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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上目錄1、 護(hù)理質(zhì)量部分1、 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量管理控制流程2、 護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程3、 突發(fā)事件護(hù)理急救流程4、 護(hù)理人員緊急調(diào)配流程5、 護(hù)理教學(xué)查房流程6、 臨床操作帶教流程7、 護(hù)理行政查房流程8、 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程9、 上級醫(yī)生、護(hù)師查房,責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情流程10、 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報(bào)告病情流程11、 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程12、 護(hù)理人員法律意識培養(yǎng)流程13、2、 門、急診部分18、門診護(hù)士長工作流程19、護(hù)理單元質(zhì)控流程20、導(dǎo)診護(hù)士工作流程21、采血室護(hù)士工作流程22、急診科護(hù)士長工作流程23、急診觀察室護(hù)士工作流程24、急診分診護(hù)士

2、工作流程25、急診留觀室護(hù)士工作流程26、急診處置室護(hù)士工作流程27、急診搶救室護(hù)士工作流程28、急診搶救室工作流程29急診輸液室工作流程三病區(qū)部分30、病人入院護(hù)士工作流程31、病人出院護(hù)士工作流程32、病房護(hù)士長工作流程33、病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程34、病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程35、病區(qū)治療室護(hù)士工作流程36、病區(qū)辦公室護(hù)士工作流程37、病區(qū)護(hù)理員工作流程38、病區(qū)夜班護(hù)士工作流程39、病區(qū)陪檢員工作流程40、病房護(hù)士輸液操作流程41、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程42、護(hù)士核對醫(yī)囑流程43、晨會交接班流程44、護(hù)士床頭交接班流程45、住院病人健康宣教流程46、物品損壞、報(bào)廢流程47、病人摔倒(墜床)處理流

3、程48、病人投訴接待流程49、護(hù)理異常情況處理流程50、死亡病人處理流程51、終末處理流程四、手術(shù)室部分、供應(yīng)室部分52、手術(shù)室護(hù)士長工作流程53、手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程54、手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程55、核對交接手術(shù)病人流程56、手術(shù)巡回護(hù)士工作流程57、手術(shù)病人訪視流程58、特殊感染手術(shù)配合流程59、手術(shù)間消毒監(jiān)測流程60、接診手術(shù)病人流程61、手術(shù)病人人文關(guān)懷流程62、與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程63、供應(yīng)室護(hù)士長工作流程64、供應(yīng)室消毒員工作流程65、供應(yīng)室敷料班工作流程66、供應(yīng)室下收下送工作流程67、供應(yīng)室無菌室工作流程68、血透室護(hù)士工作流程69、氣管插管術(shù)配合流程70、電除顫配合搶救流

4、程71、機(jī)械通氣配合流程72、中心靜脈壓測定流程73、纖維支氣管鏡配合操作流程74、氣管切開術(shù)配合流程75、靜脈剖開配合流程76、輸液反應(yīng)出來流程77、注射泵操作流程78、呼吸機(jī)拔管配合流程79、氣管切開換藥流程80、P型容積輸液泵停止輸液、更改速度流程81、P型容積輸液泵操作流程82、傷口換藥流程83、心電監(jiān)護(hù)流程84、靜脈留置針操作流程85、數(shù)控氣壓止血帶操作流程86、霧化吸入操作流程87、過敏試驗(yàn)操作流程88、青霉素過敏性休克搶救流程89、胸腔閉式引流瓶更換流程90、血糖測試流程91、輸血操作流程92、保護(hù)用具的應(yīng)用流程93、新藥特藥給藥流程94、配合醫(yī)生換藥流程95、眼部給藥流程96、

5、壓瘡護(hù)理護(hù)理流程97、心電圖機(jī)操作流程98、吸痰護(hù)理流程99、口腔護(hù)理操作流程100、測量體溫流程101、家庭病床護(hù)理工作流程102、腹水濃縮回輸技術(shù)流程103、鼻飼護(hù)理流程104、術(shù)前病人護(hù)理流程105、術(shù)后病人護(hù)理流程106、胃腸減壓護(hù)理流程107、牽引病人護(hù)理流程108、留置尿管護(hù)理流程109、膀胱沖洗護(hù)理流程110、靜脈膽囊造影術(shù)護(hù)理流程111、胃、腸鏡術(shù)護(hù)理流程112、心肌梗死護(hù)理處理113、異位妊娠破裂配合搶救流程114、大面積燒傷病人護(hù)理流程115、人工流產(chǎn)術(shù)配合流程116、斷指(肢)再植術(shù)后護(hù)理流程117、子癇患者配合搶救流程118、分娩產(chǎn)程觀察流程119、腦出血護(hù)理流程120

6、、灌腸護(hù)理流程121、心肺復(fù)蘇配合搶救流程122、采取動脈血?dú)鈽?biāo)本流程123、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理流程124、腹腔穿刺術(shù)護(hù)理流程125、關(guān)節(jié)穿刺術(shù)護(hù)理流程126、洗胃護(hù)理流程127、PCI病人術(shù)前配合流程128、PCI病人術(shù)中配合流程129、PCI病人術(shù)后配合流程130、復(fù)合外傷配合搶救流程131、病區(qū)重癥室護(hù)士工作流程14、 配合科主任、醫(yī)生查房流程護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)上級精神及本院情況,制定護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)目標(biāo) 護(hù)理部制定崗位職責(zé),工作制度,周日程,備有基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、健康指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分辦法 設(shè)定院、科護(hù)理單元三級護(hù)理質(zhì)控組織,分工明確,職責(zé)清楚,活動安排具體 按計(jì)劃實(shí)施

7、質(zhì)控,有原始記錄,檢查扣分與標(biāo)準(zhǔn)一致,并有總結(jié)分析、達(dá)標(biāo)統(tǒng)計(jì) 對存在問題有修正措施,對重復(fù)出現(xiàn)的問題有討論、分析、培訓(xùn)或有持續(xù)修正質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)記錄 單元護(hù)理有異常情況上報(bào)制度、糾偏措施的上報(bào)資料, 護(hù)理部有修正方案和復(fù)查追蹤記錄 在第四季度護(hù)理目標(biāo)管理文書中,體現(xiàn)全年各護(hù)理單元的達(dá)標(biāo)率 護(hù)理質(zhì)控:年、季、月為主,月為抽檢科護(hù)士長:季、月檢查為主、平時(shí)抽檢護(hù)理單元:月、周檢為主 護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求,建立科室質(zhì)控組,分工明確、職責(zé)清楚,有活動時(shí)間安排 科室備有疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度等 隨時(shí)準(zhǔn)備迎接上級、院內(nèi)的各項(xiàng)質(zhì)控檢查,質(zhì)控組每月對護(hù)理單元各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢

8、查、分析一次,每季度對綜合護(hù)理質(zhì)量討論分析一次 對質(zhì)量檢查活動中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究修正措施 對上級檢查存在的問題,及時(shí)研究,提出解決方案 對已出現(xiàn)質(zhì)量問題向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議 對質(zhì)量控制進(jìn)行效果評價(jià),達(dá)到持續(xù)改進(jìn)突發(fā)事件護(hù)理急救流程凡遇重大、復(fù)雜、大量、緊急搶救等突發(fā)事件報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部、總值班 護(hù)理部接到報(bào)告,積極組織人力實(shí)施救護(hù),立即向主管院長匯報(bào)、 開辟綠色通道,優(yōu)先處理 成立護(hù)理急救組,建立二組梯隊(duì)急救(常年備戰(zhàn),隨時(shí)補(bǔ)充掉隊(duì)人員),定期培訓(xùn)急救技能 視事態(tài)嚴(yán)重程度安排梯隊(duì)輪換,必要時(shí)急診、ICU全科參加 按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護(hù) 護(hù)理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況,需臨時(shí)

9、調(diào)配護(hù)理人員時(shí),全院在崗護(hù)士要統(tǒng)一服從安排 特殊情況包括:在崗人員不能堅(jiān)持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務(wù) 有特殊情況發(fā)生,護(hù)理人員能逐級上報(bào) 當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí),首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員 護(hù)理單元調(diào)配人員有困難,報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員 替代護(hù)士到崗后,有情況的護(hù)士方可離崗 正常情況,由護(hù)理部組織調(diào)配人員;節(jié)假日,由總值班護(hù)士長、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員 成立護(hù)理急救組,建立二組梯隊(duì)急救(常年備戰(zhàn),隨時(shí)補(bǔ)充掉隊(duì)人員),定期培訓(xùn)急救技能 確保完成緊急調(diào)配的工作任務(wù) 每次緊急調(diào)配人力后,及時(shí)總結(jié),分析效果,表彰有功人員,調(diào)整梯隊(duì)人員 護(hù)理教學(xué)查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況 準(zhǔn)備查房用物

10、右側(cè):查房者或帶教老師,左:責(zé)任護(hù)士,床尾:配合護(hù)士 查房者說明查房目的 責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史,查房者查閱病歷 查房者進(jìn)行護(hù)理查體 與病人交流、了解病人狀況 結(jié)合病人與學(xué)生討論相關(guān)的理論知識和專業(yè)護(hù)理知識 對護(hù)理存在的問題給予指導(dǎo) 對護(hù)生提出的疑問及難點(diǎn)給予講解 查房結(jié)束,指導(dǎo)安慰病人,整理物品 臨床操作帶教流程確定操作項(xiàng)目、物品準(zhǔn)備 講解操作目的、流程、評分標(biāo)準(zhǔn) 向病人解釋,取得配合 帶教老師示范操作 講解本操作流程要點(diǎn)、注意事項(xiàng) 詢問解答學(xué)生提問 在學(xué)生掌握要領(lǐng)后,指導(dǎo)學(xué)生逐步操作 結(jié)束、點(diǎn)評操作存在的問題 行政查房流程確定所查項(xiàng)目及時(shí)間 確定、通知參加查房人員 所有參檢人員到所查現(xiàn)場受檢項(xiàng)目

11、責(zé)任者介紹工作職責(zé),質(zhì)量保證新措施,需要上級護(hù)師解決的問題參檢人員分別考核調(diào)研糾查項(xiàng)目管理制量 參檢人員反饋調(diào)研情況 查房者提問責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識,解答受檢者提出的問題 查房者總結(jié)此次查房情況,對存在問題提出指導(dǎo)建議,指導(dǎo)下一步工作 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程確定所查病種及病人 確定、通知應(yīng)參加查房人員 參加查房人員攜查房車至病人床前 查房者主動與患者溝通,取得配合并向到場護(hù)士說明查房形式及目的 責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況及需上級護(hù)師解決的問題 查房者對病人進(jìn)行護(hù)理查體,并了解病人不適主訴及護(hù)理效果(基護(hù)、宣教、病情) 向護(hù)士介紹查體陽性所見,討論分析護(hù)理措施及效果 評估責(zé)任護(hù)士的基護(hù)、宣教、護(hù)理、三基質(zhì)量、效

12、果,與護(hù)士討論相關(guān)知識及新進(jìn)展 征詢患者及責(zé)任護(hù)士需解決的問題,指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案 上級醫(yī)生、護(hù)士查房時(shí),責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情流程目的:查房者了解病人的入院原因,入院時(shí)的護(hù)理觀察內(nèi)容,醫(yī)療 護(hù)理措施及效果;現(xiàn)存的護(hù)理觀察內(nèi)容,醫(yī)療護(hù)理措施及效果;上級 醫(yī)師、護(hù)師需要解決的問題,為上級查房提供依據(jù) 向患者問好,向病人介紹查房時(shí),介紹目的取得合作 報(bào)告入院日數(shù),原因,診斷,術(shù)后日數(shù),術(shù)后特殊病情,陽性化驗(yàn)檢查及治療,護(hù)理措施 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題,病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo),使病人了解掌握用藥治療,護(hù)理健康相關(guān)知識 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有(24小時(shí)內(nèi))病情、用藥、護(hù)理問題、治療、護(hù)理措施及效果,病人基本情

13、況;醫(yī)學(xué)診斷,既往史;飲食、睡眠及排 泄;目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) 詢問病人及家屬有何不適感覺,用藥、治療、護(hù)理措施后的反應(yīng) 提出護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)及需上級醫(yī)生、護(hù)師解決的問題 結(jié)束病情報(bào)告 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報(bào)告病人情況流程向患者介紹來訪者,說明原因,取得病人及家屬合作 介紹病人診斷,入院天數(shù),術(shù)后天數(shù),入院時(shí)特殊癥狀、體征,陽性化驗(yàn)檢查,特殊病情,治療護(hù)理措施 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有(24小時(shí))病情、用藥、護(hù)理問題、治療,護(hù)理措施及效果, 病人基本情況,醫(yī)學(xué)診斷,既往史;飲食、睡眠及排泄;目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題、病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo),使病人了解掌握用藥治療、護(hù)理及健

14、康相關(guān)知識 與病人及家屬溝通,給病人提供反問的機(jī)會,對病人部了解的疑問予以解答 向來訪者介紹目前的護(hù)理難點(diǎn),探討解決方式 結(jié)束病情介紹 目的:使查房者了解病人現(xiàn)時(shí)的病情,護(hù)理問題;了解責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量,協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)一步護(hù)理;使來訪者了解責(zé)任護(hù)士對病人入院后的主要病情、現(xiàn)有的 護(hù)理問題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況,檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程向患者問好,說明查房目的,介紹病情原因,取得合作 介紹病人診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù) 根據(jù)病情護(hù)理需要,決定是否介紹手術(shù)后的特殊病情及處理 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有(24小時(shí)內(nèi))病情、用藥、護(hù)理問題、治

15、療、護(hù)理措施及效果,病人基本狀況;醫(yī)學(xué)診斷,既往史;飲食、睡眠及排泄;目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題、病情進(jìn)行健康指導(dǎo),使病人了解掌握用藥治療,護(hù)理及健康相關(guān)知識 詢問病人及家屬有否不適感覺,對護(hù)理治療措施的不良反應(yīng),需要協(xié)助的問題 對病人提出的問題予以解答 提出該病人護(hù)理難點(diǎn),需要上級護(hù)士指導(dǎo)解決的問題 結(jié)束病情介紹 目的:使查房者了解人現(xiàn)時(shí)的病、,護(hù)理問題,了解責(zé)任護(hù)士的工作 質(zhì)量,協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題, 指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)一步護(hù)理 護(hù)理人員法律意識培養(yǎng)流程增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識,強(qiáng)化其法制觀念,使護(hù)理人員能依法從事護(hù)理服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量 加強(qiáng)法律宣傳,增強(qiáng)法

16、律意識;把法律宣傳教育列為護(hù)理專業(yè)的必修課程,執(zhí)業(yè)后的繼續(xù)教育中,增加法制教育內(nèi)容 端正護(hù)士行為規(guī)范,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn),掌握最新的操作規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以確保病人安全,防止醫(yī)療護(hù)理法律糾紛的發(fā)生 實(shí)施規(guī)范化管理;逐步試行應(yīng)用ISO9000質(zhì)量管理體系,講各項(xiàng)治療護(hù)理操作規(guī)程、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范,并形成文件,按照文件要求認(rèn)真執(zhí)行、嚴(yán)格管理 運(yùn)用法律知識維護(hù)正當(dāng)權(quán)益 在安全有保障的環(huán)境中工作 強(qiáng)化信息的溝通,澄清病人模糊不清的問題 及時(shí)準(zhǔn)確的做好各項(xiàng)護(hù)理記錄:護(hù)理記錄使重要的法律依據(jù),護(hù)士應(yīng)客觀、真實(shí)記錄病人的病情變化 建立良好護(hù)患關(guān)系:關(guān)懷、關(guān)懷病人,用良好的專業(yè)知識、能力、技術(shù)取得病人的信任,

17、以良好的溝通和交流化解矛盾、消除誤會、增進(jìn)感情 參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn) 門診護(hù)士長工作流程提期上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范 檢查環(huán)境、各科室衛(wèi)生,開診準(zhǔn)備 與護(hù)士共同迎接病人 檢查搶救設(shè)備、物品情況,各班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況 跟班工作,檢查護(hù)士工作落實(shí)情況,進(jìn)行質(zhì)量控制 檢查護(hù)理流程執(zhí)行情況,次日開診物品準(zhǔn)備 科室護(hù)理安全檢查導(dǎo)診護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范 迎接全體醫(yī)務(wù)人員及病人 各崗位護(hù)士上崗咨詢護(hù)士:接待解答咨詢問題,為本人提供方便措施 巡視護(hù)士:協(xié)助有困難的病人辦理各種手續(xù),協(xié)助行動不便者檢查、交款,提供平車、輪椅。協(xié)助解決各服務(wù)窗口臨時(shí)出現(xiàn)的問題 維持門診大廳的正常就診秩序

18、,特殊情況與有關(guān)部門協(xié)商解決 有投訴,按投訴流程處理 整理分診臺的物品及衛(wèi)生,準(zhǔn)備明日工作 導(dǎo)診護(hù)士接待病人導(dǎo)診護(hù)士室醫(yī)院的第一窗口,是病人就診的第一站。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)儀表端莊,語言文明,大方,熱情禮貌地接待每一位來訪者。特別是對有困難的患者應(yīng)主動給予幫助。認(rèn)真解答患者的咨詢,引導(dǎo)下一就診程序,使病人順利的完成門診就診過程。采血室護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范 根據(jù)檢查項(xiàng)目決定采血時(shí)間、試管,選擇血管,核對姓名、化驗(yàn)單,與病人解釋說明采血相關(guān)事宜 詢問是否禁食 三查七對,遵守?zé)o菌原則,采取血標(biāo)本 交代采血后注意事項(xiàng),觀察有無異常,指導(dǎo)病人取化驗(yàn)單 整理消毒物品,消毒處理環(huán)境,將血標(biāo)

19、本送檢驗(yàn)科 整理、發(fā)放化驗(yàn)單,解答病人咨詢問題 準(zhǔn)備明日工作急診科護(hù)士長工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范與護(hù)生共同準(zhǔn)備就診環(huán)境與物品檢查護(hù)生儀表、著裝,準(zhǔn)備交班主持晨間交班重病人床頭交班,檢查指導(dǎo)夜班護(hù)士工作質(zhì)量、重患情況檢查搶救物品設(shè)備情況,各班護(hù)生醫(yī)囑執(zhí)行情況,落實(shí)質(zhì)量控制流程,并進(jìn)行檢查、指導(dǎo),根據(jù)工作情況調(diào)動人力資源跟班工作,指揮參與緊急搶救,檢查重病人護(hù)理質(zhì)量,指導(dǎo)重病人護(hù)理,落實(shí)護(hù)理流程。了解病人心理、健康宣教落實(shí)情況,征詢病人意見主持業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)士長例會,檢查帶教工作,周日落實(shí)情況檢查消毒隔離,物品準(zhǔn)備、衛(wèi)生、留觀病人情況參加晚間護(hù)士床頭交接班采血使

20、護(hù)士為病人采血采血室護(hù)士為本人采集血液標(biāo)本,是病史資料的基礎(chǔ)。采血室護(hù)士應(yīng)掌握無菌技術(shù)觀念,輕柔快捷的完成操作。急診觀察室護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范交接診室藥品、器械,并核對、登記參加晨會交班準(zhǔn)備搶救物品、藥品、器械,更換無菌物品,準(zhǔn)備醫(yī)生診查用品配合醫(yī)生搶救,觀察病人,維持診室秩序宣教指導(dǎo)病人及家屬更換補(bǔ)充無菌玉佩,檢查搶救設(shè)備執(zhí)行周程,配合搶救,檢查生命體征,清潔病人傷口及皮膚整理搶救車,補(bǔ)充藥品、物品同夜班護(hù)士交班急診室護(hù)士搶救病人 急診搶救室是搶救重癥患者的重要科室。急診室護(hù)士應(yīng)具有各專科的理論知識及嫻熟的護(hù)理技術(shù)。備好各種搶救藥品、器械,配合醫(yī)生迅速搶救病人生命,

21、是整體連貫診治急診病人的重要環(huán)節(jié)。急診分診護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作服,儀表著裝規(guī)范接待分診臺物品并登記參加晨會交班接待就診病人及咨詢,發(fā)放健康教育處方,詢問病情,測量生命體征,填寫在病志上 根據(jù)病人病情協(xié)助送至相應(yīng)診室對輸液病人、行動不便者協(xié)助就診、陪檢,送至留觀室對來診的急重病人,用平車接診,送至搶救室 昏迷病人,由兩名工作人員清點(diǎn)貴重物品,妥善保管,通知家屬 對重癥、搶救病人送至搶救室,人力不足時(shí)配合搶救 根據(jù)病人需要護(hù)送檢查及住院 特殊情況及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)解決 執(zhí)行周程,清潔分診臺衛(wèi)生,準(zhǔn)備便民措施及物品同夜班分診護(hù)士交班 急診留觀室護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作服,儀表著裝規(guī)范交

22、接物品、藥品、搶救設(shè)備,并登記參加晨會交班床頭交班了解夜間留觀病人病情,解決病人護(hù)理問題接診留觀病人,自我介紹,閱讀留觀病歷及醫(yī)囑安置病人于適合留觀床位,介紹留觀程序,安撫病人協(xié)助醫(yī)生體檢,留取標(biāo)本執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行各種處置,記錄病情按??谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理病人,按級別巡視病人接受上級護(hù)師查房指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并采取相應(yīng)措施急診處置室護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范交接處置室各種物品,核對、登記參加晨會交班更換無菌物品,準(zhǔn)備試敏液,更換器械執(zhí)行醫(yī)囑,進(jìn)行處置操作、簽字執(zhí)行周程,執(zhí)行醫(yī)囑清潔環(huán)境,空氣消毒補(bǔ)充各種備品,更換無菌物品同夜班交班急診搶救室護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀

23、表著裝規(guī)范交班、檢查期間物品、藥品、器械、核對、登記參加晨會交班備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救,觀察護(hù)理病人執(zhí)行周程清潔環(huán)境,空氣消毒補(bǔ)充搶救室內(nèi)藥品、物品,檢查搶救設(shè)備同夜班交班急診搶救室工作流程分診護(hù)士,導(dǎo)診員主動迎接病人病情危重,平車推至搶救室就診科室護(hù)士安排診室,并測量生命體征 執(zhí)行醫(yī)囑,采血、給氧、保持呼吸道通暢迅速建立兩路靜脈通路,清創(chuàng)、止血、包扎等立即心電監(jiān)護(hù)、配合醫(yī)生搶救 需手術(shù)者做術(shù)前準(zhǔn)備 需做特殊檢查者,聯(lián)系、護(hù)送,護(hù)理記錄 護(hù)送辦理住院護(hù)送至手術(shù)室急診輸液工作流程輸液病人至留察室,安排床位核對醫(yī)囑單、藥品、簽字查對藥品有效期、質(zhì)量、確定有無配伍禁忌按流程給藥、登記、

24、簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換保留空安瓿按輸液流程做靜脈輸液按級別護(hù)理巡視病人 觀察藥液質(zhì)量有無改變觀察輸液情況觀察病人機(jī)體反應(yīng) 護(hù)理異常情況報(bào)告處理流程有故障立即解除有不良反應(yīng),根據(jù)醫(yī)囑立即處理病人入院護(hù)士工作流程急診室或各門診將住院病人送至住院處辦理入院手續(xù)被服室護(hù)士迎接新入院病人記錄并通知病人需入住科室的護(hù)士站危病人提供被服,將病人送至所入住科室,與病房護(hù)士交接病人入住科室的護(hù)士站護(hù)士安排床位,介紹環(huán)境,住院須知住院登記,填寫患者一覽表和床頭卡為病人測量、記錄生命體征、體重,填寫體溫單眉欄通知經(jīng)治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士病人出院護(hù)士工作流程根據(jù)醫(yī)囑通知病人出院按醫(yī)囑停各種治療、飲食卡片,協(xié)助病人整理衣物向出

25、院病人做健康指導(dǎo),征詢意見,記錄聯(lián)系電話按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥按出院病歷順序整理病歷,出院登記協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù),陪送病人離開病房取消病人住院卡,床頭卡,作出院記錄床單位終末處理護(hù)士接待新入院病人 責(zé)任護(hù)士對心如愿病人應(yīng)禮貌熱情接待。安排床位,介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士,使病人入院就得到一個(gè)溫馨的住院環(huán)境和良好的心理撫慰。護(hù)士長工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范了解夜間新入、重患護(hù)理情況及病人、家屬需求、夜班護(hù)士工作情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決準(zhǔn)備晨交班,規(guī)范護(hù)士儀表著裝主持晨會交班及床頭交接,對工作質(zhì)量問題及時(shí)糾正解決參與新入、重患護(hù)理工作,主持才能與期搶救,參與病房的

26、護(hù)理工作和行政工作,解決發(fā)現(xiàn)問題,溝通醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系參加科主任查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題,及時(shí)落實(shí)可主任和主治醫(yī)生對護(hù)理工作的要求跟班工作,進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正,巡視病房,檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況根據(jù)院科安排,參加護(hù)士長例會,行政查房,業(yè)務(wù)查房,落實(shí)日程,核對醫(yī)囑,護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查主持夜班床頭交班,記錄當(dāng)日主要工作,進(jìn)行目標(biāo)管理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范根據(jù)排班確認(rèn)本班所負(fù)責(zé)病人,參加晨交班,了解所負(fù)責(zé)病人夜間發(fā)生的問題聽取科主任,護(hù)士長,經(jīng)治醫(yī)生對所負(fù)責(zé)病人的治療意見和護(hù)理要求床頭交接班,進(jìn)一步了解病人的病情和狀況,思考病人護(hù)理計(jì)劃為病人整

27、理床單位,與病人及家屬交流確定當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施,治療措施,觀察病人的反映和效果對出現(xiàn)的問題和反應(yīng)及時(shí)處理修正隨時(shí)保證床單位清潔舒適,與病人及家屬溝通交流,取得病人及家屬的配合按醫(yī)囑及病情,測量記錄生命體征參與科主任,住治醫(yī)師,護(hù)士長查房,聽取指導(dǎo)意見指導(dǎo)護(hù)理員、輔助護(hù)士工作,落實(shí)周日程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,健康宣教,出院指導(dǎo),書寫護(hù)理記錄與夜班護(hù)士床頭交接班病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范接物品,準(zhǔn)備物品,擦拭配藥臺與供應(yīng)室兌換器械配合醫(yī)生,護(hù)士作各種檢查,換藥處置,隨時(shí)補(bǔ)充消毒物品,物品請領(lǐng)清洗污染器械,包裝,準(zhǔn)備消毒清潔室內(nèi)衛(wèi)生,空氣消毒,并記錄配合醫(yī)生各種治療工

28、作執(zhí)行周日程清洗污染器械,包裝待消毒,清掃衛(wèi)生,準(zhǔn)備明日工作病區(qū)治療室護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范參加晨交班,聽取病房新入,重患情況及當(dāng)日特殊診療操作核對交接治療物品、藥品,對夜班用的器械、藥品及時(shí)補(bǔ)充,兌換。對治療室進(jìn)行擦拭、清潔配置靜脈給藥的藥液,與責(zé)任護(hù)士核對簽字。保留安瓿4小時(shí),登記擺放第二劑及臨床需配置藥品,請領(lǐng)制劑保證藥品現(xiàn)用現(xiàn)配,核對整理藥品柜清潔、整理物品,查對一次性物品有效期執(zhí)行周程處置室無菌物品更換備齊夜班用品,次日藥品、物品,整理清潔消毒配藥室護(hù)士配藥 治療室護(hù)士室為病人配置藥品的重要崗位,嚴(yán)格無菌觀念,查對認(rèn)真,劑量準(zhǔn)確,藥品現(xiàn)用現(xiàn)配,保證病人的整理達(dá)

29、到最佳效果。病房護(hù)士輸液操作流程執(zhí)行醫(yī)囑配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對藥物質(zhì)量、劑量、配置液體、保留空安瓿、登記、簽字。入室后再次核對輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿入病室核對床號,姓名,與病人溝通用藥目的、效果、不良反應(yīng)、安置臥位操作前再次三查七對、安慰病人進(jìn)行操作,記錄輸液開始了解病人是否舒適,交代注意事項(xiàng)按時(shí)巡視、觀察病情、輸液反應(yīng)、記錄巡視時(shí)間輸液結(jié)束,記錄結(jié)束時(shí)間,空安瓿保留24小時(shí)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本、病志轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單醫(yī)囑單上簽字二人核對醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作,向病人交待操作原因,效果及副作用,觀察病人反應(yīng),及時(shí)處理操作后

30、在醫(yī)囑單簽字,記錄效果及反應(yīng)護(hù)士為病人輸液 輸液是臨床一項(xiàng)常見而重要的操作,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,操作前與病人進(jìn)行有效溝通,熟練掌握準(zhǔn)確的將藥液送入病人的體內(nèi),認(rèn)真巡視觀察病人用藥反應(yīng)及生活要,保證病人得到最佳治療效果。護(hù)士核對醫(yī)囑流程備齊所需物品:注射、口服、處置通知單、病志等由護(hù)士長主持,兩名護(hù)士配合逐一核對如有疏漏及時(shí)糾正,補(bǔ)充 記錄在醫(yī)囑核對登記本上執(zhí)行護(hù)理異常報(bào)告處理流程 登記核對病人姓名,記錄出現(xiàn)的問題護(hù)士長提出修正措施晨會交班流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè),夜班醫(yī)護(hù)人員站中間一側(cè)護(hù)士長主持晨會交班夜班醫(yī)生交班夜班護(hù)士交班科主任傳達(dá)院周會、科室事宜,

31、注意事項(xiàng),重病人情況及醫(yī)療護(hù)理需解決問題等護(hù)士長補(bǔ)充遺漏問題,無補(bǔ)充即晨會交班結(jié)束護(hù)士核對醫(yī)囑護(hù)士核對醫(yī)囑是保證治療給藥準(zhǔn)確的重要環(huán)節(jié),對醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡貼、輸液記錄單認(rèn)真書寫核對,如有疏漏及時(shí)修正,醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護(hù)理。護(hù)士床頭交接班流程入病室順序:夜班護(hù)士,責(zé)任護(hù)士,護(hù)士長,實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病室,夜班護(hù)士向病人點(diǎn)頭示意,責(zé)任護(hù)士問好夜班護(hù)士位于患者右側(cè),責(zé)任護(hù)士位于左側(cè),護(hù)士長位于床尾夜班護(hù)士介紹:新入病人,手術(shù)前、后病人,特殊處置、病情。護(hù)士長檢查夜班工作質(zhì)量,認(rèn)識新入病人,安撫危重病人,指導(dǎo)白班護(hù)士工作出入院順序,同入病室順序住院病人健康宣教流程準(zhǔn)備健康宣教的資料

32、對病種相似的病人,采取集體講座講解與病人有關(guān)的疾病保健,防病知識發(fā)放小冊子、宣傳單、報(bào)刊等結(jié)合整體護(hù)理,對病人開展健康宣教指導(dǎo)病人掌握自我保健的知識與技能,更新健康觀念給病人提問、反問的機(jī)會解答病人提出的問題物品損壞、報(bào)廢流程物品、設(shè)備破損填寫物品報(bào)廢單,科主任、護(hù)士長簽字到主管賬目會計(jì)科銷賬儀器設(shè)備到設(shè)備科監(jiān)測實(shí)用性能,主管人員、設(shè)備科科長簽字于破損單主管院長簽字,到主管賬目的會計(jì)科核銷病人摔倒(墜床)處理流程病人摔倒、墜床發(fā)生觀察病人生命體征,報(bào)告醫(yī)生,診斷病情 病情允許病情變化 于醫(yī)生共同檢查病人受傷情況配合醫(yī)生就地?fù)尵?安慰病人安撫家屬立即請相應(yīng)專家會診,處理 書寫護(hù)理異常報(bào)告單報(bào)醫(yī)務(wù)

33、科、護(hù)理部治療,觀察護(hù)理病人病人投訴接待流程病人投訴禮貌接待聽取投訴情況,于投訴者溝通入矛盾問題不能自行解決報(bào)告科主任根據(jù)情況給予解決、處理 入情況屬實(shí),于責(zé)任人共同解決矛盾,并給予責(zé)者相應(yīng)的處理入情況不同,可將事實(shí)告知病人 入不能解決或涉及醫(yī)療,護(hù)理糾紛報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部解決后科室對被投訴問題修正護(hù)理異常情況處理流程護(hù)理異常情況發(fā)生立即采取有效措施,密切觀察病人報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任與患者溝通取得患者諒解,采取積極補(bǔ)救措施填寫護(hù)理異常報(bào)告,護(hù)士長簽字報(bào)告科主任,簽字上報(bào)護(hù)理部,醫(yī)務(wù)科科室討論分析,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)采取修正措施,防止再次發(fā)生死亡病人處理流程醫(yī)生確認(rèn)病人死亡通知家屬對家屬給予同

34、情,心理支持在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下,執(zhí)行死亡處理提供辦理死亡手續(xù)的程序,給予葬禮安排咨詢記錄相關(guān)資料終末處理流程病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡一般病人:床單位用消毒液擦拭,屏風(fēng)遮擋其他病人,紫外線照射床單位30分鐘傳染病人:床單位用0.5過氧乙酸擦拭,屏風(fēng)遮擋其他病人,紫 外線照射更換床單位至于垃圾袋中封好,標(biāo)記送洗 特殊感染病人:床單位用0.5過氧乙酸擦拭,病室用40福爾馬林按4080毫升/立方米連續(xù)熏蒸密閉72小時(shí),細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)3次陰性方可使用。更換床單位后至于垃圾袋中封好、標(biāo)記、焚燒開窗通風(fēng),記錄更換清潔床單、被套,鋪備用窗準(zhǔn)備接受新病員手術(shù)室護(hù)士長工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝

35、規(guī)范了解夜班工作,檢查修正護(hù)理問題檢查護(hù)士著裝儀表,主持晨會交班,布置當(dāng)前工作組織參與科研、教學(xué)、疑難、重危手術(shù),危擇期、急診手術(shù)提供手術(shù)安排,護(hù)理配合解決處理手術(shù)室各項(xiàng)日常工作檢查、控制、修正各項(xiàng)護(hù)理問題,保證護(hù)理質(zhì)量安排研究次日擇期手術(shù)即特殊器械物品的準(zhǔn)備工作,征詢手術(shù)科室意見組織業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)控、醫(yī)囑核對、臨床帶教參加科主任查房、護(hù)士長例會、檢查周日程落實(shí)書寫護(hù)士長手冊,參與夜班護(hù)士交班手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程提前上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范交接班檢查急診手術(shù)間備用狀態(tài),準(zhǔn)備接診檢查核對急診手術(shù)通知單,按病種準(zhǔn)備手術(shù)物品,器械配合急診手術(shù),巡回護(hù)士見其流程,洗手護(hù)士

36、見其流程整理清潔、消毒手術(shù)間即器械準(zhǔn)備接診下一手術(shù)清潔物品消毒環(huán)境,次日交班手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程術(shù)前日,訪視病人即手術(shù)醫(yī)生,了解診斷、術(shù)式、術(shù)中特殊用物、可能出現(xiàn)情況提前30分鐘準(zhǔn)備手術(shù)物品,進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械物品,做好登記配合醫(yī)生手術(shù),除了特殊狀況關(guān)體腔前,與巡回護(hù)士核對器械、敷料、記錄術(shù)畢、整理手術(shù)器械即物品清潔物品環(huán)境核對交接手術(shù)病人流程術(shù)前訪視,確認(rèn)手術(shù)病人接手術(shù)病人,與臨床護(hù)士共同查對病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況,雙方在手術(shù)交接單上簽字入手術(shù)間,再次核對以上內(nèi)容手術(shù)前再次與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對手術(shù)部位術(shù)畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對

37、病人用藥與病房護(hù)士交接,核對病區(qū)、床號、姓名、交代手術(shù)經(jīng)過,病人狀況及用藥、病人物品、記錄簽字手術(shù)室護(hù)士核對器械手術(shù)室是手術(shù)病人解除痛苦的關(guān)鍵科室,洗手護(hù)士了解病人的病情,掌握手術(shù)醫(yī)生的手程序及特點(diǎn),與巡回護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行查對制度,配合手術(shù)程序,順利、安全完成每一臺手術(shù)。手術(shù)室巡回護(hù)士工作流程術(shù)前訪視病人,介紹手術(shù)相關(guān)知識,了解手術(shù)醫(yī)生的特殊需求準(zhǔn)備手術(shù)間及手術(shù)用品核對病人,檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況,接病人入手術(shù)間與患者交流,消除恐懼感開放靜脈通路協(xié)助麻醉,導(dǎo)尿、安置手術(shù)體位協(xié)助洗手護(hù)士、洗手醫(yī)師穿手術(shù)衣、戴無菌手套、清點(diǎn)物品、準(zhǔn)備記錄觀察病情,供應(yīng)臺上臨時(shí)所需物品,執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,督察無菌技術(shù)關(guān)體腔前,與洗手護(hù)士核對物品數(shù)量協(xié)助手術(shù)醫(yī)師清潔刀口,固定敷料與麻醉師送病人會病室護(hù)士交接病人術(shù)中、術(shù)后病情,簽字整理消毒手術(shù)間。補(bǔ)充物品手術(shù)病人訪視流程巡回護(hù)士在病人手術(shù)前一日確認(rèn)自己所負(fù)責(zé)的手術(shù)病人了解病人自然狀況,手術(shù)名稱、部位,麻醉方式等術(shù)前日,導(dǎo)病人床前訪視,介紹手術(shù)前后準(zhǔn)備,術(shù)中注意事項(xiàng),手術(shù)室環(huán)境,了解病人需求,取得合作術(shù)后三日內(nèi),對病人回訪,了解 術(shù)后狀況,術(shù)中

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