中醫(yī)藥在國外發(fā)展現(xiàn)狀

1、中醫(yī)藥在國外發(fā)展現(xiàn)狀中醫(yī)藥是中國的閏粹”與瑰寶”，是開發(fā)新藥的金礦”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前在全世界有40億人使用中草藥治病，占世界總?cè)丝诘?0%。據(jù)該組織估計，中草藥的開發(fā)利用在未來的10年內(nèi)將在世界上全面興起。2003年，中國中藥出口克服困難，8年之后再次突破7億美元大關(guān)，出口總值達(dá)7.12億美元，同比增長6.11%。亞洲、北美和歐洲是中藥出口的主要市場。尤其是亞洲市場約占中藥出口總值的2/3。這幾個市場的中藥出口近幾年都穩(wěn)步增長。去年中藥對亞洲出口4.86億美元，占出口總額的68.19%，同比增長5.71%;對北美出口1.05億美元，同比增長3.64%;對歐洲出口9270萬美元，同比增

2、長12.58%;對非洲出口1049萬美元，同比增長8.16%;對大洋洲出口889萬美元，同比增長2.19%;對南美洲的出口975萬美元，同比下降了1.72%。目前，全球四個主要中藥市場為東南亞及華裔市場、日韓市場、西方市場、非洲及阿拉伯市場。是一個發(fā)展中的龐大市場，也是我國中草藥、中成藥、保健品的主要出口市場，值得研究和開拓。一、東南亞及華裔市場該市場主要包括東南亞諸國及港、澳、臺地區(qū)，占世界草藥市場的26%。新加坡的中醫(yī)藥有悠久歷史和良好的群眾基礎(chǔ)。有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30余家，中藥店開設(shè)的中醫(yī)診室有1000余家。該國衛(wèi)生部成立了中醫(yī)藥管理局，成立了新加坡中醫(yī)團(tuán)體協(xié)調(diào)委員會”，進(jìn)步加強(qiáng)中醫(yī)藥管理。

3、開設(shè)中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)師注冊工作也在進(jìn)行之中。政府對含汞、鉛、神等重金屬的中藥或成藥則明令嚴(yán)格控制，禁止銷售黃連、黃柏、川烏等有毒藥品。進(jìn)口的中藥材多數(shù)是補(bǔ)藥。馬來西亞經(jīng)營中藥的店鋪約3000余家，有中醫(yī)師工會會員800余人，多數(shù)開店兼診病，以祖?zhèn)魉幍隇槎?。馬來西亞衛(wèi)生部向來對中醫(yī)十分關(guān)注和支持，但仍未接受中醫(yī)師的注冊，在那里甚至不注冊也可行醫(yī)。政府對藥物重金屬含量有控制標(biāo)準(zhǔn)，對有毒品及瀕危野生動物藥品一律禁售。泰國政府承認(rèn)了中醫(yī)藥的合法地位，只給考試及格的中醫(yī)帥發(fā)臨時執(zhí)照。早在1987年政府正式通過和批準(zhǔn)了中草藥議案。有中藥店800余家，多有坐常中醫(yī)帥診病，也有許多私立中醫(yī)院廣泛應(yīng)用中草藥和針灸

4、進(jìn)行治病。較大的中藥批發(fā)商約為10家，中小型約為40家。越南早提出東醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，規(guī)模較大的中藥店有近200家，中小藥店更是遍布城鄉(xiāng)?，F(xiàn)從我國出口到越南的中成藥就有180種。中藥材種類繁多，品種齊全,無論植物類、動物類、礦物類藥應(yīng)有盡有。目前，我國共有16家藥品生產(chǎn)企業(yè)獲得在越南的經(jīng)營許可證。此外，在菲律賓、印尼、緬甸、柬埔寨等由于受亞裔、華裔文化的影響，中醫(yī)藥都有濃厚的民眾信仰的基礎(chǔ)。二、日韓市場是我中草藥出口穩(wěn)步發(fā)展的市場。也成為與我競爭國際草藥市場的主要對手,采用兼蓄并用，自成體系”的策略，約占世界草藥市場的21%。日本中草藥市場的漢方制劑納入醫(yī)療保險，近幾年來漢方制劑生產(chǎn)每年以50%

5、60%的速度遞增，處方用漢方藥每年以15%的速度增長，年銷售額已達(dá)15億美元。人均中藥消費額為7.3美元，與日本人均醫(yī)療費412美元相比，僅占1.77%。目前日本有60多家漢方制劑生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到了世界一流水平。日本從中國進(jìn)口的中藥材以甘草、野山參和圓參為主。進(jìn)口較多的中成藥有蜂王精、銀翹片、銀翹丸、六神丸等。日本厚生省批準(zhǔn)生產(chǎn)的漢方藥僅限于張仲景的210種經(jīng)方，其中147種批準(zhǔn)為醫(yī)療用醫(yī)藥品”，可以在醫(yī)院中使用，其余63種為般用醫(yī)藥品”，只能在藥店柜臺銷售。目前用藥開發(fā)重點，主要在難治病、心臟病、癌癥和老年病方面。韓國對我國中醫(yī)中藥可算是情有獨鐘，中醫(yī)藥與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥相互結(jié)合，形成了當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)醫(yī)藥學(xué)

6、，古代稱之為東醫(yī)1980年韓國政府頒布法令，統(tǒng)稱為韓醫(yī)”。韓國政府保健衛(wèi)生部允許東、西方兩種醫(yī)藥均可享受到醫(yī)療保險。1969年韓國保健衛(wèi)生部規(guī)定11種古典醫(yī)籍上的處方可由藥廠生產(chǎn)而無須做臨床等各種試驗，其中有4種即是我國古典文獻(xiàn)：景岳全書、醫(yī)學(xué)入門、壽世保兀、本草綱目。韓國目前共有56個成方制劑、68個單方制劑作為藥品進(jìn)入健康保險。上世紀(jì)80年代末，共建成中藥廠80個，占全部中西藥廠總數(shù)的22.2%。自1992年以來，已逐步實施了中藥制劑生產(chǎn)的GMP標(biāo)準(zhǔn)，目前估計韓國中藥市場已達(dá)10億美元以上。我國對韓出口的中藥材種類逐年增加，目前接近300種，其中甘草、桂皮、半夏、茯苓、黃苓、紅花、遠(yuǎn)志等出

7、口金額較大，如甘草的年對韓出口額高達(dá)400萬美兀左右。三、西方草藥市場主要包括西歐和北美各國的草藥市場。為了進(jìn)一步加強(qiáng)在歐洲范圍內(nèi)的植物藥標(biāo)準(zhǔn)化，以及加強(qiáng)對植物藥的研究，德國、法國、比利時、瑞士、英國的植物療法協(xié)會現(xiàn)已聯(lián)合成立了歐洲植物療法聯(lián)合會，并以德國藥典內(nèi)的藥用植物專題資料，作為歐洲藥典的依據(jù)。北美的草藥市場是大部分的植物藥在保健品商店、藥房、超市和郵購商店中出現(xiàn)，但只能作為食品或營養(yǎng)補(bǔ)充劑出售。美國早在20世紀(jì)初期，植物藥就與化學(xué)合成藥物同被列入美國藥典。不少美國醫(yī)藥人員和民眾開始認(rèn)識并信服中醫(yī)藥的療效，美國是我中藥出口的主要市場之一。目前，美國將植物藥列為飲食補(bǔ)充劑進(jìn)行管理。與歐盟各

8、國的管制相比較，美國對植物藥的控制在西方是較為寬松的。美國FDA不再要求中草藥是所謂純而又純的單體純品”，而可以是安全、有效、可控”的混合物1998年白宮成立了補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)中心，白宮補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)政策委員會2002年向布什總統(tǒng)、參眾兩院遞了最終報告，將中醫(yī)列為替代醫(yī)學(xué)保健系統(tǒng)之一。FDA在網(wǎng)上公布美國植物藥研究指導(dǎo)原則，并在世界范圍征求意見。美國一部分保險公司正在計劃對中草藥的開發(fā)和研究投入龐大資金。目前，分布在全美的中醫(yī)院校已達(dá)46所。德國早在1961年在第一部藥品法令中正式列入植物藥。1976年第二部藥品法令包括植物藥都要通過特定專委會評審。1978年衛(wèi)生部內(nèi)設(shè)專門負(fù)責(zé)審查植物藥的E委員

9、會，審查修訂近400條草藥及復(fù)方制劑的標(biāo)準(zhǔn)條款。德國是在西歐國家中使用中草藥最多的國家，占了德國和歐盟70%的市場，服用中草藥的德國人超過58%。在德國的任何一家藥店里都可以買到中草藥。德國的銀杏制劑年銷售額已超過1億美元。用甘草、穿山甲、知母、茯苓等中藥制成的止喘藥和用大蒜、山楂、蘆丁制成的青春活力片等在歐盟國家中的年銷售額已達(dá)22億美元。目前，德國有7萬家藥店，20%無處方亦可出售。醫(yī)療保險在魁茨汀示范醫(yī)院植物藥已納人體系之中。法國是歐共體第二大草藥市場。1952年法國醫(yī)學(xué)科學(xué)院承認(rèn)針灸療法是一種醫(yī)療行為。1985年法國衛(wèi)生部成立針刺治療諸問題研究委員會”。已決定將中醫(yī)學(xué)教育納入高等醫(yī)學(xué)院

10、校課程中去。法國最大的草藥制造商是阿科菲阿麥公司。市場上有23000家藥店，其中有一萬多家藥店是草藥與天然藥物的主要銷售渠道。在法國草藥市場上有印度、中國、非洲、德國和本國的草藥。最受歡迎的是用于減肥、催眠、治療緊張、循環(huán)及消化系統(tǒng)疾病、疼痛、便秘和治療風(fēng)濕病的草藥。中草藥已于1999年列入國家醫(yī)療保險。英國草藥市場值估計為6500萬英鎊，是歐共體第三大草藥市場，整個市場值可達(dá)2.25億英鎊，包括人參、大蒜、食品添加劑和順勢療法藥物。已有175年歷史的波特斯公司有很高聲譽(yù)，產(chǎn)品多達(dá)150種，除6種外，余均獲產(chǎn)品許可證。在英國增長最快的是保護(hù)心臟健康的魚油，其增長率為33%。其他增長較快的產(chǎn)品有

11、月見草油、止痛藥、止咳藥、治療風(fēng)濕痛及皮膚病的藥物。英國有藥店1200多家，以布茨藥店影響最大，是中藥銷售的主渠道。英國醫(yī)生處方使用草藥可享有補(bǔ)貼。與歐洲其他市場一樣，草藥與天然藥物制品主要用于緩瀉劑、感冒和咳嗽用藥、胃藥和鎮(zhèn)靜劑等?，F(xiàn)在在英國城市的社區(qū)醫(yī)院里，大部分采用各種草藥制成的藥物來治病。英國有100萬人患耳鳴癥，用銀杏制劑收到較好效果。澳大利亞每年至少有280萬人次看中醫(yī)，由于中醫(yī)藥的廣泛應(yīng)用，中草藥的進(jìn)口量自1992年以來已增長了4倍，并逐漸成為澳洲醫(yī)藥市場的重要組成部分。在悉尼和墨爾本等大都市，目前分別有2000多名中醫(yī)師開業(yè)行醫(yī)，其他州首府如布里斯班、阿得雷德和帕斯也都有數(shù)百名

12、中醫(yī)師。各地都成立了中醫(yī)學(xué)會，也有全國性的組織澳大利亞全國中醫(yī)針灸學(xué)會聯(lián)合會。澳大利亞每年中醫(yī)醫(yī)療保健的營業(yè)額達(dá)到8400萬澳元。維多利亞州率先于2000年5月完成了中醫(yī)立法，是西方第一個對中醫(yī)藥立法的國家，使之擁有與西醫(yī)一樣的法律地位。澳大利亞也是第一個在正規(guī)大學(xué)設(shè)立中醫(yī)本科教育工作的國家，皇家墨爾本理工大學(xué)與南京中醫(yī)藥大學(xué)合作創(chuàng)辦中醫(yī)教育已有10年歷史。此外，加拿大、意大利、荷蘭、羅馬尼亞、波蘭、奧地利、保加利亞、俄羅斯及前蘇聯(lián)各國、阿根廷、墨西哥等西方國家的政府和民眾對西方草藥、中醫(yī)藥越來越廣泛重視。特別是在拉美地區(qū)33個國家中與中國建交的19個國家，資源豐富,地域遼闊，是中醫(yī)藥的潛在大

13、市場。四、非洲、阿拉伯市場上世紀(jì)60年代初我國多批醫(yī)療隊的派遣，中醫(yī)藥和當(dāng)?shù)夭菟幹尾〉臒岢闭谛纬?，是一個正在崛起的中草藥國際市場。我國的一般藥品、保健品如六神丸、牛黃解毒丸、紅花油、清涼油、風(fēng)油精、十滴水、花粉制劑、風(fēng)濕膏以及六味地黃丸、瞿香正氣丸市場需求量較大。此外，一些芳香除臭、消炎鎮(zhèn)痛的產(chǎn)品，如空氣清新劑和保健沐浴劑更受歡迎。坦桑尼亞較受歡迎的中成藥為有治瘧平喘、減肥美容、強(qiáng)壯止痛功能的藥物，如青蒿琥酯片、平喘膏、紅花油、麝香風(fēng)濕膏、減肥茶、六味地黃丸、全鹿丸、金雞虎丸、止咳糖漿、五子衍宗丸、十滴水、瞿香正氣水、冰硼散等。這些藥品質(zhì)量可靠、價格便宜，受到青睞。政府每年從中國進(jìn)口的中藥將

14、近100萬美元，但由于貧窮，中藥食品、滋補(bǔ)品難銷售。莫桑比克地處南部非洲，中國針灸療法在那里取得很好的療效，被稱為神奇的中國針灸醫(yī)術(shù)”。頭針、耳針治療偏癱，體針加撥罐治療腰腿疼痛，體針治療高血壓、性功能不全癥，電針治療胃下垂、神經(jīng)性頭痛、失眠以及一些運動神經(jīng)性疾病皆取得了很好療效。近年來，又利用中草藥，中成藥治療哮喘、肝炎、心腦血管系統(tǒng)疾病、性病獲得良效。目前在中藥店里有中藥出售。南非政府于2002年2月22日發(fā)布了為期6個月的中成藥注冊登記通告，準(zhǔn)許其進(jìn)入南非市場，這在世界各國尚屬首次，目前我已有100多家企業(yè)的300多個品種的中成藥利用這個機(jī)會進(jìn)行申請登記，取得合法進(jìn)入南非補(bǔ)充藥物市場的機(jī)會。但目前，市場開發(fā)力度不夠。多數(shù)非洲國家衛(wèi)生事業(yè)較為落后，是正在崛起的中草藥國際市場。1960年以來,中國援非醫(yī)療隊活躍在坦桑尼亞、贊比亞、莫桑比克、扎伊爾、馬里、幾內(nèi)亞比紹等國，不少人了解中醫(yī)中藥與針灸，為中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。阿拉伯地區(qū)早在上世紀(jì)5060年代，中國援外醫(yī)療隊就把中醫(yī)藥帶到了中東地區(qū)，在中東地區(qū)，保健、強(qiáng)壯、減肥、美容的中成藥很受歡迎。治療中東地區(qū)的高發(fā)病、傳染性肝炎、糖尿病、高血壓等病癥的中成藥也很暢消。中東地區(qū)大小藥店