檢驗(yàn)科安全管理程序

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上檢驗(yàn)科安全管理程序一、目的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全包括生物安全。化學(xué)安全、放射性安全及一般用電。用火安全等、其中生物安全最具專業(yè)特點(diǎn)，本程序旨在加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全管理及檢驗(yàn)科的安全管理，防止樣品交叉污染，防止疾病傳播，醫(yī)療檢驗(yàn)事故、火災(zāi)觸電事故等時(shí)間，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康和安全。二、范圍適用于檢驗(yàn)科所有實(shí)驗(yàn)室清潔消毒、醫(yī)療廢棄物的處理及管理和職業(yè)暴露的管理，適合于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室隔離、防護(hù)、試劑及危險(xiǎn)品管理、防火災(zāi)、安全用電及發(fā)生事故后的處理等活動(dòng)。三、職責(zé)（1）科主任全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作和負(fù)責(zé)安全方面的教育和培訓(xùn)工作，發(fā)生重大事故時(shí)，由科主任決策和組織處理；（2）各

2、專業(yè)組組長負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生的職業(yè)暴露進(jìn)行評(píng)估和確定，并作出處理；（3）各專業(yè)組組長指定人員負(fù)責(zé)本組的特殊消毒工作；負(fù)責(zé)本組各項(xiàng)安全管理規(guī)定的室施；并配合進(jìn)行本組內(nèi)的安全教育和培訓(xùn)；（4）物業(yè)中心保潔員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科公共區(qū)域清潔，可重復(fù)利用機(jī)械的回收、清洗、消毒，醫(yī)療廢棄物的分類收集、處理等工作；物業(yè)工作人員負(fù)責(zé)原始樣品收集、運(yùn)送過程的安全；科室保潔員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室管轄領(lǐng)域內(nèi)的清潔、衛(wèi)生、消毒，以及廢棄物的收集處理；（5）各崗位工作人員遵守生物安全規(guī)定，進(jìn)行自我保護(hù)、監(jiān)督員負(fù)責(zé)監(jiān)督生物安全操作是否符合要求；（6）質(zhì)量與安全小組成員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室日常安全的監(jiān)督以及消防器材的管理；（7）值班人員負(fù)責(zé)值班期間安全

3、用電、防火、防盜等管理；四、程序、內(nèi)容和要求4.1 防護(hù)屏障和生物安全等級(jí)4.1.1 檢驗(yàn)科具有一級(jí)防護(hù)屏障，微生物檢驗(yàn)配置生物安全柜，工作人員配備個(gè)人防護(hù)裝備。檢驗(yàn)科成立了質(zhì)量與安全管理小組（科主任任組長），由10人組成，小組成員任期三年，任期中出現(xiàn)特殊請(qǐng)情況中心主任可對(duì)之罷免。4.1.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全水平根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目的危害等級(jí)，實(shí)驗(yàn)室確定安全水平為BSL-2級(jí)，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室均為二級(jí)生物實(shí)驗(yàn)室。4.2 設(shè)施和設(shè)備檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施設(shè)備情況如下：每個(gè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)洗手池，洗手池設(shè)在靠近出口處；有足夠的空間便于清潔，地面平整、防滑，工作臺(tái)面防水、耐熱、耐腐蝕；實(shí)驗(yàn)室?guī)фi并可自動(dòng)關(guān)閉，門上有可視

4、窗；有足夠的存儲(chǔ)空間以擺放物品；工作人員在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用專門的工作服，帶乳膠手套。在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)外有存放個(gè)人衣物的柜子，個(gè)人便裝與工作服分開放置。有高壓蒸汽滅菌器，并受到定期檢查和驗(yàn)證，保證性能符合要求。檢驗(yàn)科設(shè)有洗眼裝置，緊急噴淋裝置。臨床微生物室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室均配備生物安全柜。采用自然通風(fēng)，有防蟲紗窗。有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱、大型生化分析儀等有應(yīng)急電源，通道處有應(yīng)急照明裝置。實(shí)驗(yàn)室出口處有在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識(shí)。檢驗(yàn)科設(shè)有滅火器，并定期檢定。4.3 隔離4.3.1 區(qū)域隔離檢驗(yàn)科由清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)組成，污染區(qū)與半污染區(qū)之間設(shè)緩沖間。清潔區(qū)

5、包括辦公室、接待室、值班室等，半污染區(qū)包括更衣室，污染區(qū)包括各專業(yè)組的工作區(qū)、標(biāo)本存放區(qū)、洗滌室。4.4.2 設(shè)備隔離打印檢驗(yàn)報(bào)告的打印機(jī)放在污染區(qū)內(nèi)相對(duì)清潔的區(qū)域內(nèi)，報(bào)告須紫外線消毒后才可發(fā)出，離心機(jī)安放于污染區(qū)內(nèi)通風(fēng)處，且在蓋好離心機(jī)后才能啟動(dòng)。裝標(biāo)本（血、尿、痰等）或易燃液體的離心管，試管塞密封后方可離心，樣品放于污染區(qū)。4.3.3 物品隔離從污染區(qū)進(jìn)去清潔區(qū)前必須脫掉工作服、口罩、帽子，洗手后，方可入內(nèi)，清潔區(qū)內(nèi)不允許帶入來自污染區(qū)內(nèi)的各種物品（包括書、報(bào)紙、雜質(zhì)等）清潔區(qū)使用完后，收拾整齊，并將所帶入的物品收回，清潔區(qū)設(shè)專人打掃，消毒并登記。4.4 個(gè)人防護(hù)裝備檢驗(yàn)科工作人員在污染區(qū)

6、工作時(shí)須穿工作服，接觸傳染病患者及其樣品者須穿防護(hù)服，戴口罩、工作服、防護(hù)手套。配制清潔液或揮發(fā)性液體時(shí)，應(yīng)佩帶護(hù)目鏡。4.4.1 防護(hù)服檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室配備的個(gè)人防護(hù)服等級(jí)為一級(jí)防護(hù)服。防護(hù)服經(jīng)常更換、保持清潔、不適用防護(hù)服時(shí)，將清潔的防護(hù)服置于專門存放處。污染的防護(hù)服放在有標(biāo)記的防漏袋中去污處理。4.4.2 面部及身體保護(hù)處理樣品的過程中，如果會(huì)產(chǎn)生有害氣溶膠，則在生物安全柜中進(jìn)行，在處理危險(xiǎn)材料時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡和面部防護(hù)罩。4.4.3 手套根據(jù)工作性質(zhì)選擇所需的防護(hù)手套，要求無漏損。（1）戴手套后可完全遮住手及腕部；（2）發(fā)現(xiàn)撕破、損壞或內(nèi)部受污染時(shí)及時(shí)更換；（3）在工作完成后應(yīng)消毒，摘除并安

7、全處置。4.4.4 鞋鞋應(yīng)舒適、防滑。在有污染的區(qū)域，應(yīng)穿防滲漏、防滑的并能保護(hù)整個(gè)腳面的工作鞋。4.5 生物安全柜和排氣罩、通風(fēng)罩危害等級(jí)級(jí)以上的工作都應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行。對(duì)生物安全柜及其高效過濾器的性能應(yīng)經(jīng)常檢查，保證符合安全要求，大型分析儀設(shè)備上的方使用局部通風(fēng)防護(hù)罩，小型儀器使用定制的排氣罩。4.6 清潔和消毒4.6.1 洗手檢驗(yàn)科工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者后，以及在進(jìn)食前應(yīng)洗手。接觸血液、體液或其他污染物后，應(yīng)立即洗手。洗手池不得用于其它目的。4.6.2 消毒4.4.2.1 空氣消毒檢驗(yàn)科清潔區(qū)經(jīng)常開窗通風(fēng)，污染區(qū)半污染區(qū)通過過濾裝置排風(fēng)或紫外線消毒。4.6.2.

8、2 表面消毒（1）試驗(yàn)臺(tái)、桌椅、窗臺(tái)、門框、物體、儀器設(shè)備、把手等表面每日用0.2%過氧乙酸溶液（或其它消毒劑）擦拭12次。細(xì)菌每天工作前用紫外線消毒30分鐘，下班前，桌面用消毒液處理。（2）負(fù)責(zé)消毒的人人員對(duì)消毒方法和過程進(jìn)行記錄。4.6.2.3 消耗品消毒微生物實(shí)驗(yàn)室用消耗品經(jīng)高溫滅菌后，用清水沖洗，再用過氧乙酸浸泡，清水沖洗?？鞠淇靖?，備用。其他專業(yè)組消耗品若無致病菌污染克清水沖洗后，再用酸浸泡，清水沖洗，烤箱烤干，備用。無菌用品如棉簽、棉球、紗布等及其容器在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。4.6.2.4 設(shè)備消毒儀器設(shè)備報(bào)廢或修理前進(jìn)行徹底消毒，包括表面和設(shè)備內(nèi)壁，可用5

9、00mg/L過氧乙酸噴或500mg/L高效氯制劑擦。4.6.3 實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒及防護(hù)（1）工作人員上班時(shí)須穿工作服。接觸傳染病、艾滋病等患者的必須穿防化服、戴口罩和保護(hù)手套；（2）試驗(yàn)臺(tái)、桌椅、窗臺(tái)、門框、物體、儀器設(shè)備、把手等表面每日用0.2%過氧乙酸溶（3）強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會(huì)分解放出活波的氧，導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸：（4）易爆炸性的藥品須放置在有緩沖液的容器內(nèi)，以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸；（5）空氣中有易燃的藥品（如黃磷）必須貯存在水中：（6）放射性物質(zhì)，必須放置在鉛盒內(nèi)密封保存。4.7.3易腐蝕試劑的使用規(guī)定(1)使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿，以及有毒性的氣體時(shí)，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開

10、啟瓶塞，如無通分櫥時(shí)，應(yīng)在空氣流通處開瓶，人站在上風(fēng)向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞；(2)對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉淀，以確定試劑是否變質(zhì)；(3)取用液體試劑時(shí)，應(yīng)將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶中；(4)傾倒試劑時(shí)，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。4.7.4受化學(xué)藥品傷害的處理(I)皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫鈉沖洗，或用

11、淡石灰水與10%氨液交替沖洗，最后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條：(2)皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%硼酸或2%醋酸沖洗，重者可用2%醋酸濕敷：(3)溴臭傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏：(4)酸式酸性物質(zhì)濺傷眼睛后，應(yīng)立即用濕鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘，再用4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染；(5)強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，（不可用酸性液體和堿劑），然后請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。4.7.5利器（1）禁止用手對(duì)任何利器剪、彎、折斷、重新帶套或從注射器上移去針頭；(2)針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀等利器

12、在使用后立即放在耐托容器中，尖利物容器在裝滿三分之二前置段。4.8.1檢驗(yàn)前處理（1） 刺血針、吸管、小便杯、大便盒等要做到每人一針、一管、一杯、一盒；（2） 采樣人員給每個(gè)患者采血后用75%酒精棉球擦拭雙手再給第二個(gè)患者采血；（3） 原始樣品放在專門的容器內(nèi)，由清潔員和臨床護(hù)士負(fù)責(zé)運(yùn)送，嚴(yán)防遺撒；（4） 特殊病原菌容品、惡性傳染病患者樣品的接種須在生物安全柜進(jìn)行，離心機(jī)要放在通風(fēng)處。4.8.2 檢驗(yàn)后處理血常規(guī)標(biāo)本檢測完畢后，蓋管盒密封放置專門的地方，存放7天以備檢查，尿液標(biāo)本檢查完畢，報(bào)告單經(jīng)審核后無問題，存放3小時(shí)送洗滌室清洗處理。腦脊液、胸腹水等不易聞到的標(biāo)本，檢測完成后放冰箱保存48

13、小時(shí)后送洗滌室消毒處理。（1）廢棄血液樣品用0.5%過氧乙酸加蓋侵泡3小時(shí)后，將樣品倒入醫(yī)療垃圾袋中送醫(yī)療垃圾站統(tǒng)一處理。（2）微生物樣品經(jīng)高壓滅菌或0.5%過氧乙酸侵泡；（3）痰盒收集消毒后倒入醫(yī)療垃圾袋中或用1/5量干漂白粉作用2-4小時(shí)或加入等量1%過氧乙酸30-60min;（4）排泄物、嘔吐物、體液樣品放入1/5量漂白粉的專用消毒桶內(nèi)或用池滕片500mg/l（1片/L），加蓋作用2小時(shí)以上，消毒水倒入廁所中，有形物倒入醫(yī)療垃圾袋中；（5）分子生物樣品及特殊樣品在除實(shí)驗(yàn)室之前，用高壓滅菌后倒入醫(yī)療垃圾袋中；（6）艾滋病病人的污物處理；a 無經(jīng)濟(jì)價(jià)值的可燃性污物焚燒；b 分泌物和排泄物以2

14、0%漂白粉乳液1：2混合后作用2小時(shí)，或1%過氧乙酸30-60min;c 液體廢物可煮沸30分鐘或加入次氧酸鈉溶液，使廢物中有效氯含量達(dá)到1000mg/L作用30分鐘，也可加入過氧乙酸使之達(dá)到5000mg/L，作用30分鐘。4.9廢棄物管理4.9.1廢棄物的分類廢棄物分為生活廢棄物和醫(yī)療廢棄物，醫(yī)療廢棄物又分一般廢棄物、感染性廢棄物、損 傷性廢棄物。生活廢棄物裝入黑色袋，醫(yī)療廢棄物裝入黃色袋，包裝袋上應(yīng)有表明廢棄物性質(zhì)的標(biāo)識(shí)。4.9.2感染性醫(yī)療廢物的處理病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，首先在原地點(diǎn)進(jìn)行高壓蒸汽 滅菌，（0.15P，30分鐘）然后按感染性廢物收集處理。4.9

15、.3 -般醫(yī)療廢棄物的處理其他檢驗(yàn)醫(yī)用廢物（如使用過的尿杯、便盒、吸管等），裝入黃色袋中，待專門人員收取，進(jìn)行處理。4.9.4利器的處理實(shí)驗(yàn)室尖銳器具（如，采血針、注射器針頭及微量吸管等），用完后，則放入能密閉的利器盒內(nèi)，放入黃色袋中，等待處理。4.95儀器設(shè)備排出液的處理儀器設(shè)備排出的廢液應(yīng)用500mg/l的清洗消毒液浸泡過夜后，方可倒入廢液池。4.9.6收集廢棄物的要求(l)在盛裝醫(yī)療廢棄物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；(2)裝入后，密封好，貼上醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理專用標(biāo)志；(3)收取醫(yī)療廢棄物的人員收取垃圾時(shí)應(yīng)及時(shí)在垃圾清理登記本上登記（包括：取物人、送

16、物人、時(shí)間、廢物重量）：(4)生活垃圾和醫(yī)療垃圾的分類放置，統(tǒng)一送至醫(yī)院醫(yī)療垃圾回收站：(5)運(yùn)送廢棄物的車輛和工具要每天清洗消毒。4. 10用電安全(1)所有電器設(shè)備均應(yīng)有良好接地裝置；儀器：安裝在通風(fēng)、明亮、干燥的位置，應(yīng)有足夠的電源插座，所有的儀器專人管理，做好使用登記，下班前按程序關(guān)機(jī)，檢查電源情況，雷雨天氣安全員必須常巡視檢查，防止意外發(fā)生；（1）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得亂接電源、不得使用私人大功率電器；（2）超過8小時(shí)不用的電器，要關(guān)閉機(jī)上電源，超過24小時(shí)不用的電器，要關(guān)閉電纜電源（如關(guān)閉接線板上的電源或拔去插頭）。4.11 防火工作區(qū)禁止吸煙；不得進(jìn)行危險(xiǎn)操作（如用兩個(gè)酒精燈相互點(diǎn)火等）；

17、配備足夠的消防器材，并妥善保管，安全員經(jīng)常檢查其是否有效；4.12 良好內(nèi)務(wù)實(shí)驗(yàn)室通道處不得堆放任何物品；禁止在工作區(qū)冰箱內(nèi)存放食物，食物必須存放在清潔區(qū)食物專用冰箱內(nèi)；食品，飲料等只應(yīng)在指定的區(qū)域準(zhǔn)備和食用；禁止在工作區(qū)食用食用化妝品和處理隱形眼鏡；長發(fā)應(yīng)束在腦后梳在工作帽內(nèi)，在工作區(qū)內(nèi)不得佩帶首飾、男士不得蓄須；對(duì)露漏出的樣品、化學(xué)品、培養(yǎng)物、放射性物質(zhì)應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后清楚，并對(duì)涉及區(qū)域去污染。清除時(shí)須注意采取核準(zhǔn)的安全措施。禁止非實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)玩耍。閑談、來訪者請(qǐng)到休息室休息、會(huì)客；實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)不得存放個(gè)人物品，提包、衣物、口杯、食品、藥品等；每天工作完成后，用高效氯制劑或0.1

18、%過氧乙酸清潔臺(tái)面及地面，開窗通風(fēng)半小時(shí)。4.13 安全應(yīng)急預(yù)案(1)發(fā)生不明原因的停電時(shí)，首先應(yīng)立即關(guān)閉可能受斷電影響的儀器的電源開關(guān)，及時(shí)給物業(yè)有關(guān)人員打電話，向他們反應(yīng)情況，如短時(shí)間不能恢復(fù)電力供電，應(yīng)盡快通知醫(yī)療值班人員，通知病區(qū)，然后向科主任、醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、電力管理部門匯報(bào)，并且按要求保存好樣品。如有搶救病人急需檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)通知科主任，送往院外進(jìn)行化驗(yàn)；(2)突然停水時(shí)，應(yīng)關(guān)緊水龍頭，立即給物業(yè)有關(guān)人員打電話，及時(shí)向他們反映情況，如發(fā)生實(shí)驗(yàn)室大面積漏水時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，然后向醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科及水力管理部門匯報(bào)，并向有關(guān)部門講清楚漏水的地點(diǎn)、部位及原因：(3)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)-應(yīng)首先關(guān)閉電閘，火災(zāi)面積較小時(shí)，用滅火器滅火。如火勢蔓 延擴(kuò)大不能控制時(shí)，應(yīng)迅速撤離，并立即報(bào)警，講明發(fā)生火災(zāi)的具