中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)診斷學(xué)2

1、1. 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)診斷學(xué)2（總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：25.00）肝陽上亢頭痛的特點是（） A.刺痛 B.脹痛 C.竄痛 D.灼痛 E.空痛（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析肝腎之陰不足，肝陽亢逆無制，氣血上沖則表現(xiàn)以頭脹痛為主。2. 少氣懶言，神疲乏力，頭昏目眩，自汗，活動時諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力，應(yīng)屬（） A.血虛 B.陽虛 C.陰虛 D.亡陽 E.氣虛（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：3. 下列哪項不屬于脾病的常見癥狀（） A.腹脹腹痛 B.惡心曖氣 C.腹瀉 D.納少 E.出血(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.

2、 VC.D.E.解析：解析惡心曖氣為胃氣上逆，是胃病的常見癥狀:4. 大腸濕熱證不見(),A.腹痛 B.排便時肛門灼熱 C.里急后重 D.大便中有赤白黏凍 E.大便失禁(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：5. 久病咳喘，痰清稀色白，氣短神疲乏力，舌淡苔白脈虛，證屬() A.腎不納氣 B.肺腎氣虛 C.肺氣虛 D.寒痰阻肺 E.飲停于肺(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：6. 下列除哪項外，均可見于太陽蓄血證()A.小便自利,B.少腹急結(jié) C.其人如狂 D.脈沉澀,E.臍下悸(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：7. 下列哪項不屬于血寒證的臨床表現(xiàn)() A.少腹冷痛 B.手

3、足顏色青紫 C.冷痛得溫痛減 D.肌膚甲錯 E.手足冷痛畏寒(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D. VE.8. 解析：解析肌膚甲錯是血瘀證的表現(xiàn)。瘀血不去，新血不生，肌膚失養(yǎng)，故見肌膚甲錯胃陰虛證最具診斷意義的癥狀是() A.口燥咽干 B.五心煩熱 C.干嘔呃逆 D.饑不欲食 E.月完痞不舒（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析胃陰不足，虛熱內(nèi)生，熱郁胃中，胃失濡潤，受納失權(quán)，故見饑不欲食，這是胃陰虛證的特有癥狀。9. 下列哪項不屬于血瘀證的臨床表現(xiàn)() A.疼痛固定 B.胸悶不舒 C.局部刺痛 D.出血紫黑 E.顏色青紫(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：10. 下列哪

4、項不屬于中焦病證的臨床表現(xiàn)() A.面目俱赤 B.舌睿肢厥 C.口干咽燥,D.胸悶不饑 E.脈象沉澀(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析中焦病證，是溫?zé)嶂扒忠u脾胃，邪從燥化或邪從濕化所表現(xiàn)的證候。邪從濕化出現(xiàn)太陰濕熱，表現(xiàn)為面色淡黃，頭脹身重，胸悶不饑，身熱不揚，小便不利，大便不爽或澹泄，舌苔黃膩，脈細(xì)而濡數(shù)。邪從燥化出現(xiàn)陽明燥熱，表現(xiàn)為面目俱赤，呼吸氣粗，便秘，腹?jié)M，口干咽燥，唇裂舌焦，舌黃或焦黑，脈沉澀。因此A、GD、E均屬中焦病證，只有B不屬于中焦病證，是上焦病證的表現(xiàn)。11. 腎精不足的臨床表現(xiàn)有() A.畏寒肢冷 B.健忘耳聾 C.遺精早泄D.遺尿失禁E.浮腫(分?jǐn)?shù)

5、：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析腎精不足證是以小兒生長發(fā)育遲緩、成人生殖功能低下、性功能減退、早衰為辨證要點。腎精不足證可見于健忘耳聾，因耳為腎竅，腦為髓海，由于精少髓虧，腦海失充，故可見耳聾健忘。其他選項均屬于腎陽虛證，故皆被排除。12. 凡一經(jīng)之病，治不徹底，或一經(jīng)之病未罷，又見他經(jīng)證候的稱為() A.合病 B.并病 C.循經(jīng)傳 D.越經(jīng)傳 E.表里傳(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析兩經(jīng)或三經(jīng)的證候同時出現(xiàn)，稱為合病。一經(jīng)證候未罷，又出現(xiàn)另一經(jīng)證候，兩經(jīng)證候合并出現(xiàn)，稱為并病。13. 下列除哪項外均是寒滯肝脈的癥狀() A.脅肋疼痛 B.少腹冷痛 C.陰囊

6、冷痛 D.睪丸疼痛 E.得溫痛減（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：14. 患者咳嗽氣喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲，屬于(),A.風(fēng)寒束肺 B.寒邪客肺 C.飲停于肺 D.痰濕阻肺,E.以上都不是(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析本題旨在考查寒邪客肺的辨證要點；患者咳嗽氣喘說明病位在肺，痰稀色白可見于A、B、C中三種證候。而痰濕阻肺具有痰多質(zhì)黏易咳的特點，與本題目不符。風(fēng)寒束肺證還應(yīng)兼有風(fēng)寒表證的特征，但題目中無惡寒發(fā)熱的表證，故風(fēng)寒束肺證被排除；飲停于肺證還應(yīng)兼有哮喘痰鳴及胸悶特點，但無寒象，故飲停于肺證也被排除；而寒邪客肺證則應(yīng)伴有寒象，本題題目中提

7、到的形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲則為寒象，故寒邪客肺為正確答案。15. 氣滯心脈的癥狀特點是() A.胸刺痛 B.舌紫暗 C.脈沉滑 D.胸悶痛 E.胸脹痛(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：解析心脈痹阻按其病因分為瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈等證。但四證表現(xiàn)不同：瘀阻心脈以刺痛為特點，伴見舌紫暗或見瘀斑瘀點，脈細(xì)澀或結(jié)代等瘀血內(nèi)阻的癥狀；痰阻心脈以悶痛為特點，伴見體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑等痰濁內(nèi)盛的癥狀；寒疑心脈以痛勢劇烈，突然發(fā)作,得溫痛減為特點，伴見畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊等寒邪內(nèi)盛的癥狀；氣滯心脈以脹痛為特點，其發(fā)作往往與情志因素有關(guān)，伴見脅脹，善太息，

8、脈弦等氣機(jī)郁滯的癥狀。故所給的五個選項中，只有胸脹痛屬于氣滯心脈。16. 下列除哪項外均是肺病的常見癥狀(),A.胸痛 B.吐血 C.咳嗽,D.氣喘,E.咯血(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析吐血是胃病常見癥狀。17. 痰濁蒙蔽心竅的神志改變的特點是() A.狂言、塔語 B.神昏、癡呆 C.悲傷欲哭 D.煩躁不安 E.疑慮不定(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析狂言、澹語和神昏、癡呆均為神志異常的改變，但狂言、澹語則為痰火擾亂心神所致。而神昏、癡呆則為痰濁蒙蔽心竅，神識受蒙所致。而其他項的表現(xiàn)不屬于神志方面，故被排除。18. 下列哪項與熱邪壅肺無關(guān)() A.咳

9、嗽痰黃 B.喘息胸悶 C.渴喜冷飲 D.浬赤便干 E.五心煩熱（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析五心煩熱屬于虛熱證，而熱邪壅肺屬于實熱證。19. 在溫病辨證中，斑疹隱現(xiàn)屬于() A,中焦證候 B.氣分證候 C.衛(wèi)分證候 D.營分證候,E.血分證候(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：解析營行脈中，內(nèi)通于心，故營分證以營陰受損，心神被擾的病變?yōu)槠涮攸c。有身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏塔語，斑疹隱現(xiàn)，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)等臨床表現(xiàn)。營分證和血分證都可見斑疹，但有程度的不同，營分證輕于血分證，所以營分證表現(xiàn)為斑疹隱現(xiàn)，血分證表現(xiàn)為斑疹顯露。斑疹隱隱是因邪人于營，熱竄血絡(luò)

10、而致。20. 以下哪個癥狀屬于厥陰病證() A.腹?jié)M而吐 B.下利清谷 C.時腹自痛 D.饑不欲食 E.無熱惡寒(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：解析厥陰病證多為肝、胃、膽功能的失調(diào)，以寒熱錯雜，陰陽之氣不相順接為其病理特點。表現(xiàn)有消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。故饑不欲食屬于厥陰病證。因腹?jié)M而吐屬于太陰病證；下利清谷屬于少陰病證；時腹自痛屬于太陰病證；無熱惡寒屬于少陰病證。A. 營分證的病人，一般不出現(xiàn)()舌質(zhì)紅絳,B.夜間低熱 C.脈象細(xì)數(shù) D.時有塔語,E.心煩不寐(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析營分證屬于實熱證，故發(fā)熱的熱勢較高。21.

11、 咳而少痰，甚則咯血，伴胸脅灼痛，煩熱口苦，證屬() A.肝火上炎 B.肺陰虛 C.熱邪壅肺 D.燥邪犯肺 E.肝火犯肺(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：22. 下列哪一項是腎病的共有癥狀() A.腰膝酸軟 B.眩暈耳鳴 C.精神疲倦 D.舌淡苔白 E.脈象沉弱（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：23. 以下哪項不屬于血虛證的臨床表現(xiàn)(),A.心悸失眠 B.頭昏眼花 C.兩顫潮紅D.舌淡脈細(xì)R.手足發(fā)麻(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：解析兩顫潮紅為陰虛證的典型表現(xiàn)。陰液不足，虛火上炎，故見兩顫潮紅。24. 下列哪項不見于心血虛證() A.心悸怔忡 B.面色淡

12、白 C.心煩骨蒸 D.頭暈健忘 E.舌淡脈細(xì)(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：25. 二、A2型題(總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：25.00)周某，男，45歲。面目一身俱黃，色鮮黃如橘皮色，納呆嘔惡，月完脹，脅痛，脅下有痞塊，小便黃,大便澹薄，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其證候是() A.大腸濕熱證 B.肝膽濕熱證 C.寒濕困脾證 D.濕熱蘊脾證 E.肝火上炎證（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：26. 患者，女，26歲。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，陣發(fā)性嗆咳，痰少而黏，痰中偶有血絲，胸脅脹痛,頭暈?zāi)砍?，浬黃便干，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。其證候是（） A.熱邪壅肺證 B.風(fēng)熱犯肺證 C.肝火

13、犯肺證 D.燥邪犯肺證 E.肺陰虛證（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析肝火犯肺證是肝經(jīng)氣火上逆犯肺所表現(xiàn)的證候。以胸脅灼痛，目赤口苦，咳嗽為主要表現(xiàn)。27. 患者，男，65歲。肛門脫出已近5年，每次大便稍用力，肛門即會脫出。面白，神疲，氣短，乏力,納少，大便干，23日一行，舌淡苔少，脈沉細(xì)無力。臨床診斷最可能是（） A.脾氣虛證 B.脾陰虛證 C.脾氣下陷證 D.脾陽虛證 E.肺氣虛證（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：28. 患者，男，68歲。咳喘已近10年，現(xiàn)呼多吸少，動則加劇，腰膝酸軟，胸悶，痰液清稀色白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。臨床診斷最可能是（） A.心肺

14、氣虛 B.肺氣虛 C.腎氣不周 D.腎不納氣 E.腎陽虛（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析腰膝酸軟說明病位在腎。因腎主納氣，所以呼多吸少，動則加劇，是腎不納氣的典型癥狀。29. 鄭某，男，20歲。近1年來，經(jīng)常自覺腰膝酸軟無力，工作緊張時則出現(xiàn)失眠，頭暈，手足；心熱，時而陽強(qiáng)遺精，口干尿黃，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其證候是（） A.心陰虛 B.腎陰虛 C.肝陰虛 D.肝陽上亢 E.腎氣不固（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：30. 患者，男，13歲?；肌耙倚湍X炎”5天。現(xiàn)高熱39C,躁狂澹語，呼吸氣粗，喉中痰鳴，大便5日未行，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)有力。其證候是（） A.熱

15、人營血證 B.痰火擾心證 C.心火亢盛證 D.痰迷心竅證 E.肝膽濕熱證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：31. 楊某，女，32歲。每逢社交場合，精神緊張時旋即出現(xiàn)腹部脹痛，痛則欲瀉，瀉后則痛止，平時食欲欠佳、兩脅脹痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脈緩。臨床診斷最可能是() A.寒濕困脾證 B.腎氣不固證 C.肝氣犯脾證 D.肝氣郁結(jié)證 E.肝氣犯胃證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：32. 李某，女，42歲。失眠3年余，面唇淡白無華，失眠多夢，心悸健忘，月經(jīng)量少，舌淡白，苔薄白,脈細(xì)無力。其證彳是() A.心陰虛證 B.腎陰虛證 C.心血虛證 D.肝血虛證 E.膽郁痰擾

16、證（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：33. 錢某，女，13歲。發(fā)熱，咳嗽3天，體溫38.6C,微惡風(fēng)寒，咳嗽，痰黃黏稠，呼吸氣粗，鼻塞流涕,舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。臨床診斷是() A.痰熱壅肺證 B.風(fēng)熱犯肺證 C.熱邪壅肺證 D.風(fēng)寒束肺證 E.燥邪犯肺證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析風(fēng)熱犯肺證以咳嗽與風(fēng)熱表證共見為特點。病人發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù),為風(fēng)熱表證?？人?，痰黃黏稠，呼吸氣粗，說明病位在肺。辨證為風(fēng)熱犯肺證。34. 患者，男，23歲。患“神經(jīng)性頭痛”已5年，每月發(fā)作35次，每次頭痛延續(xù)12天，發(fā)作時頭脹痛欲裂、耳鳴、目赤、口苦、煩

17、躁易怒，浬赤便干，舌邊紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。臨床診斷是() A.肝經(jīng)風(fēng)熱證 B.肝火上炎證 C.肝陽上亢證D.肝陰虛證R.肝膽濕熱證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：35. 張某，女，55歲。近來因工作勞累過度，時感氣短乏力，與他人爭吵后心前區(qū)脹痛，且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗紅苔薄白，脈沉弦。臨床辨證為() A.寒阻心脈證 B.肝氣郁結(jié)證 C.氣滯血瘀證 D.氣滯心脈證 E.心氣虛證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：36. 趙某，男，35歲。牙齦腫痛已4天，心胸?zé)幔诳氏怖滹?，大便干?日未行，小便黃少，舌紅苔黃,脈數(shù)。臨床診斷最可能是() A.心火亢盛證

18、B.胃火亢盛證 C.大腸熱結(jié)證 D.陽明腑實證 E.小腸實熱證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：37. 患者男，56歲。睪丸墜脹冷痛半年，并有右側(cè)少腹時痛，痛引會陰部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈弦有力。臨床辨證是() A.脾虛下陷證 B.腎氣不固證 C.寒滯肝脈證 D.肝氣郁結(jié)證 E.腎陽虛證（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：38. 患者，女，30歲。新婚第4天，出現(xiàn)發(fā)熱，腰痛，尿頻尿急，尿道灼痛，小便黃少，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。其證候是() A.小腸實熱證 B.膀胱濕熱證 C.大腸濕熱證 D.肝膽濕熱證 E.脾胃濕熱證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：39.

19、 患者，男，23歲。心煩失眠1周余。因面臨工作分配，近1周心情煩躁，入夜難眠，手足心自感發(fā)熱入夜咽干欲飲，舌紅苔薄而干，脈細(xì)數(shù)。其證候是() A.心陰虛證 B.心血虛證 C.肝火上炎證 D.肝陰虛證 E.心火亢盛證(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：解析心的常見癥狀與陰虛證共見為心陰虛證。病例中心煩失眠，入夜難眠，說明病位在心；而手足心自感發(fā)熱，入夜咽干欲飲，舌紅苔薄而干，脈細(xì)數(shù)，則說明病性為熱，屬虛。綜合起來，辨證為心陰虛證。40. 患者，男，27歲。聲音嘶啞1年余，伴干咳，五心煩熱，口咽干燥，顫紅失眠，盜汗遺精，舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。臨床診斷最可能是() A.肺腎陰虛證 B.腎陰虛

20、證 C.肺陰虛證 D.肺燥津傷證 E.心腎陰虛證(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：41. 郝某，女，33歲。人秋患感冒后，干咳不止，痰少而黏，口咽干燥，大便干，舌紅苔少而干，脈數(shù)其證候是() A.熱邪壅肺證 B.肺陰虛證 C.燥邪犯肺證 D.肝火犯肺證 E.風(fēng)熱犯肺證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：解析入秋后出現(xiàn)的癥狀應(yīng)考慮是燥邪為患，病人出現(xiàn)干咳不止，痰少而黏，其病位在肺，故辨證為燥邪犯肺證。42. 患者，男，36歲；長期胃月完隱痛、喜溫喜按，面色蒼白，神疲乏力，近日伴見鼻流清涕，微熱，惡寒,無汗，舌淡苔薄白，脈浮弱。臨床診斷是() A.表里俱實證 B.表實里虛

21、證 C.表熱里寒證 D.里虛證 E.里實證（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.C. 解析：解析長期胃月完隱痛、喜溫喜按，面色蒼白，神疲乏力屬于里虛證；鼻流清涕，微熱，惡寒，無汗屬于表實證。綜合起來，辨證為表實里虛證。王某，男，20歲。因備戰(zhàn)考試過度緊張，近1周來心煩失眠，心情煩躁，夜間入睡困難，口干欲飲,舌紅苔黃而干，脈數(shù)。其證候是() A.心陰虛證 B.肝火上炎證 C.氣血兩虛證 D.心血虛證 E.心火亢盛證(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：解析心煩失眠，心情煩躁，夜間入睡困難，說明病位在心。而口干欲飲，舌紅苔黃而干，脈數(shù),說明病性為熱，屬實熱。綜合起來，辨證為心火亢盛證。43.

22、患者，男，14歲。因吃涼年糕過多，今出現(xiàn)月完腹脹痛，并嘔吐酸腐食物，口臭，大便臭穢，舌苔厚，脈滑有力。辨證為() A.食滯胃月完證 B.肝氣犯胃證 C.脾氣虛證 D.胃寒證 E.大腸濕熱證(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：解析食物過多，停滯于胃，出現(xiàn)嘔吐酸腐食物，口臭，大便臭穢等證，屬于食滯胃月完證。44. 患者，女，19歲。半年前失戀后精神抑郁，時喃喃自語，表情淡漠，哭笑無常，痰多胸悶，舌苔白膩,脈弦滑。臨床診斷是() A.痰迷心竅證 B.肝氣郁結(jié)證 C.心火亢盛證D.痰火擾心證E.膽郁痰擾證(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：45. 吳某，女，40歲。因生小孩時出血過多，身體欠佳，近日自覺眩暈耳鳴，視物模糊不清，夜寐多夢,月經(jīng)量少，肢體常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，舌淡白，脈弦細(xì)。