PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式在臨床診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

1、PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式在臨床診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式在臨床診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用討論 摘 要：討論在臨床診斷實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)PBL結(jié)合以病例為基礎(chǔ)CBL教學(xué)模式的作用。方法：選取2021級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？瓢?班和2班每班各60人，1班為對(duì)比組在臨床診斷學(xué)教學(xué)中接受傳統(tǒng)的授課模式，2班為討論組接受PBL結(jié)合CBL的教學(xué)模式，對(duì)比兩組的教學(xué)效果，并對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的看法。結(jié)果：討論組的3次月考和期末考試實(shí)踐考核得分均高于對(duì)比組P0.05。 2.方法對(duì)比組學(xué)生接受傳統(tǒng)的授課模式，由老師依據(jù)教學(xué)大綱及臨床診斷學(xué)的教材內(nèi)容，預(yù)先將理論學(xué)問(wèn)寫(xiě)在黑板上，并通過(guò)人體

2、模型、掛圖以及適當(dāng)?shù)难菔緦?duì)學(xué)生進(jìn)行講解，學(xué)生根據(jù)既定的模式進(jìn)行操作學(xué)習(xí)。討論組接受PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式，內(nèi)容如下：1精選案例：教師參照教學(xué)大綱要求選擇合適的案例，案例選擇的標(biāo)準(zhǔn)要求有用性強(qiáng)，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試緊密相關(guān)，可通過(guò)學(xué)校的附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行案例搜集或?qū)F(xiàn)實(shí)臨床案例依據(jù)教學(xué)目的改編。選好案例后對(duì)案例資料進(jìn)行補(bǔ)充，包括試驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病史體征等，使學(xué)生運(yùn)用學(xué)習(xí)的內(nèi)容經(jīng)過(guò)思索做出正確的診斷。2提出問(wèn)題：老師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和案例提出診斷問(wèn)題，提前讓學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)潔的預(yù)習(xí)，并提出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)中查找答案。3分組商量：由班長(zhǎng)分組或?qū)W生自發(fā)分組，以小組為單位進(jìn)行預(yù)習(xí)，可通過(guò)預(yù)習(xí)書(shū)本，或從

3、圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)學(xué)習(xí)資料，小組成員內(nèi)可將所查找的資料共享，共同商量如何獲得最終實(shí)踐診斷結(jié)果。4自主解答：上課時(shí)老師將再次提出課前的問(wèn)題，學(xué)生們根據(jù)課前的分組輪番解答，并講解根據(jù)，其余小組可提出異議，并進(jìn)行兩組間的商量，老師適當(dāng)參加操縱商量的方向，并對(duì)學(xué)生提供相關(guān)的資料，引導(dǎo)學(xué)生提出更加合適的解決方法。5總結(jié)和評(píng)價(jià)：學(xué)生商量過(guò)后老師針對(duì)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，并糾正缺乏之處，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行具體的講解。兩班均由同一老師授課。3.觀看指標(biāo)1教學(xué)效果。每學(xué)期由老師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)實(shí)踐考核，包含3次月考與1次期末考核，每次考核總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示教學(xué)效果越好，在學(xué)期結(jié)束后比較兩班學(xué)生3次月考

4、和期末考試實(shí)踐考核得分。2學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的看法。在學(xué)期末由老師設(shè)計(jì)教學(xué)模式調(diào)查問(wèn)卷，由學(xué)生進(jìn)行填寫(xiě)，主要調(diào)查學(xué)生認(rèn)為教學(xué)模式對(duì)學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力的影響，每個(gè)部分0-10分，分?jǐn)?shù)越高為影響越好。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具為SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以 表示，數(shù)據(jù)比較為t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果1.教學(xué)效果討論組首次月考、2次月考、3次月考和期末考試中的實(shí)踐考核得分均高于對(duì)比組P<0.05，見(jiàn)表1。2.學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的看法討論組學(xué)生認(rèn)為教學(xué)模式對(duì)學(xué)習(xí)效率的影響評(píng)分為8.52±1.20分，對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的影響評(píng)分為8.20±1.52分，

5、高于對(duì)比組的7.25±1.01分、7.00±1.00分，均有顯著差異t=6.272、5.109，P<0.05。三、商量臨床診斷學(xué)中包含問(wèn)診、體格檢查、診斷檢查、試驗(yàn)室檢查、病歷書(shū)寫(xiě)等多項(xiàng)內(nèi)容，內(nèi)容涉及范圍廣，且各項(xiàng)內(nèi)容又相對(duì)分散，學(xué)生的學(xué)習(xí)難度大。傳統(tǒng)的教學(xué)方式在進(jìn)行臨床診斷學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師主要圍繞教學(xué)大綱和課本進(jìn)行灌輸式的講授，概念比較抽象，學(xué)生難以理解，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性降低，學(xué)習(xí)效率低下，教學(xué)效果差2。因此在臨床診斷學(xué)教學(xué)中，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，成為臨床專業(yè)老師關(guān)注的重點(diǎn)。本次的討論結(jié)果中顯示討論組的3次月考和期末考試實(shí)踐考核得分均高于對(duì)比組，說(shuō)明對(duì)在臨床診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式可提高教學(xué)效率；另外討論組學(xué)生認(rèn)為教學(xué)模式對(duì)學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力的影響評(píng)分高于對(duì)比組，說(shuō)明PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力。PBL是基于現(xiàn)實(shí)世界以學(xué)生為中心的教育方式，通過(guò)設(shè)計(jì)情景問(wèn)題，由老師引導(dǎo)學(xué)生自主解決問(wèn)題，教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主3。CBL是臨床病例為引導(dǎo)，將病例與教學(xué)大綱結(jié)合，使學(xué)生將教科書(shū)的思維模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床的思維模式，從而提高解決臨床問(wèn)題的能力4。通過(guò)將PBL與CBL教學(xué)模式相結(jié)合，使專業(yè)學(xué)問(wèn)與臨床實(shí)際案例相結(jié)合，能極大的激發(fā)學(xué)