及設(shè)備。邊做邊口述:去除口鼻腔分泌物,取出活動性假牙。1去枕平臥,松解衣領(lǐng)。迅速判斷有無自主呼吸 一手按額,一手示、中、5拇指提起下頜:聽呼吸聲音;用面頰感覺病人的呼吸氣流;觀察病人胸廓起伏情況10 秒口述:病人意識喪失,呼吸微弱。遵醫(yī)囑給予簡4操易呼吸器治療。操作環(huán)境有氧源。將面罩、氧氣導(dǎo)管連接于簡易呼吸器上,氧氣導(dǎo)3作管另一端連接氧源。調(diào)節(jié)氧流量為 10 升/ 分3步儲氣袋充盈3操作者站于病人頭側(cè),托起下頜。5CE 手將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。采用5驟法固定面罩C 用于緊扣面罩, E 用于提拉下頜
7、擠壓呼吸囊中間局部擠壓呼吸囊的 1/32/35頻率 10-12 次 /分。擠壓呼吸囊 5 次,將呼吸器離開病人??谑觯好?0罩內(nèi)呈霧氣狀,病人呼吸狀態(tài)改善或氣管插管、呼吸機準(zhǔn)備完畢等,遵醫(yī)囑停用簡易呼吸器。停氧。取下面罩、氧氣導(dǎo)管棄于黃色垃圾袋中。3恢復(fù)氣道,置枕,為病人整理好衣領(lǐng),整理床單5元。如氣管插管病人不需置枕與病人或 /及家屬溝通。2口述:簡易呼吸器送供應(yīng)室處理備用。洗手,記4錄??谑霰揪眄氈?、使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。2、 使用過程中,應(yīng)密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。3、應(yīng)注意觀察患者是否處于正常的換氣。4、選
8、擇適宜的面罩,以便得到最正確使用效果。5、均勻擠壓呼吸囊,約擠壓 1/3-2/3 為宜,壓力不可過大,亦不可時快時慢,以免損傷肺組織,待呼吸囊重新膨起后開場下一次擠壓,應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。 106、 如果外接氧氣, 應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起,再與病人連接。7、 發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時, 應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。8、 對清醒患者做好心理護(hù)理, 解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊X情緒,使其主動配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸“呼。9、 簡易呼吸器用后, 面罩和氧氣連接收做為一評分標(biāo)準(zhǔn)評分每項1分用物準(zhǔn)備不能滿足操作那么該項不得分每項 1 分,時間 1 分,計數(shù)方法 1 分。擠壓方法正確 2 分,胸廓能擴X 10 分,無漏氣2 分,氣道始終保持開放狀態(tài) 10專業(yè)資料整理WORD格式次性用物棄去,其它各部件一并送往供應(yīng)室處理,然后使其處于
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