制定患者在住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診、出院、健康指導(dǎo)等過(guò)程中的服務(wù)流程和相關(guān)制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2010年改進(jìn)住院流程年度工作計(jì)劃一、 檢查出院患者隨訪、預(yù)約管理制度具體實(shí)施情況：1、 醫(yī)務(wù)人員均知曉并嚴(yán)格遵循出院患者隨訪制度、出院患者預(yù)約管理制度及相關(guān)流程。2、 相關(guān)人員規(guī)范填寫(xiě)出院患者隨訪登記檔案，對(duì)出院患者進(jìn)行預(yù)約管理。3、 醫(yī)務(wù)人員在具體實(shí)施過(guò)程中對(duì)患者提供科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)。4、 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)定期或不定期督查服務(wù)流程執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題。二、 針對(duì)存在問(wèn)題重點(diǎn)檢查、考核并持續(xù)改進(jìn)。入、出院工作制度一、由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過(guò)病情診斷來(lái)決定住院。入院病人病情輕者，可自己辦理住院手續(xù)進(jìn)入病房。如病情危重者，由急診或門(mén)

2、診醫(yī)師或護(hù)士護(hù)送至病房，并詳細(xì)交待有關(guān)事宜。二、醫(yī)師在實(shí)踐中還要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術(shù)、設(shè)備等）能夠承受的程度來(lái)決定，是否可收入住院，還是應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往其它醫(yī)院診療。三、每一個(gè)病人從門(mén)診或急診收入院時(shí)均有完整的記錄，應(yīng)包含有明確的住院日、入院時(shí)的病人身體狀態(tài)，精神狀況的評(píng)價(jià)，向病人進(jìn)行說(shuō)明，取得理解與同意。四、急危重癥及預(yù)約手術(shù)的患者優(yōu)先收住，各病區(qū)可保持張急診床位。五、對(duì)于需收住重癥監(jiān)護(hù)病房等特殊治療的，應(yīng)明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費(fèi)用，取得理解與同意，患者運(yùn)送途中要保障其安全。六、危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)明確地向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取

3、得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與其它醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時(shí)可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。七、患者病情允許出院應(yīng)由本科的主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師查房決定，并報(bào)醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任同意。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給出院小結(jié)等文件，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。八、醫(yī)師、護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情為出院病人給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。九、每一位出院病人都有出院小結(jié)，主要內(nèi)容有入院時(shí)情況、診斷名稱(chēng)、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項(xiàng)以及康復(fù)指導(dǎo)等。十、逐步做到由負(fù)責(zé)治療病人的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行出院隨訪，通過(guò)病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹診療情況，以保持服務(wù)連貫性。十一、病情

4、不宜出院而病員或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明可能造成的不良后果，如說(shuō)服無(wú)效者應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院。轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度一、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。二、病員轉(zhuǎn)院應(yīng)向患者本人或家屬充分告知，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。三、較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。四、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，

5、并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄，并及時(shí)做出處理。入院流程一、由本院門(mén)診或急診醫(yī)師按病情決定開(kāi)具住院證,并聯(lián)系好病區(qū)床位。二、患者持醫(yī)師開(kāi)具的住院證，門(mén)、急診病歷，在住院收費(fèi)處辦理住院手續(xù)，按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)。醫(yī)保、合作醫(yī)療患者需出示醫(yī)保本及合作醫(yī)療證、身份證經(jīng)確認(rèn)后辦理住院手續(xù)，交納押金。三、患者住院應(yīng)按醫(yī)師要求登記其聯(lián)系人的姓名、地址、和電話(huà)號(hào)碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院患者，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。出院流程一、由主治醫(yī)師決定患者何時(shí)出院，并通知患者本人和家屬，并提前通知住院部辦理出院手續(xù)。二、

6、病房護(hù)理人員清點(diǎn)收回患者住院期間所用醫(yī)院的物品。三、對(duì)病情不宜出院但是患者或家屬執(zhí)意要求出院者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)告知患者家屬預(yù)后，并在病歷上簽字留據(jù)。四、對(duì)應(yīng)當(dāng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門(mén)接回。五、患者本人或家屬辦完出院手續(xù)后，到住院藥房（住院部一樓）領(lǐng)取出院帶藥。轉(zhuǎn)科流程（醫(yī)師版）下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、結(jié)清費(fèi)用、完成轉(zhuǎn)科記錄，告知患者及家屬轉(zhuǎn)科時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診后，同意轉(zhuǎn)科，經(jīng)治醫(yī)師向患者或家屬告知轉(zhuǎn)科理由、注意事項(xiàng)及存在風(fēng)險(xiǎn)，患者或家屬同意轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員與接收科室的醫(yī)師、護(hù)士做好床邊病情和病歷資料交接工作，保障診療的連續(xù)性危重患者應(yīng)待病情穩(wěn)定適宜轉(zhuǎn)運(yùn)后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員攜帶急救設(shè)備

7、和藥品護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室轉(zhuǎn)入科室優(yōu)先安排床位后，通知轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士，做好轉(zhuǎn)科工作因病情需要轉(zhuǎn)科的患者，經(jīng)治醫(yī)師先請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診轉(zhuǎn)入科室對(duì)轉(zhuǎn)入患者開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，按時(shí)完成接科記錄，及時(shí)診治或搶救患者 轉(zhuǎn)出科室完成轉(zhuǎn)出患者床單位終末消毒轉(zhuǎn)院流程（醫(yī)師版）在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下，由治療組主治醫(yī)師提出，經(jīng)副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師和科主任同意自費(fèi)病人醫(yī)保病人因本院技術(shù)或設(shè)備條件限制不能解決的疑難、危重病例，需轉(zhuǎn)至外院檢查治療的患者危重病人轉(zhuǎn)院前若科室未聯(lián)系好轉(zhuǎn)入醫(yī)院，可上報(bào)醫(yī)務(wù)科（班外時(shí)間報(bào)總值班），由醫(yī)務(wù)科或總值班聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院或請(qǐng)會(huì)診，征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院前經(jīng)治醫(yī)師向患者或家屬告知轉(zhuǎn)院理由及注意事項(xiàng)，危重癥患者轉(zhuǎn)院前須告知轉(zhuǎn)院途中風(fēng)險(xiǎn)，由患者家屬簽署轉(zhuǎn)送途中風(fēng)險(xiǎn)知情告知由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明或院外檢查（治療）申請(qǐng)表，到醫(yī)保管理部門(mén)按醫(yī)保規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可轉(zhuǎn)院或院外檢查（治療）轉(zhuǎn)院的費(fèi)用結(jié)算及手續(xù)與出院相同轉(zhuǎn)科流程（患者版）醫(yī)護(hù)人員辦妥轉(zhuǎn)科手續(xù)，并通知患者及家屬轉(zhuǎn)科時(shí)間患者或家屬同意，危重患者家屬簽署轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)知情同意經(jīng)治醫(yī)師向患者或家屬告知轉(zhuǎn)科理由、注意事項(xiàng)，危重患者轉(zhuǎn)科前告知轉(zhuǎn)送途中風(fēng)險(xiǎn)為患者進(jìn)行治療和護(hù)理轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護(hù)人員接患者至病房醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科室轉(zhuǎn)院流程（患者版）轉(zhuǎn)院的費(fèi)用結(jié)算及手續(xù)與出院相同經(jīng)治醫(yī)師向患者或家屬告