創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”實(shí)施方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”實(shí)施方案根據(jù)貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于“創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的總體部置。結(jié)合本院實(shí)際，制訂本方案。貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年試行）分為依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、合理收費(fèi)、醫(yī)院服務(wù)五個(gè)部分。有的條款8項(xiàng)，是準(zhǔn)入?yún)⒃u(píng)資格條款，實(shí)行一票否決。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的總分值為1000分，其中依法執(zhí)業(yè)300分、醫(yī)院管理200分、醫(yī)療質(zhì)量與安全200分、合理收費(fèi)150分、醫(yī)院服務(wù)150分。總分值必須在900（含900）分以上，且各部分指標(biāo)均達(dá)90%以上定為“通過(guò)評(píng)價(jià)”。一、創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的指導(dǎo)思想和目的以黨的十七大精神

2、為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀(guān)”和以“病人為中心”的指導(dǎo)思想。以貴陽(yáng)市衛(wèi)生局創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的有關(guān)文件精神作為準(zhǔn)則，全面開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)。加強(qiáng)開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院的進(jìn)一步建設(shè)和管理，以提高醫(yī)院“依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)管理、行業(yè)自律、提高榮譽(yù)”的社會(huì)責(zé)任意識(shí)為目標(biāo)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)信任度。通過(guò)創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的活動(dòng)，逐步建立科學(xué)化、規(guī)范化長(zhǎng)效管理體系，不斷提高醫(yī)院的生存和競(jìng)爭(zhēng)能力。達(dá)到醫(yī)院“可持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)和快速發(fā)展”的目的。二、實(shí)施步驟（一）、宣傳動(dòng)員布置階段（2012年3月-4月25前）通過(guò)深入宣傳、發(fā)動(dòng)，層層動(dòng)員，形成開(kāi)展開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院

3、創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的良好氛圍。1、2012年3月29日，醫(yī)院組織召開(kāi)中層干部會(huì)議，組織學(xué)習(xí)“貴陽(yáng)市創(chuàng)建誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院自律辦法”、“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年、試行）”。成立開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)開(kāi)展日常工作、宣傳活動(dòng)等工作。2、2012年4月11日組織召開(kāi)醫(yī)院中層干部會(huì)議，討論“開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的實(shí)施方案。3、2012年4月23日組織全院職工召開(kāi) “開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)”。會(huì)上，院長(zhǎng)周光正要求全院職工積極行動(dòng)起來(lái)，從現(xiàn)在做起：實(shí)現(xiàn)“人人講誠(chéng)信、事事講誠(chéng)信、時(shí)時(shí)講誠(chéng)信、處處講誠(chéng)信”的目標(biāo)。（二

4、）培訓(xùn)學(xué)習(xí)階段（2012年3月-8月30日）為使全體員工都能知曉相關(guān)政策和法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并認(rèn)真履行，培訓(xùn)工作實(shí)行分級(jí)管理分級(jí)培訓(xùn)的辦法，屬于全局性的由院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，專(zhuān)業(yè)性的由科室負(fù)責(zé)并由創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組督促落實(shí)。培訓(xùn)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容為：貴陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)院誠(chéng)信自律規(guī)范、貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年試行）、貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣告管理辦法、護(hù)士管理辦法、傳染病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)務(wù)人員自律規(guī)范、全國(guó)醫(yī)院工作制度及各類(lèi)人員職責(zé)、醫(yī)院

5、管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）、十三項(xiàng)核心制度、三基三嚴(yán)和醫(yī)院管理等方面的知識(shí)，開(kāi)展醫(yī)院管理人員、全院職工培訓(xùn)。創(chuàng)建辦和醫(yī)務(wù)科對(duì)上述政策、法規(guī)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的新知識(shí)、新理論新技術(shù)及診療護(hù)理常規(guī)規(guī)范，制定“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方案”，并組織實(shí)施。（三）、組織實(shí)施階段（2012年3月-8月30日）對(duì)照貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年、試行）、貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）、逐項(xiàng)梳理排查，找出差距。針對(duì)存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，認(rèn)真組織整改落實(shí)，接受社會(huì)監(jiān)督。1、對(duì)照貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年試行），制定開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”實(shí)

6、施方案。作為醫(yī)院各科室開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的主要指導(dǎo)依據(jù)、醫(yī)療服務(wù)行為和科室管理指南。2、第一次自查、自糾、評(píng)估、整改（2012年4月24日-30日）3、第二次自查、自糾、評(píng)估、整改（2012年6月1日-7日）4、第三次自查、自糾、評(píng)估、整改（2012年7月1日-7日）5、申請(qǐng)?jiān)u價(jià)（2012年6月30日前完成）創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組和創(chuàng)建辦，依據(jù)貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年 試行）、貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）、責(zé)任表和自查表對(duì)醫(yī)院進(jìn)行三次全面自查、自糾、評(píng)估、整改。在醫(yī)院狀況基本符合貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)于2012年6月30日

7、前，向醫(yī)院上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)提交書(shū)面自查報(bào)告和自查考評(píng)結(jié)果，提出評(píng)價(jià)申請(qǐng)，并向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。爭(zhēng)取在2012年7月初，獲得貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行首次檢查、評(píng)價(jià)。6、再次申請(qǐng)?jiān)u價(jià)（2012年7月31日-8月30日）根據(jù)市的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行整改后，再次對(duì)照“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法”，如醫(yī)院已經(jīng)具備“評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”后，在2012年8月30日前，向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)再次提交書(shū)面自查報(bào)告和自查考評(píng)結(jié)果，申請(qǐng)市衛(wèi)生局創(chuàng)建誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室復(fù)查評(píng)價(jià)。三、“通過(guò)評(píng)價(jià)指標(biāo)”“以誠(chéng)信為核心、依法行醫(yī)是門(mén)檻、嚴(yán)禁虛假?gòu)V告、過(guò)度治療和過(guò)度收費(fèi)”。 “醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況;衛(wèi)生行政部門(mén)及其委托的執(zhí)法部門(mén)提供的相關(guān)執(zhí)法證明材料；物價(jià)及醫(yī)保部門(mén)提供的合理醫(yī)療和合理收費(fèi)證明；工商行政部門(mén)提供的無(wú)虛假?gòu)V告和宣傳的證明材料；醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)狀況相關(guān)數(shù)據(jù)等”。四、實(shí)行院科兩級(jí)分級(jí)管理制度在創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)過(guò)程中，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)，副組長(zhǎng)指導(dǎo)把握原則和方向。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)相應(yīng)的文檔資料編寫(xiě)、組織和管理評(píng)價(jià)資料及督導(dǎo)具體事項(xiàng)落實(shí)；項(xiàng)目責(zé)任人（科室負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)本科室的